公立医院内部审计的运行障碍分析
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摘 要：随着现阶段各方面的发展，医疗卫生体系也做出了一系列的改革，对于医院进行了合理的规范。其中，内部审计起着监督与评价的作用，在接下来的发展中，内部审计用也需要进行改革与完善，从而运用新的模式促进医院的有序发展。提高医院的医疗效率与管理服务水平。
关键词：内部审计;公立医院;新要求
内部审计是具有监督和评价的职能的。它可以保证各种经营活动有序进行。医院的内部审计也在医疗等方面起到了不可或缺的作用。保证了医院的良好运行。接下来为了进一步加强医院的监管，促进公立医院的改革，内部审计工作必须发挥作用。
一、资料与方法
《卫生系统内部审计工作规定》的颁布标志着对公立医院的内部审计工作开始进行。建立完善的审计机构，设立专门的区域。时刻对公立医院的运行进行监管保证医院的服务质量与效率。
二、医院内部审计的作用
（一）内部审计的监督作用
内部审计的有效监督在公立医院的运行中起着非常大的作用。其经济方面就需要严格的把控。监督医院的财务收支状况，重要的项目费用的支出。还要对于医院的体制，医疗人员乃至相关的制度进行管理。及时找出相关的隐患，并尽快解决，保证医院受到的影响最小化，保证医院正常运行。
（二）内部审计的评价鉴证作用
这是其第二个作用，主要是对监管发现的相关问题进行评价，查询问题的原因，此问题造成的后果，对此作出一定的评价。其鉴证则是对医院的经济活动依据前面监管的一系列收支情况的是数据，对其相应的鉴别，保证其真实性，以便医院的科学管理。
三、医院内部审计存在的问题
（一）审计内容脱离医院发展目标
很多时候，内部审计工作是由上级作出任务指导，他们在进行职能的实践，这就在一定程度上造成了时间的滞后性，不能及时获悉最新的数据，其达到的效果不佳。这在一定程度上并没有做到全程监督管理，不能真正的做到对于医院的整体把控与保证医院正常运行。理想与实际不符。
（二）审计结果在医院管理中利用不足
明确的说，就是现阶段，有的公立医院还是没有给与内部审计工作过多的重视。对于审计的相关职能了解还是很片面。仅局限于财务的监管。其医院的管理与经营方面并没有过多的参与。这就让审计的结果不能完全的展现整体的问题，致使内部审计的结果已经无法得到现阶段发展的要求。必须要进行更加深层次的控制与评价才能使结果更具价值。
四、医院内部审计的新要求
（一）利用现代化管理手段，提升信息化水平
现在的国家发展阶段是信息化时代。很多的管理方面都要运用信息技术。内部审计必须要紧跟时代步伐，，保证内部审计像信息化发展。现阶段的医院审计工作运用的审计软件还过于还过于落后，仅局限于数据的统计与分类。如何将审计要求与现在的信息管理系统进行有效结合，是当前所要研究的。只有这样，才能实现信息共享，可以及时有效的对数据进行监管与评价。以后的审计技术会越来越好，信息化水平也会越来越高，工作的效率也会加强。
（二）拓展审计范围，发挥服务职能
现阶段的内部审计工作主要着重于查缺补漏，但是社会在不断发展，各种需求也会不断增加，要加强改革，完善管理体制，以后的审计工作不仅仅局限于财务收支以及相关的合同监管，加大审计的范围。加强对医院的整体的监督上，还要增强服务方面的管理。提高管理层次，跟随现代化管理方式运行。增加绩效审计，这个方面可以很好的检查资源与经济的利用利用情况，而且可以在公立医院上提高员工的效率，大程度体现社会效益与经济效益的统一。除此之外，还要加强设备的绩效审计，因为现阶段的医疗水平在不断提高，医疗设备的使用规模也在不断加大，在这就需要对于医疗设备进行合理的绩效审计，使设备的配置更加合理，降低运行成本。
（三）领导层转变观念，实现审计价值
医院的管理者不能再将审计工作局限于经济的监督，要随着现代化管理的发展，使内部审计的工作可以满足现代化管理的要求。要对内部审计工作进行全新的认识，要全面认识它的职能，让其可以最大范围的对整个公立医院起到守护作用，为医院的发展保驾护航，为医院的发展提供有效地建议与措施。
五、结论
在接下来的医疗改革上，找出弊病，对于内部审计要建立完善的制度保证，使審计工作具有公正可靠性。提高内部审计的内在动力，既要重视外部动机也要加强内部动机的重视，即医院主动设立相应的机构，进行有效的监管，另一方面就是上级部门的要求，设计相应的审计机构，进行管理。公立医院的内部审计工作需要专业的工作人员，其人员配备要充足，工作人员的素质也要符合要求，保证内部审计工作质量，保证工作的公正性。加强内部审计工作的技术研发，对于相应的信息技术管理要不断创新，满足以后公立医院的扩建等。保证繁杂的业务可以得到有序的处理，保证正常运行。加强内部审计的服务职能，可以有效地提高管理水平，对于效率等方面进行合理突破。
六、结束语
公立医院不会驻足不前，医院的规模和设备的使用以及相关技术都会在不断发展。内部审计工作必须进行强化，有效发挥自身的监管管理与服务职能，完善规章制度，提高重视程度，使内部审计可以进行客观公正的运作，在保证公立医院有效管理的同时，使自身等到突破。
参考文献：
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[2]赵可.试论如何完善医院内部审计工作[J].财政监督，2011（9）.
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