个人-岗位动态匹配模式在胸外科分层护理管理中的应用效果观察
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[摘要] 目的 观察个人-岗位动态匹配模式在胸外科分层护理管理中的应用效果。方法 该院2018年1月前通过传统护理管理模式开展胸外科分层护理管理工作，自2018年1月之后应用个人-岗位动态匹配模式，比较两种分层护理管理模式的应用效果。结果 个人-岗位动态匹配模式实施后，护理人员在年度考核中的技能成绩，理论成绩均显著高于实施前，同时护理人员的工作态度以及团队协作能力均显著优于实施前，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实施后，患者对于护理工作的满意率为95.83%，显著高于实施前的73.91%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 个人-岗位动态匹配模式在胸外科分层护理管理中具有较好应用效果。
[关键词] 胸外科;分层护理管理;个人-岗位动态匹配模式
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）01（c）-0078-03
[Abstract] Objective To observe the effect of individual-post dynamic matching mode in the management of layered nursing of thoracic surgery. Methods The nursing management of thoracic surgery was carried out through the traditional nursing management mode before January 2018 in the hospital. The personal-post dynamic matching mode was applied after January 2018 to compare the application effects of the two hierarchical nursing management modes. Results After the implementation of the individual-job dynamic matching mode， the nursing staff's theoretical performance in the annual assessment was significantly higher than before the implementation， and at the same time， the nursing staff's work attitude and team collaboration ability were significantly better than before the implementation， with the difference was statistically significant（P<0.05）. After the implementation， the patient satisfaction rate was 95.83%， which was significantly higher than the 73.91% before the implementation. The difference was statistically significant between the groups（P<0.05）. Conclusion The individual-post dynamic matching mode has a good application effect in the management of layered nursing of thoracic surgery.
[Key words] Thoracic surgery; Layered nursing management; Individual-post dynamic matching mode
胸外科不僅集中了大量的术后患者，同时突发事件较多，护理人员的工作量较大，且夜班较忙。低年资的护理人员由于经验不足，在处理紧急事件时极易产生较大的心理压力[1]。为改善这一问题，该院自2018年1月起将个人-岗位动态匹配模式应用于胸外科分层护理管理工作中，并选取2017年1月—2018年12月在该院胸外科工作的护理人员共11名作为研究对象，旨在进一步评估其应用效果，以期为胸外科护理工作效率及质量的提高提供可供参考的依据，现将具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院工作的胸外科护理人员共11名作为研究对象，所有护理人员均为女性，年龄23～45岁，平均（29.61±3.93）岁;工作年限1～21年，平均（8.23±2.88）年。所有研究对象均自愿参与该次研究，同时该次研究已得到伦理委员会的批准。
分别选取2017年1—12月以及2018年1—12月在该院胸外科住院治疗的患者共47例对护理服务质量进行评价，其中男性26例，女性21例;年龄42～73岁，平均年龄（52.37±3.79）岁。2017年度共有23例患者，2018年度共有24例患者，两组患者的基础资料相比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 分层标准 2018年1月前，该院胸外科实施传统分层护理管理措施，主要依据工作年限、学历及职称对护理人员进行分级，共分为N0、N1、N2、N3四级[2]。各层级护理人员在完成本层级护理培训，并考核合格之后，即可晋升到下一级[3]。
