宫颈癌化疗患者集束化护理的效果分析
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【摘 要】 目的 ： 探究集束化护理对宫颈癌化疗患者的临床效果。方法 ： 现随机选取2017年12月至2018年12月在本院进行治疗的84例宫颈癌化疗患者作为研究对象，按照患者的就诊时间，将其分为对照组和观察组，每组各42例，对照组患者采用临床常规护理方式，观察组则采用集束化护理的方式，对两组患者的生存质量进行比较。结果 ： 观察组患者的满意度为97.16%，而对照组患者的护理满意度为80.95%，观察组具有明显优势，统计学显示（χ2=6.0978，P=0.0135），差异有统计学意义。结论 ： 对宫颈癌化疗患者采用集束化护理具有较好的临床效果，能够有效提升患者对护理的满意度，对于患者的护理满意度的改善程度也較高。
【关键词】 集束化护理;宫颈癌;化疗
宫颈癌是妇科临床上较为多见的一种恶性肿瘤，其主要表现有便秘、尿频、尿急、阴道流血等症，后期则可出现贫血、恶性病变等，乃至全身器官衰竭的发生。临床治疗方式以手术为主，化疗则为辅，能够显著提升其临床效果，但化疗易致使多种不良反应的出现，比如：恶心、呕吐、脱发等状况。因而，患者在治疗过程中受心理与病痛的双重折磨，极易导致其病情的加重，亦对其生活质量造成了严重影响，因此在治疗中护理质量以及护理方式对宫颈癌患者来说具有重要意义[1]。本研究旨在缓解患者化疗过程中的不良心理，选取在本院进行治疗的宫颈癌化疗患者84例作为本次调查分析的对象，讨论集束化护理对宫颈癌化疗患者的临床效果，现做如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
现随机选取2017年12月至2018年12月在本院进行治疗的84例宫颈癌化疗患者作为研究对象，按照患者的临床就诊时间，将其分为对照组和观察组，每组各42例，观察组患者年龄35～75岁，平均（55.8±3.2）岁;患者的病程为1～4年，平均（1.7±0.2）年。对照组患者年龄36～78岁，平均（57.3±2.9）岁;患者的病程为1～5年，平均（1.9±0.5）年。这些患者均被临床确诊为宫颈癌患者，患者同意对应的护理方式并签署知情同意书，排除不能配合医务人员完成护理工作的患者。两组患者的年龄等资料对比，差异不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组行基础常规护理方式，对患者的饮食、用药予以指导，同时对患者的血压、脉搏、心率、呼吸等生命体征进行监测。观察组则在此之上行集束化护理方式，1）心理干预：宫颈癌患者的化疗时间较长，因疾病的影响，患者极易出现焦躁、烦闷等不良心理，一定程度上影响了治疗的效果。护理人员应时刻关注患者的内心变化，及时对其进行疏导，缓 解其紧张等负面心理，以提高治疗的依从性[2]。2）病情告知：将宫颈癌的病因、化疗方式及预防办法对患者进行告知，使其对疾病的认知度提高，从而提升其治疗的积极性。3）并发症的干预：宫颈癌患者因长期间断性的化疗影响，极易致使患者出现泌尿系统损害、恶心、呕吐及脱发等症，严重地影响了患者的正常生活。因而，应做好预防的护理方式，对患者的皮下及阴道出血状况予以严密关注，若有异常，应及时告知主治医生进行处理;指导患者以高蛋白、高维生素、清淡、易消化的饮食为主，尽量不吃辛辣等刺激性食物;为确保化疗药物的及时排出，嘱咐患者尽量多喝水，以免影响患者的肾脏功能。4）家庭干预：指导患者家属与患者多沟通，对其进行时时关怀，使患者的情绪得以稳定，以便治疗的顺利完成[3]。
1.3 观察指标
对两组患者的护理满意度进行对比和分析。本次调查采取调查问卷的方式进行数据收集，调查的项目包括10项内容，每一项为10分，调查表总分值为100分，调查分数80分及以上代表非常满意，分数在60～80分代表满意，分数低于60分为代表不满意。护理满意度=（总例数-不满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
将两组调查数据应用SPSS 17.0统计学软件包进行处理，患者年龄等计量资料应用（ ±s ）描述，护理满意度使用（n，%）表示，组间分别经t、χ2检验，差异在P<0.05时，代表存在统计学意义。
2 结果
对两组患者的护理满意度进行评估后发现，不同方式护理后，观察组42例患者的护理满意度显著高于对照组，组间数据经统计学处理后发现P<0.05，存在统计学差异。详情见表1。
3 讨论
化疗主要是使用化学药物对癌细胞进行杀死的过程，但因化学药物具有相当的毒性效用，极易使化疗的患者出现诸多不良反应的状况，比如：骨髓抑制、呕吐、恶心及脱发等，因此，患者不仅仅要承受病痛带给身体的巨大痛楚，亦要承受心灵上的巨大重压，易致使患者出现烦闷、偏激等不良心理，一定程度上影响了化疗的治疗效果。集束化护理主要是以患者的营养需求为基本出发点，通过循序渐进的护理，使护理的工作具有针对性、科学性等特点，主要包括心理干预、病情告知、并发症干预以及家庭护理干预等。其中，通过心理护理干预的实施，明显地缓解了患者焦躁、抑郁的不良情绪，一定程度上提高了患者对治疗的依从性;通过病情告知护理干预的实施，使患者对疾病的知识的掌握不断加深，有效地降低了患者对治疗的抵抗心理，明显地提高了治疗的积极性;通过并发症等护理干预，使患者的抗病能力显著提升， 明显地降低了并发症的发生率;通过家庭护理干预，有效地改 善了患者及家属因疾病影响的心理情绪，对稳定患者的情绪具有一定的推进作用，一定程度上缩短了患者的康复时间，随之患者对于护理工作提升了一定的满意程度。本次研究结果也表明，观察组患者的满意度为97.16%，而对照组患者的护理满意度为80.95%，观察组具有明显优势，并且显示存在统计学差异（P<0.05），结果再一次证明了集束化护理的良好效果。综上分析可以看出，对宫颈癌化疗患者采用集束化护理具有较好的临床效果，能够有效提升患者对护理的满意度，对于患者的护理满意度的改善程度也较高。
参考文献
[1] 袁牡丹，刘巧梅，倪瑞，等.集束化护理干预对宫颈癌化疗患者生存质量及护理满意度影响观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（04）：261-262.
[2] 尹长梅.观察集束化护理对宫颈癌化疗患者效果生活质量及心理状态的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，03（03）：12-13.
[3] 吴雪华，郑红霞，刘文娟，等.集束化护理方案预防妇科癌症广泛清扫术后尿潴留的研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，04（28）：155-156.
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