浅谈信息化技术在中职护理教学中的运用
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[摘 要] 信息化技术普遍用于现代课堂，如何利用信息化手段使护理教学更加深入，一直成为热议的话题。然而现实中仍局限于传统实验模式，即“演示—模拟练习—指导 ”三段式方式 ，这种传统的以教师演示为主的灌输式的实验教学方式 ，忽视了学生综合能力的培养[1]。针对这一现状，重点阐述信息化技术运用于中职护理实训课堂，以《外周静脉输液》（以下称静脉输液）为例，利用计算机辅助实验教学 （CAI），以蓝墨云班课平台为依托，利用微课、多媒体技术及3D动画软件，并借助集3D解剖、理论、操作训练、实践考核及反馈为一体的虚拟静脉穿刺系统进行辅助教学，通过虚拟实验平台延伸课堂，促使学生自主、合作、探究学习，实现以生为主、师为导的双主中职护理实训课教学，提高了课堂效率。
[关 键 词] 信息化技术;运用;中职护理实训课;课堂效率
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2019）36-0200-02
随着计算机应用技术的发展，不少学校课堂教学利用计算机、多媒体设备和技术，代替传统教学方式，采取现代手段和方式组织课堂教学，收到了良好效果。信息化教学作用日益凸显，从已进行的信息化教学的实践看，信息化教学有三个过程：一是教师教学前对信息资源的获得、分析、归纳、再制作过程;二是教师在教学中将信息资源合理地“传给”学生，教会学生获得资源并利用信息资源自主学习的过程;三是教师在教学中及教学后，对学生利用资源的有效性进行评估的过程 [2]。虽然信息化教学作用日渐突出，但是不合理的运用或者依赖传统“满堂灌”的方式仍占据主导地位。针对该现状，笔者结合实际护理课堂进行了深入的探索和实践，根据中职护理学生学情，利用信息化技术教授静脉输液护理操作技能，通过教学前、教学中、教学后信息化手段教学运用，有效突破重难点，呈现信息化护理教学合理化、具体化、有效化。
一、教学前信息化立足“预习点”，让课堂更加高效
各项研究均指出预习对课堂的积极作用，课堂四十分钟，有效的预习可以在很大程度上加快上课节奏，节省课堂时间，提高课堂效率，而纵观学生实训课堂预习效果并不理想，因此，在护理教学中，不妨将课前复习理论知识、预习静脉输液操作流程等内容具体化，通过信息化手段引导学生高效预习，借助信息化平台检测学生预习效果。护理技能《外周静脉输液》教学的难点为一次性排气成功和有效穿刺，事先将学习资源上传到蓝墨云班课平台，学生通过平台查看学习任务单，为课堂学习难点埋下伏笔。结合信息化技术，针对静脉输液操作重点，做了以下两个任务设置。
（一）化无趣纸质练习题为新颖电子习题库
内容：8分钟独立完成蓝墨云班课“练一练：静脉输液理论复习25题”。
信息技术应用于实验课程的教学，其作用不仅是改变传统的实验教学手段，更重要的是将信息化（数字化、多媒体化、智能化和网络化）的教学内容和方式融于实验学科课程教学的过程之中，实现新的更高的教育教学目标和更好的教学效果 [3]。
蓝墨云班课即时反馈学生作业情况，教师可根据学生做题情况上课进行重点讲解。借助这个平台可以有效地节省上课时间，真正做到实训课的重点在于学习新技能，将理论和实践相结合，改变以往花费大量宝贵时间温习“旧”理论的格局。
（二）化冗长无味视频为新颖简单的微课
内容：请按操作步骤顺序观看分段微课视频，完成网络作业思维导图相应部分的填写。要求先独立完成，再进行组内互评并整理，最终以小组为单位上传一份思维导图，各小组组内网上互评成绩。
教师以微课的形式上传静脉输液视频，每段微课简短有针对性，结合思维导图的形式引导学生观看视频，内容清晰，任务明确，目的性强，为新授课重难点排气和穿刺做铺垫作用。传统的授课都是让学生课前自主观看整段视频，视频冗长复杂，学生容易出现无头绪、无思路、无重点的弊端。
学生预习任务并不是单向的，而是通过反馈进行交流和展示，实现虚拟网双向学习机制。学生将学习成果上传到蓝墨云班课平台，教师根据平台反馈的信息进行二次备课。这样教师上课有针对性，可深入进行因材施教教学。
二、教学中信息化凝聚“动作点”，让技术更加扎实
课堂是灌输真知的天地，教师应该革新传统实验模式，积极运用资源调动学生的积极性，从而提高学习能力。而信息化技术的合理使用能有效帮助学生进行实训探索，知其然并知其所以然。
（一）3D動画演示让医学作用机制“动”起来
如：排气是本节课的重点，课前蓝墨云班课上自动反馈学生课前习题情况，分析学生作业情况，其中得出一项学生的“静脉输液相关知识”题目测试空气栓塞题目正答率仅为23%。排气的重点在于预防空气栓塞保护患者，因此让学生意识到空气栓塞的严重性非常关键。对比传统教学与现代教学的差异。
传统授课：教师用单调的言语举例说明空气栓塞的危险性，发生机制及严重后果无法通过仪器展示，学生印象不深刻。
信息化授课：半分钟展示一段3D空气栓塞视频。视频清晰展现了空气栓塞整个发生发展的过程、作用机制以及结果，让学生直观得出掌握静脉输液中无气泡的重要性。