自2018年1月起，该院胸外科实施个人-岗位动态匹配模式，在参考护理人员学历、职称的基础上，依据“三基三严”考核成绩、NSNS量表评分以及人格心理测验结果对护理人员进行分级，晋升方式与传统分层护理管理相一致，具体的分级标准如下。 N0：①学历为大专及以上学历;②职称为护士或者暂时未取得护士执业证书;③“三基三严”考核技能成绩≥85分，理论成绩≥80分;④NSNS量表评分≤80;⑤人格心理测验结果<40分。
N1：①学历为大专及以上学历;②职称为<5年的注册护士;③“三基三严”考核技能成绩为86～90分，理论成绩为81～85分;④NSNS量表评分为81～85分;⑤人格心理测验结果为40～69分。
N2：①學历为大专及以上学历;②职称为>5年的注册护士或者护师;③“三基三严”考核技能成绩为91～94分，理论成绩为86～90分;④NSNS量表评分为86～90分;⑤人格心理测验结果为70～99分。
N3：①学历为本科及以上学历;②职称为10年以上注册护士，主管护师及以上;③“三基三严”考核技能成绩为95～100分，理论成绩为91～100分;④NSNS量表评分为91～100分;⑤人格心理测验结果为≥100分。
1.2.2 各层级护理工作内容 N0：护理人员主要按照上级护理人员的安排与指导开展临床护理工作，为患者提供基础护理服务，并负责监测患者的各项生命体征。同时科室仪器的清洁、维护以及检验标本的采集也是本层级护理人员的职责范围。
N1：主要负责病情相对稳定的患者，并评估患者的病情情况，制定针对性的护理方案并负责实施。为患者提供健康教育、心理指导等护理服务。同时也要配合上级护理人员完成重症患者的护理工作。
N2：主要负责病重患者的病情观测及专科护理，完成护理记录。同时病房管理、配合抢救危重症患者，指导下级护士的工作，也是本层级护理人员的职责范围。
N3：主要负责疑难以及高危患者，密切监测患者的病情情况，完成重症护理记录，并配合医生的抢救工作，对危重症患者进行护理。同时负责专科的健康教育咨询以及疑难及危重症病例讨论会。日常工作中给予下级护士专业指导，并完成护理教学培训[4]。另一方面，协助护士长进行护理质量管理以及病房管理工作，并完成科研任务。
1.3 观察指标
分别统计个人-岗位动态匹配模式实施前后护理人员的年度考核成绩，包括技能成绩以及理论成绩两个方面，满分均为100分。同时由科室主任、医生、护士长及全体护士共同对护理人员的工作态度、团队协作能力进行评分，满分均为60分。通过调查问卷的方式统计患者对于护理人员工作的满意程度，共包括非常满意、一般满意、不满意3个等级，满意率=非常满意率+一般满意率。
1.4 统计方法
应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实施前后护理人员的各绩效指标
个人-岗位动态匹配模式实施后，护理人员的年度考核成绩、工作态度评分以及团队协作能力评分均显著优于实施前，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者对护理工作满意程度
个人-岗位动态匹配模式实施后，患者对于护理工作的满意率明显高于实施前，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
随着人们生活水平的提高，患者对于护理服务质量也提出了更高的要求。胸外科的护理任务繁重，护理人员面临的压力较大，因此骨干护理人员的转岗率相对较高，这不仅对胸外科的护理工作效率造成了影响，也增加了护理管理工作的难度[5]。相关研究表明，护士分层管理措施的应用不仅能有效优化人力资源配置，同时能有效提升护理人员的工作积极性，有利于护理质量的进一步提高。
但传统护士分层管理措施主要通过学历、职称、工作年限等标准对护理人员进行分级，忽略了护理人员工作能力、工作态度、团队协作能力、患者对护理工作满意度、规章制度遵守、压力承受能力等方面的考评，因此仍有待进一步完善[6]。为此，该次研究将个人-岗位动态匹配模式应用于护士分层管理工作中，并将“三基三严”考核成绩、NSNS量表评分以及人格心理测验结果加入到分级标准中，不仅有效地提升了护理人员的工作积极性，也有利于护理工作流程的进一步优化。该次研究结果显示，个人-岗位动态匹配模式实施后，护理人员在年度考核中的技能成绩，理论成绩均显著高于实施前，同时工作态度以及团队协作能力均显著优于实施前（P<0.05）。实施后，患者对于护理工作的满意率为95.83%，显著高于实施前的73.91%（P<0.05）。
综上所述，个人-岗位动态匹配模式在胸外科分层护理管理中的应用效果肯定，不仅能有效提升护理人员的工作效率以及工作质量，同时在提高患者满意度、端正工作态度以及提升团队协作能力方面也发挥着重要的作用。
[参考文献]
[1] 陈亚红，马玉聪，刘晓蓉.风险防范式护理在胸外科护理管理中的应用分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（7）：150-151.
[2] 赵静.护士分层护理管理在护理管理中的应用价值分析[J].中国卫生产业，2017，14（4）：106-107.
[3] 李冰，席晶，朴怡娜，等.探讨护士分层护理管理在护理管理工作中的应用[J].中国继续医学教育，2017，9（9）：167.
[4] 韩玉霞.探讨护士分层护理管理在护理管理工作中的应用及方法[J].中国医药指南，2018，16（1）：221-222.
[5] 陈桂芹.分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果[J].中国卫生产业，2017，14（4）：92-93.
[6] 张蕗燕.护士弹性排班结合人性化管理在胸外科护士管理中的应用效果[J].中医药管理杂志，2018，13（12）：97-98.
（收稿日期：2019-10-24）
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