新医改政策下医院财务内控制度的创新策略
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摘 要：本文根据新医改政策的相关内容，对目前医院财务管理内控制度进行创新分析，并提出相应的创新改革措施。
关键词：新医改政策;医院财务管理;内控制度;创新措施
为缓解社会群众看病难、看病贵等问题， 2009年向社会发布关于深化医药卫生体制改革的意见。意见的发布有效地缓解就医压力，让更多的人能够得到更好的治疗。然而对于医院来说，面对药品差价的取消，经营面临巨大的挑战。因此，在新医改的背景下，医院在财务管理方面必须做出相应的改革创新，以此保证医院能够持续健康发展。
财务内控制度是财务管理的核心部分，医院需要对财务资料及财产物资进行合理的管控，需要对其是否合法、是否完整进行内部检查及调控进行财务内控管理。通过财务内控管理能够有效降低医院财务风险，保障医院的长期稳定发展。目前，许多医院已经开始实行财务内控管理，并建立了相应的内控制度，但内控制度仍然存在一定的弊端，需要进一步的完善。随着新医改政策的不断深入，需要对财务管理内控制度进行深入分析并大胆的创新改革。
一、医院财务管理内控制度的基本定义及作用
1.医院财务管理内控制度的基本定义
医院财务管理内控制度是针对医院相关财务计划、财务预算、财务执行、财务决算、财务报告等内容进行管控所制定的制度。制度不仅包括医院的货币资金的管控，还包括财产物资的安全控制，以及医院投资活动、医院收入及支出的控制。总的来说，医院所有的财务管理工作都是基于财务内控制度开展的，以此来降低医院的财务活动风险。
2.医院财务管理内控制度的作用
医院财务内控制度作为财务管理工作的核心，医院所有的财务规划及实行过程都依赖于内控制度，内控制度保证着财务资产的完整及安全，在成本上能够很好的进行控制，能够有效的降低财产损失风险，保障医院的财务工作的正常开展，以此推动医院的长期稳定的发展。
二、医院财务管理内控制度存在的弊端
虽然财务管理内控制度在各个医院已经开始应用，但仍然存在各种问题，影响内控制度发挥其作用。
1.医院领导对财务管理内控制度认知度及重视度不高
医院推行相应的政策需要上层领导的支持，由于大多数医院领导仍然坚守传统的财务管理模式，对于财务管理内控制度了解不深，对其意义理解不够深入，因此无法对财务管理内控制度引起重视。这也导致财务管理内控制度并不能切实的实施下去，影响医院的财务管理发展水平。
2.医院财务管理内控制度建立不够完善
国家经济的不断发展，为解决民生问题，缓解人们就医压力，出台了很多促进医院财务管理内控制度的政策。为响应国家的政策号召，各大医院开始进行财务管理内控制度的建设，由于缺乏专业人士的指导以及自身对财务管理内控制度了解不够深入，导致整个制度建设不够完善，内控制度在实施过程中存在诸多问题，影响财务管理工作的正常进行。医院财务管理的审批流程、预算不合理、以及私下牟取利益等等都是财务管理内控制度不完善的体现，很大程度上影响医院财务管理工作进展，抑制了医院的长远健康的发展。
3.医院收支不合理
新医改政策取消了药品差价，这对医院的收益存在很大影响。以往医院通过药品差价赚取利益，新医改政策下，医院为牟取利益存在私自收费的情况。支出审批存在不合格的请款，部分医院甚至存在假公济私的现象，在医疗设备以及其他物资的采购上，没有根据医院自身需要进行采购，导致资金的无效支出，进一步加重了医院的财务资金问题，这样导致医院私自收费的现象越来越严重。上述的行为为医院财务管理内控工作带来了巨大的阻碍。
4.医院的财务预算控制不合理
由于医院对自身财务情况了解不够深入，在进行采购预算工作时，无法准确的控制，资金过度支出造成资金缺口。由于预算不合理，资金无法进行合理支出，当医院急需资金支出时，资金无法及时到位，对医院的经营造成极大的影响，甚至会给医院带来巨大的损失。
5.医院固定资产管理不合理
大多数医院进行财务资产控制管理时，往往会忽略医疗器械以及病床等固定资产，但这些物资在医院所占比重较大，对其进行管理评估工作是极其必要的。对固定资产进行合理的评估和控制，能够有效降低固定资产的损坏速度。很多医院在进行资产控制时，并未将固定资产纳入管理评估范畴，这对医院进行财务管理内控制度建立造成很大的影响。
6.医院资金管理不当
