综合方法治疗儿童弱视的临床研究
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【摘要】目的 观察综合方法治疗儿童弱视的临床效果。方法 选择我院于2018年1月～2019年2月收治的弱视儿童共61例，随机分为观察组31例（42眼）及对照组30例（40眼），对照组给予左旋多巴片口服治疗，观察组在对照组基础上再予遮盖疗法、屈光疗法、目力训练、增视仪治疗等综合方法治疗，两组均连续治疗7 d。结果 观察组42眼，痊愈22例，显效10例，有效8例，无效2例，总有效率为95.24%;对照组40眼，痊愈15例，显效10例，有效8例，无效7例，总有效率为82.50%。两组比较，差异有显著性（P<0.05），观察组明显优于对照组。结论 综合方法治疗儿童弱视效果满意，故值得广泛应用。
【关键词】弱视;儿童;综合方法;临床研究
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.33..01
弱视是儿童群体常见的眼部疾病之一，多发生于视觉发育早期，主要是因视觉细胞在此阶段未能得到有效而充分的刺激所致，据报道显示，儿童弱视的发病率在2%～4%之间[1]。针对弱视儿童，需要积极治疗，避免儿童的视力、视功能受到严重影响，其治疗方法较多，如药物、遮盖法、视功能训练以及多媒体视觉训练系统等[2]。笔者认为应采取综合方法进行治疗，方可达到满意的效果。现将笔者的临床体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
选择2018年1月～2019年2月辽源市中医院收治的弱视儿童共61例做为研究对象，随机分为观察组31例和对照组30例，观察组男18例，女13例，年龄5～11岁，平均（8.4±0.7）岁，单眼弱视20例，双眼弱视11例，共42眼;对照组男16例，女14例，年龄4～10岁，平均（8.5±0.5）岁，单眼弱视20例，双眼弱视10例，共40眼。两组儿童性别、年龄等比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
①年龄3～12岁。②符合“弱视”的诊断标准，有典型表现。③能够接受治疗方案，并坚持治疗者。④由家属签署知情同意。
1.3 统计学方法
选择SPSS 18.0统计学软件，采用t检验及x2检验，以P<0.05认为有统计学差异。
2 治 疗
2.1 对照组
给予单纯药物治疗，予左旋多巴片（规格为0.25 g/片）0.125 g～0.25 g，每日3次餐后口服。治疗7 d为1个疗程，共1个疗程。
2.2 观察组
在对照组用药方案的基础上，再配合综合治疗，具体如下：①遮盖疗法：根据患儿的年龄、具体病情，采取针对性的遮盖法治疗，单眼弱视者需遮盖健眼，双眼弱视者应遮盖视力相对较好的眼，每天遮盖时间在3～6 h。②屈光疗法：在验光的基础上，为儿童佩戴眼镜，以矫正视力。③目力训练：每日进行目力训练，其方式包括练习绘画、描红、剪纸、穿针（珠）等，同时做好记录，每日训练时间在20 min～30 min之间。④增视仪治疗：每日治疗1次，包括脉冲红光闪烁、红色滤光电疗等。治疗7 d为1个疗程，共1个疗程。
3 结 果
3.1 疗效判定标准[3]
①痊愈：经治疗后，视力恢复至≥1.0。②显效：经治疗后，视力明显提高，且>0.9。③有效：经治疗后，视力有所提高，且≥2行。④无效：经治疗后，视力改善不明显，或无变化，或下降。
3.2 结果
觀察组42眼，痊愈22例，显效10例，有效8例，无效2例，总有效率为95.24%;对照组40眼，痊愈15例，显效10例，有效8例，无效7例，总有效率为82.50%。两组比较，差异有显著性（P<0.05），观察组明显优于对照组。
4 讨 论
弱视给儿童的视力、学习及未来造成严重不利的影响，故而需要及时有效的治疗。本研究中，笔者采用综合疗法进行治疗，其中药物选择左旋多巴片，该药具有较好的抗麻痹作用，可抑制弱视发展。遮盖疗法十分常用，其具有调节、构建儿童视网膜对应关系，促进双眼单视能力及视力的恢复[4]。屈光疗法通过佩戴适合的眼睛，对视力的恢复亦有着积极的意义。目力训练又可称为“精细化训练”，让儿童进行一些精细化操作，进而可改善儿童的手、眼、脑的协调能力，抑制、去除引起弱视的因素，进而增强视网膜组织细胞灵敏性和视力。增视仪治疗则可有效矫正儿童的弱视程度，促进视力、目力的恢复，缩短治疗时间。综上所述，针对弱视儿童，应积极采用综合方法进行治疗，可以有效改善患者的视力，并可缩短治疗时间，效果满意，故值得在临床上广泛应用。
参考文献
[1] 田晓丹.多媒体视觉训练系统治疗儿童弱视的临床疗效[J].中国医药指南，2019，17（4）：140-141.
[2] 郭仁建.儿童弱视综合治疗的临床观察[J].中国医药指南，2019，17（9）：23-24.
[3] 吴志清.阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视疗效观察[J].临床医药文献杂志，2019，6（15）：62.
[4] 尚丽霞.综合疗法治疗儿童弱视的临床疗效评价[J].基层医学论坛，2019，23（13）：1912-1914.
本文编辑：李 豆
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