信息技术与传统媒体有机结合，克服实验器材和空间因素的制约，有效提高了实验教学质量。 （二）实时录像系统和希沃助手软件让课堂“动”起来
护理操作不是机械性作业，操作并非一成不变，不同的病人采取不同的对待方式，只有准确地分析病人的情况后才能采取最恰当、最高效的方式。因此，护理实训课堂要充分进行摸索和练习，反复体验操作，学会最规范的动作。而学生经常因为教师操作演示细节不明或者记忆力不够而出现无从下手，教师则因为学生人员众多、学生当堂演示时间限制等条件无法得到有效问题反馈。
如：排气难点突破。茂菲氏滴管小，学生距离教师远，因为传统教学教师演示时学生无法观看到细节要领。笔者结合这个现实弊端，通过实时录像系统轻松解决这个难题。教师示教排气过程时进行实时录像，清晰放大操作细节并上传到蓝墨云班课，以便学生在练习时可以重复播放，学生根据平台视频不断回顾操作要点，从而动手更容易、操作更规范。教师在巡视过程中拍下学生出现的典型问题，如茂菲氏滴管液面过高、液面过低、第一次排气直接排到针头等。教师根据希沃助手软件展示学生错误操作，进行随堂讨论，引导学生探索排气故障的解决方法，提出最优方案。实时录像系统和希沃助手软件可以实现当堂反馈，提高课堂效率。
利用现代信息技术，可以创设更为生动和逼真的教学环境，可将微观、抽象的问题进行宏观化、具体化，从而增强教学的直观性，对于帮助学生全面护理操作非常有利 [3]，拉近了课堂和学生的距离，让学生分析当下问题，促进学生积极思考、总结，巩固重难点。
（三）计算机辅助实验教学（CAI）让护理双手“动”起来
如：穿刺难点突破。传统教学只能在仿真手臂上穿刺，学生无法观察直观穿刺时血管效果，学生练习也只能根据感官感受进行“盲打”，课堂趣味性低让学生练习次数大打折扣。如何让仿真手臂下的血管露出庐山真面目呢？笔者信息化的课堂让学生通过外接仿真手臂进行静脉穿刺时能直观观察穿刺针进入皮肤后所在的位置，在静脉穿刺的同时可以观察计算机静脉穿刺虚拟系统出现穿刺针走向的3D动画，从而帮助学生及时调整穿刺的位置、角度、深度，避免以往出现的学生盲目练习的情况，有助于穿刺这一教学重难点的突破，提升了学生的动手兴趣和乐趣。
“虚拟现实”仿真教学立足于现实又高于现实，对于穿刺操作中的难点，采用信息技术进行“虚拟现实”的仿真教学，不仅可提高操作学习的真实性，而且让技能操作符合规范。静脉穿刺虚拟系统同步学生操作，能有效展示每个学生自身的错误，引导学生对动作进行对比、分析，从而有针对性地进行训练，让学生每一次动手练习都在进步。
三、教学后信息化拓展“临床点”，让护理更加深入
实训课既要教授学生操作技能，又要让学生掌握娴熟的技能，课堂时间宝贵，学生练习机会有效。
（一）创虚拟实验平台，解实际临床案例
如：随机抽取一份临床案例，结合案例以小组为单位在“静脉输液模拟练习平台”上练习，上传一份成绩单。要求：上传成绩不低于80分。
课后学生利用虚拟静脉穿刺系统检测个人对静脉输液流程的掌握程度，该系统案例均来自临床，更新快，内容丰富，充分检测学生实践操作能力。同时以小组为单位可以提高组内合作能力，为将来步入临床工作做准备。学生测试成绩上传教师平台，测试平台有效展示学生掌握情况并反馈给授课教师，教师根据学生掌握情况调整课堂进度，结合学生实际掌握程度进行分层教学。
（二）约开放性实验室，强操作课后训练
通过实验教学网络平台实现对实验教学的开放管理。如网上选课、预约实验时间等，直接推动了实验教学体系、管理模式的改革创新。开放式创新性实验教学是以学生为本的教学活动，通过开放教学内容、教学环境和教学资源，实现学生实践能力和创新精神的增强。学生可以根据实验教学目的和自己的兴趣爱好，自主选择实验内容、实验时间和实验地点等 [4]。这样的学习方式弹性、有空间，能培养学生自主学习的好习惯，而长期不间断的练习有助于技能巩固。
信息化教学在静脉输液授课中充分发挥了积极作用，信息化教学过程中，教学的进程由学生整体的学习状况确定，教师主导作用弱化。将以教师为“中心”或“标准”的“说教”式教学模式，换之以师生互动、共同探究的“引导式”教学模式，师生之间变得平等，极大地调动了学生的学习兴趣。课前信息化加速课堂速度，事半功倍;课中信息化简化难点知识，求真务实;课后信息化及时反馈效率，查漏补缺[2]。人间出真情，护理的对象是人，需要我们用心去呵护。信息化技术融入护理实训课堂可以让这样的演练更加真实有效，提高護理学生的技能，为走向临床打下扎实的基础。
参考文献：
[1]钱晓路，贾哄丽，胡雁，等.探讨信息化开放式护理实践技能的教学[J].上海护理，2009，9（5）：86-87.
[2]李军.职业学校信息化教学的实践与思考[J].中国信息技术教育，2007（2）：67-69.
[3]徐素芳.运用现代信息技术提高实验教学的实效[J].农业网络信息，2010（8）：131-133.
[4]方政，王晓冬，徐邦升，等.运用现代信息技术提高医学形态学实验教学实效[J].西北医学教育，2012，20（4）：661-663.
◎编辑 原琳娜
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