由于目前医院财务管理内控制度不够完善，对于财务人员的管控力度不强，许多财务人员会借着职务之便为自己谋取利益。这些行为导致医院资金运行存在大量的问题，严重影响医院经营情况。在各大医院中均存在这种现象，这对医院财务管理内控工作带来阻碍，影响整个医院的资金运转效率。
三、医院财务管理内控制度的创新措施
新医改制度的推进给医院财务管理工作带来了挑战，如何适应新环境发展趋势，并促进财务管理内控制度的完善，需要采取科学的举措积极应对。
1.要提高对财务管理内控制度的重视程度
为解决医院财务管理内控制度的实施存在的一系列问题，需要医院领导起到带头作用，发挥财务管理内控制度的价值。目前各大医院领导对财务管理内控制度不够重视，往往是由于对财务管理内控制度了解不够深入，且未站在医院长远发展的角度。因此，各大医院领导需要主动学习财务管理内控制度的相关知识，意识到财务管理内控制度的重要性，增加自身的财务管理能力，保证医院财务管理工作能够顺利开展。随着新医改政策的不断深入，医院领导需要根据医院自身情况结合相关政策，规范医院财务管理工作，加强医院财务管理内控制度的建设力度，完善醫院财务管理，推进医院健康长期发展。
2.加强医院财务预算和成本支出的管理及控制
医院的财务活动必须建立在合理的财务预算以及成本支出上，才能保证医院能够长期稳定的发展。新医改政策的颁布对医院财政情况带来巨大的影响，在此背景下，医院需要对自身的财务情况进行规范化、合理化的管理。财务预算是进行财务活动的基础，只有做好预算工作并控制好活动成本，才能保证医院经营保持良好的状态。目前我国医院财务管理水平与发达国家医院相比，仍有很大的差距，因此国内医院财务管理需要结合自身经营情况，借鉴国外科学的管理手段，并积极引进财务管理方面的人才，对国内医院财务管理工作进行指导，建立适合医院自身的财务管控制度，完善财务运算及成本支出工作的不足。在医院进行物资采购时应当全面考虑，进行严格的预算，最终做出最合理的决策。 3.提高医院资金的使用效率
新医改政策的不断深入，医院最为突出的财务问题就是资金问题。资金占用严重导致财务活动无法正常推进，这就要求医院必须对资金管理工作做出优化，解决资金占用问题以及运转效率问题。在采购方面对于资金的控制应该更加严格，需要进行相关调研，以此选择购入性价比较高的物资，这样能够最大限度的控制成本以及保证购入物资的使用年限，减少资金的损耗。
4.积极引入先进的计算机财务管理软件
科学技术的不断发展，计算机也被广泛运用于各個行业，为适应时代的发展潮流，财务管理内控工作同样需要借助计算机先进技术进行更高效的推进。这就要求对财务工作人员必须具备相应的技能，医院应该积极对目前财务工作人员进行培训，帮助财务人员提高其整体素质。具备计算机技术的财务人员能够更高效的完成财务内控工作以及提高医院的财务内控管理的水平。基于此，医院需要选择专业、正规的财务管理软件，应用于医院财务管理内控工作中，借助信息技术，提高财务工作效率，减少人力及财力的支出。除此之外，医院应该加强对资金的监督、控制工作，保证医院内部财务的公开化和透明化，规避人为操纵资金的风险，推进医院财务管理内控制度的建设进度。
随着新医改的不断深入，医院财务管理工作面临许多新的挑战。为保证医院持续性健康稳定的发展，需要建立更加完善的财务管理系统，提高财务管理水平。财务管理内控制度作为医院财务管理的重要手段，对医院起着至关重要的作用。医院需要健全自身财务管理内控制度，解决医院资金问题，保证医院的正常经营，促进医院可持续性发展，杜绝目前不良医院的经营风气。
参考文献
1.陈鹏.新医改政策下医院财务管理内部控制的创新.行政事业资产与财务，2017（12）.
2.王丹.新医改背景下医院财务管理的创新策略.经营与管理，2016（8）.
3.周明志.新医改背景下医院财务管理创新性研究.财经界， 2016（9）.
4.王妍艳，陈少仕，程亚伟，等.新医改下医院财务管理问题的探讨.中医药管理杂志，2016（2）.
5.吴婷婷.新医改政策下医院财务管理与会计核算探析.科技创业月刊，2019（1）.
6.陈民.新医改政策下公立医院加强内部审计的思考.财会学习，2017，30（5）.
7.梁敏思.公立医院财务管理内部控制问题之我见.智富时代，2018（8）.
（责任编辑：王文龙）
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