帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛对脑卒中后重性抑郁障碍的疗效及安全性分析
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【摘 要】目的：对比分析对脑卒中后重性抑郁障碍患者予以帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛疗法所具有的疗效及安全性。方法：选取本院2016年11月～2018年5月期间收治的脑卒中后重性抑郁障碍患者57例，随机分为对照组与研究组。对照组接受氟哌噻吨美利曲辛治疗，研究组在对照组治疗基础上联合帕罗西汀。对比两组治疗前后抑郁评分及不良反应率。结果：两组治疗前抑郁评分及治疗后不良反应率对比无差异，P>0.05;较治疗前，两组治疗后抑郁症状均有改善，但研究组抑郁评分改善更具价值，P<0.05。结论：对脑卒中后重性抑郁障碍患者采用帕羅西汀联合氟哌噻吨美利曲辛疗法，可对患者抑郁症状起到较好的治疗作用，且具有一定安全性。
【关键词】脑卒中后重性抑郁障碍;帕罗西汀;氟哌噻吨美利曲辛;临床疗效;安全性
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11-0-01
近几年随着生活方式、饮食结构的改变，使得临床诊疗中脑卒中患者人数出现了较为明显的增长趋势，且脑卒中对患者大脑神经功能损伤较大，易导致患者出现偏瘫、失语等言语行为障碍，使患者在长期负性情绪影响下出现抑郁障碍并发症，危及患者生命安全，故采用一定治疗措施，有效缓解其抑郁症状[1]。因此，为对比分析对脑卒中后重性抑郁障碍患者予以帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛疗法所具有的疗效及安全性，特开展研究，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2016年11月～2018年5月期间收治的脑卒中后重性抑郁障碍患者57例，随机分为对照组与研究组。
对照组28例患者，男/女，16/12，年龄47～62岁，平均年龄（54.56±5.21）岁;脑卒中病程0.5～3年，平均（1.75±0.55）年。研究组29例患者，男/女，17/12，年龄45～65岁，平均年龄（55.08±5.43）岁;脑卒中病程0.8～2.5年，平均（1.65±0.47）年。两组基线资料对比无显著性差异（P>0.05），治疗结果可比。两组患者均无视听、表达障碍，可积极配合抑郁评分测评。
1.2 方法 两组均在接受脑卒中对症治疗护理基础上接受入药物治疗。
对照组接受氟哌噻吨美利曲辛（四川海思科制药有限公司，国药准字H20153014）治疗，初始剂量为每日1片，可将抑郁较重患者剂量增加为每日2片，于清晨服下。
研究组在对照组治疗基础上联合帕罗西汀（中美天津史克制药有限公司，国药准字H10950043 ），初始计量为每日1片，可根据患者抑郁症状增加药量，但不得超过每天6片，于清晨服下。
1.3 观察指标 对比两组治疗前后抑郁评分及不良反应率。
1.4 统计学方法 研究所得数据均使用SPSS21.0统计学软件统计对比，组间对比存在显著性差异P<0.05时，具有统计学意义。
2 结果
两组治疗前抑郁评分及治疗后不良反应率对比无差异，P>0.05;较治疗前，两组治疗后抑郁症状均有改善，但研究组抑郁评分改善更具价值，P<0.05。见表1。
3 讨论
脑卒中后重性抑郁障碍的产生，可在一定程度上加重患者负性情绪，在此类情绪作用下产生厌世心理，导致出现治疗配合度降低、轻生等情况，对患者及家属造成不良影响，故需对出现此类症状的患者予以积极治疗，缓解抑郁症状[2]。
本次研究结果表明：两组治疗前抑郁评分及治疗后不良反应率对比无差异，P>0.05;较治疗前，两组治疗后抑郁症状均有改善，但研究组抑郁评分改善更具价值，P<0.05。分析原因：氟哌噻吨美利曲辛作为复合制剂药品，其中的药物成分可刺激患者体内多巴胺物质分泌水平，并通过对患者神经突触肾上腺素吸收作用的抑制，起到改善神经功能及抑郁症状的作用。而帕罗西汀在人体内释放后，可对患者机体5-HT物质的摄取起到有效阻滞作用，进而增加该物质在神经突触内的聚集，对抑郁症状起到有效抵抗作用，并可有效刺激患者神经受损阻滞的再生及修复，改善患者脑卒中病情。且两类药物成分在人体内可随正常代谢排出，对人体毒副作用较小，故具有一定安全性[3]。
综上所述，对脑卒中后重性抑郁障碍患者采用帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛疗法，可对患者抑郁症状起到较好的治疗作用，且具有一定安全性。
参考文献
张艳，张梓健，潘广雯，杨爽，马莉.帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后重性抑郁障碍的临床观察[J].实用药物与临床，2018，21（03）：285-288.
刘海峰.氟哌噻吨美利曲辛联合帕罗西汀治疗脑卒中后重性抑郁障碍的临床效果[J].临床医学，2018，38（02）：106-107.
张丽雅，何佳，徐东勋.帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后重性抑郁障碍的临床观察[J].中国药房，2017，28（09）：1170-1173.
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