麻醉科住院医师规范化培训的有效性研究
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摘 要 为了培养临床医师的综合素质，相关部门需加强住院医师规范化培训力度，但我国住院医师规范化培训仍处于初级阶段，在实际中仍存在一系列问题，相关人员必须要予以重视，尤其是医院麻醉科需要注重住院医师规范化培训活动，建立完善的培训制度，提高住院医师的操作水平和专业技能，使其形成良好的医德医风，实现麻醉科住院医师规范化培训的有效性，文章主要对住院医师的规范化培训内容进行了分析。
关键词 麻醉科 住院医师 规范化培训 有效性
中图分类号：R192.3 文献标识码：A
0引言
现阶段，国家对医学人才的培养发生了很大变化，住院医师规范化培训是医学生向临床医师转变的必经之路。因此，医学生需要掌握医学理论知识、专业技能，这样在毕业后才能够适应临床工作时的毕业后医学教育，这就需要加大住院医师规范化培训力度。基于此，文章分析了麻醉科住院医师规范化培训过程中存在的问题，并对麻醉科住院医师规范化培训的策略进行了研究，以提升麻醉科住院医生的整体水平。
1麻醉科住院医师规范化培训过程中存在的问题
1.1医学生对专业知识的掌握程度有所不同
在现代化社会的发展中，麻醉科规培医师的主要构成有：第一，麻醉专业毕业的本科生和硕士生;第二，临床专业毕业，从事麻醉工作的本科生和硕士生;第三，少量外科专业规培医师到麻醉科进行学习。这些学生对麻醉理论知识的掌握程度存在一定的差异，且对麻醉学的认识和理解有所不同，这就需要医院实行不同的教学标准和教学理念，有效地开展规范化培训活动。
1.2临床工作与学习态度不合理
通常情况下，麻醉专业毕业生在大学期间系统地学习了与麻醉学相关的解剖生理、麻醉药理和临床麻醉等知识，且在临床实习过程中，这些学生作为规培医师在麻醉科中能够迅速胜任麻醉临床工作，但在后期学习中普遍存在工作和学习态度不端正等问题，且后续培训中极易出现一系列问题，且在转到麻醉专业后，其作为麻醉科规培医师进入临床学习后，存在严重的麻醉基础和临床知识匮乏等问题，无法熟练地掌握麻醉相关操作和专业技能，且前期进步相对较慢，严重影响着规培医师的学习信心，且由外科专业轮转到麻醉科的规培医师学习态度相对较差，普遍认为麻醉专业不是本职工作，无法激发麻醉知识兴趣。
1.3带教意识有待提升
医院各个科室安排的规培带教老师专业要求相对比较严格，普遍是高年资主治医师及以上级别的医师，其麻醉学专业素养很高，但作为带教教师，其带教意识还有待提升，造成这一问题的主要原因是：第一，麻醉科规培医师的基础背景有所不同，带教教师往往认为拥有一定麻醉基础的规培医师无需费力去交，这些规培教师的麻醉基础和实习经验相对较好，而部分外科规培的轮转医师普遍认为规培学生后期不会从事麻醉学，且轮转时间很多，不需要用心去交，并下调了这些人员的学习标准;第二，麻醉科医师的日间工作量很大，这就为其带来了很大的工作压力，而带教教师为了应付临床工作，不注重带教活动;第三，在社会经济的快速发展中，医生和患者之间的矛盾越来越多，这就为带教教师的工作带来了一定难度，带教教师很少让规培医生进行更多的临床操作，只让规培医师了解操作流程。
1.4综合素质仍需提高
在麻醉科住院医师规范化培训过程中，带教教师需要不断提升自身综合素质，其行为举止直接影响着学生的认知观，这就需要教师在实际工作中认真负责，加强对患者的关怀，提高学生的医学素养。但是，很多带教教师在实际带教过程中，实行严厉的管教方式，错误地认为规培医师是免费劳动力，在日常工作中无法平等对待，这就使得规培医师、带教教师和科室之间出现了很多矛盾，阻碍了实际教学工作的顺利开展。
2麻醉科住院医师规范化培训的策略
2.1建立完善的培训制度
医院需要在科主任的领导下，安排专业的教学秘书负责住院医师培训工作，以及录取住院医师、选拔带教教师、制定完善的制度、安排轮换计划和考核等工作。在建立培训制度的过程中，需要将其落实到实际中，严格考勤和休假制度，加强和相关专业教学秘书的交流，重点管理住院医师在其他科室的轮转情况。除此之外，优于规培医师的教育背景、工作经历和培训年限都有所不同，医院需要在满足管理部门要求的基础上，制定个性化培训方案。
2.2重视临床带教老师选拔和培训工作
科室主治医师和带教教师都需要经过专业的教师资格培训，并获取教师资格证书，且被科室认证为“住院医师导师”。并且，导师资格屏蔽与带教住院医师培训过程中的考试成绩息息相关，这样才能够增强带教教师的教学积极性，每年度都需要安排住院医师投票评选出优秀带教教师，并针对无法完成教学任务的教师取消带教资格。同时，医院还需要拓展培训渠道，为临床带教教师选拔和培训工作的顺利开展提供支持，提高规培医师的综合水平。
2.3确保教学的规范性
在麻醉科住院医师規范化培训过程中，带教教师需要发挥自身的引导作用，确保各项操作的规范性。在实际操作过程中，需要遵循“由浅入深”的原则，并对规培医师进行一对一指导，先摆放患者体位，对铺巾进行消毒，在掌握这些流程后进行后续的超声定位神经等有创操作。在这一过程中，带教教师需要了解规培医师对超声影像解剖结构的掌握情况，并关注学院使用超声时的手法。在规培医师掌握穿刺准备工作后，能够掌握超声引导下的神经阻滞技术的操作基础，带教教师需要确保患者安全的基础上，安排规培医师进行穿刺操作，这时需要带教教师关注规培医师的操作过程，及时地纠正不合理操作。
3结束语
综上所述，在现代化社会的发展中，我国医疗卫生水平得到了很大提升，很多先进技术和设备已融入医疗行业的发展中，这就对医生的专业技能提出了更加严格的要求。现阶段，科室需要将麻醉科住院医师规范化培训工作作为重点内容，加大对住院医师临床能力的培养，使其掌握更多的临床操作技能和专业知识，培养出更多优秀的临床麻醉医生，为麻醉医学事业的发展提供人才支持。
参考文献
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