优质护理服务对宫颈癌化疗患者依从性的影响

作者:未知

  摘要:目的:分析优质护理服务对宫颈癌化疗患者依从性的影响。方法:将84例宫颈癌化疗患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组实施优质护理,对照组则给予常规护理,观察两组依从性及抑郁、焦虑等不良情绪的变化。结果::护理后,观察组依从率为97.62%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05);观察组SDS评分、SAS评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:优质护理服务可提高宫颈癌化疗患者的治疗依从性,值得推广应用。
  关键词:优质护理服务;宫颈癌化疗患者;依从性;影响
  引言
  宫颈癌是一种高发于40~50岁女性的恶性肿瘤,尽管手术联合术后化疗可抑制肿瘤转移、扩散和降低复发率,延长患者存活时间,但很多患者会因表现出焦虑、恐惧等不良情绪而难以有效配合治疗,从而影响治疗效果、加重病情。本研究中,笔者对42例宫颈癌化疗患者应用优质护理服务取得了满意效果,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取2015年12月~2018年2月我院收治的宫颈癌化疗患者84例,并按随机数字表法分为观察组和对照组各42例。其中观察组年龄30~57(44.89±7.16)岁,病程1~12(6.35±1.07)个月;肿瘤分期:I期3例,II期25例,III期14例;文化程度:初中及以下12例,高中及以上30例。对照组年龄33~54(45.02±8.73)岁,病程2~10(5.98±0.84)个月;肿瘤分期:I期4例,II期22例,III期16例;文化程度:初中及以下15例,高中及以上27例。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2护理方法
  对照组应用常规护理:化疗前向患者介绍疾病相关知识、注意事项等,分析化疗前后的症状、体征变化。观察组则应用优质护理:①健康宣教。医护人员仔细分析患者基本信息、病情等,耐心、温和地进行健康宣教,告知患者化疗注意事项、不良反应等,帮助患者全面了解化疗过程,消除忧虑,增强其治愈信念。②心理护理。医护人员以友善、诚恳的态度与患者交流、沟通,分析患者心理状况,加强巡视频率和力度,安慰、鼓励患者,于患者睡前播放积极向上、乐观、轻柔的音乐,以消除其负面情绪,并嘱患者的亲友多关爱患者,使其得到来自社会、家庭的鼓励和支持,从而帮助患者树立信心。③环境护理。保持病房卫生、干净、安静,定期通风换气和消毒,病房中的光线应柔和,可于病房内摆放鲜花,营造舒适、温馨的住院环境。④生活护理。嘱患者养成良好生活习惯,保障充足的休息和睡眠,并进行适当的运动和锻炼,多食用易消化、营养丰富的食物,以增强患者机体抵抗力。⑤出院护理。定期对已出院的患者进行电话随访或上门随访,及时掌握患者身体状况,并告知下次化疗时间。
  1.3观察指标
  1.3.1依从性
  患者自愿定期返院进行化疗为0级;患者需经医护人员提醒后才按期返院化疗为1级;患者需经医护人员多次督促才返院化疗为2级;患者拒绝返院化疗为3级。依从性=(0级例数+1级例数+2级例数)/总例数×100%。
  1.3.2情绪状况
  采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估患者抑郁、焦虑情绪的变化,得分越高表示抑郁、焦虑越严重。
  1.4统计方法
  计量资料以均值加减标准差()表示,两组间均值比较采用两独立样本t/t′检驗;自身前后对照均值比较,采用配对t检验。计数资料两组构成比和等级资料比较,以频数(f)、构成比(P)和平均秩次(Rˉ)表示,采用Mann-WhitneyU检验。两组百分率比较采用Fisherχ2检验;均由SPSS19.0医学统计软件进行数据统计。α=0.05。
  2结果
  2.1依从性
  观察组依从率为97.62%,显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.2情绪状况
  护理前,两组患者SDS、SAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者SDS、SAS评分均较护理前显著降低(P<0.05),且观察组护理后SDS、SAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。
  3讨论
  目前,宫颈癌的治疗主要通过手术、化疗、放射治疗等手段来切除肿瘤或杀灭肿瘤细胞,其中主要治疗方法为手术治疗,但为彻底杀灭肿瘤细胞,需联合术后化疗。然而,手术时间通常较长,会对患者造成损伤,使患者失去女性的重要生殖器官,加之术后化疗易引起多种不良反应,致使患者常出现抑郁、焦虑等不良情绪,严重影响其生活质量,不利于治疗过程的顺利进行,故需采取一定的护理干预措施。传统的护理措施未充分考虑到可能的护理风险,加之未从时间上全面实施各项护理措施,致使无法取得良好的护理效果。本研究分析了优质护理服务对宫颈癌化疗患者依从性的影响。优质护理秉承“以患者为中心”的护理理念,可从患者的角度出发来看待、考虑问题,利于患者认识宫颈癌化疗相关知识和注意事项等;优质护理可优化整个护理流程,改善护理服务环节,缩短化疗准备和各项检查时间,使患者获得舒适感,并通过健康教育、心理护理、环境护理、生活护理、出院护理等干预措施,以此增加患者治疗依从性。本研究结果显示,,观察组护理后依从率、SDS评分、SAS评分均显著优于对照组,提示优质护理具有确切效果。
  结语
  综上所述,优质护理服务可提高宫颈癌化疗患者的依从性,并改善其抑郁、焦虑情况,具有临床推广应用价值。
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