帕罗西汀联合中药治疗抑郁症的疗效观察
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【摘要】目的 观察帕罗西汀联合中药治疗抑郁症的临床疗效。方法 选取于我院神志病科住院的抑郁症患者60例，随机分为2组，每组各30例。对照组仅采用常规口服帕罗西汀及护理，观察组在对照组基础上加用中药汤药治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 （1）观察组治疗总有效率优于耳对照组。（2）汉密顿抑郁量表（HAMD）评分观察组患者症状改善显著优于对照组。结论 帕罗西汀联合中药治疗抑郁症可取得良好临床疗效，值得推广。
【关键词】中药;抑郁症，帕罗西汀
【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.31..02
抑郁症是一种以显著心情低落、兴趣减退为主要临床表现，其常可伴随思维和行为的异常改变，属祖国医学中的“郁症”、“癫症”等范畴[1]。随着生活节奏逐渐加快，生活压力不断增加，其具有显著地高患病率、高复发率、高自杀率及低诊断率的特点，严重危害人们身心健康。据WHO预测，在未来半世纪内，抑郁症将成为危害公共健康最严重的问题[2]。我科采用帕罗西汀联合口服汤药治疗抑郁症取得了较为满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
随机选取于我院神志病科住院的抑郁症患者60例，随机分为2组，每组各30例。观察组，男性10例，女性20例，年龄平均（37.1±5.2）岁，病程1-5年，平均（2.8±1.1）年;对照组，男性12例，女性18例，年龄平均（37.5±4.9）岁，病程1-7年，平均（2.9±1.3）年，2组患者一般资料无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。
2 治疗方法
2.1 对照组治疗
采用常规西医治疗及护理，药物治疗给予帕罗西汀（葛兰素史克公司生产，规格：20 mg*10片），每日晨起口服20 mg，1次/d，可按病情酌情调整服药剂量，最大剂量不超过50 mg/d。
2.2 观察组治疗
在对照组基础上加用中药汤药治疗。主方为：桃仁15 g，香附20 g，陈皮12 g，枳壳10 g，川芎10 g，白芍10 g，郁金10 g，石菖蒲12 g，远志10 g，甘草6 g。配伍：失眠加酸枣仁15 g，五味子10 g;心悸加当归15 g、党参10 g;腹胀纳呆加山楂20 g，麦芽15 g，神曲10 g。水煎服，早晚两次口服。
3 观察指标及评价标准
3.1 观察指标
采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评分对患者治疗前后进行评分。
3.2 评价标准
参照汉密尔顿焦虑量表（HAMA）标准评定[3]：
治疗前后的减分率=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分*100%
治愈：大部分临床症状减轻，汉密尔顿焦虑量表下降≥75%;
显效：大部分临床症状减轻，50%≤汉密尔顿焦虑评分下降<75%;
有效：大部分临床症状减轻，25%≤汉密尔顿焦虑评分下降<50%;
无效：临床症状改善不明显，汉密尔顿焦虑评分下降<25%。
4 统计学分析
课题数据收集后，采用SPSS 18.0进行统计学分析。计数资料用x2检验，计量资料用t检验，P<0.05为有显著性差异。
5 结 果
5.1 两组患者治疗后疗效比较
治疗后，观察组治愈4例，显效12例，有效10例，无效4例，总有效率为86.7%（26/30），对照组治愈2例，显效8例，有效8例，无效12例，总有效率为60.0%（18/30），观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
5.2 兩组患者HAMA抑郁评分比较
治疗前，观察组患者HAMA评分为（21.4±3.5）分，对照组患者HAMA评分为（22.1±3.3）分，差异无统计学意义，具有可比性。治疗后，观察组患者HAMA评分为（12.5±3.8）分，对照组患者HAMA评分为（16.7±4.3）分，观察组患者HAMA评分改善优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
6 讨 论
抑郁症是精神类疾病中发病率较高的一种疾病，由于其发病隐匿，临床症状复杂多样，不同患病人群可出现不同躯体化表现，极大地增加了确诊难度，目前就诊率及正确诊断率较低[4]。有研究表明，本病的发生存在遗传因素的影响，因此，对于积极有效的诊治尤为重要[5]。研究表明，本病明显的遗传倾向，抑郁症患者的直系亲属患病率高出一般人群10倍以上。
本病基本病机为肝气郁结所致，而情志内伤、郁火、痰火上扰神明，或心、肝、肾亏虚无法濡养心神也可发为此病。中医治疗本病具有独特的优势，通过疏通经络，调和气血的目的。
帕罗西汀联合口服汤药治疗抑郁症可取得良好临床疗效，值得推广。
参考文献
[1] 方贻儒.抑郁障碍[M].北京：人民卫生出版社，2012：21.
[2] 侯振方.中西医结合治疗抑郁症36例临床观察[J].河南中医，2005，25（10）：67-68.
[3] 刘艳云.中药联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效观察[J].泰山医学院学报，2015，5（1）：92-93.
[4] 王青连，张星亮，孙碧梅.米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究[J].临床医药实践，2009，8（8）：587.
[5] 王金堂，顾广善.阿立哌唑联合帕罗西丁治疗抑郁症对照研究[J].当代医学，2010，16（33）：142-143.
本文编辑：李 豆
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