以病例为引导的互动式教学模式在血液透析室护理带教中的应用

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　　[摘要] 目的 探討以病例为引导的互动式教学模式在血液透析室护理带教中的应用效果。方法 选取2018年1—12月期间该院血液透析室护理实习生30名，均为女性，根据随机原则进行分组，各15名，对照组采用传统护理带教方式，观察组采用以病例为引导的互动式教学模式，比较两组护理带教教学质量、教学趣味性评分、护理实习生带教前带教后的学习兴趣、基础考核成绩、专科操作成绩。结果 ①观察组基本工作职责及流程掌握（20.35±3.56）分、血液透析护理要点掌握（20.65±3.63）分、护理熟练度（20.55±3.65）分、护理风险防范意识（20.50±3.50）分、护理突出事件处理能力评分（20.50±3.50）分明显比对照组更高（P<0.05）。②观察组教学学习兴趣（9.15±0.55）分、知识接受情况（9.28±0.35）分、注意力吸引评分（8.38±0.82）分明显高于对照组（P<0.05）。③观察组护理实习生带教后理论成绩（99.15±0.32）分、基础考核成绩（92.51±2.62）分、专科操作成绩（91.55±2.83）分明显高于对照组（P<0.05）;两组护理实习生带教后理论成绩、基础考核成绩、专科操作成绩明显高于带教前（P<0.05）。结论 在血液透析室护理带教中应用以病例为引导的互动式教学模式，可以有效地提高血液透析室护理带教教学质量、教学趣味性评分、护理实习生带教后的学习兴趣、基础考核成绩、专科操作成绩。
　　[关键词] 以病例为引导;互动式教学模式;血液透析室;护理带教;护理效果
　　[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（c）-0130-03
　　Application of Case-oriented Interactive Teaching Mode in Nursing Teaching in Hemodialysis Room
　　DONG Jia， GUO Chun-ting
　　Hemodialysis Room， First People's Hospital of Wuxue， Wuxue， Hubei Province， 435400 China
　　[Abstract] Objective To explore the effect of case-oriented interactive teaching mode in nursing teaching in hemodialysis room. Methods From January to December 2018， 30 nursing interns in the hemodialysis room， all female， were grouped according to the random principle. Each group consisted of 15 people. The control group used traditional nursing teaching methods. The observation group used a case-oriented interactive teaching mode to compare the teaching quality of nursing teaching， scoring of teaching interest， nursing interns' learning interest before and after teaching， basic assessment results， and specialty operation results. Results 1.Observation group basic job responsibilities and process mastery（20.35±3.56）points， mastery of hemodialysis nursing key points （20.65±3.63）points， nursing proficiency（20.55±3.65）points， nursing risk prevention awareness（20.50±3.50）points， nursing outstanding event processing ability score （20.50±3.50）points was significantly higher than the control group（P<0.05）.2.The observation group's interest in teaching and learning（9.15±0.55）points， knowledge acceptance （9.28±0.35）points， and attention attraction score （8.38±0.82）points were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. 3.The theoretical results （99.15±0.32）points， basic assessment results（92.51±2.62）points， and professional operation results（91.55±2.83）points of the nursing trainees in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）; the nursing intern group's theoretical scores， basic assessment scores， and specialty operation scores after teaching were significantly higher than those before teaching（P<0.05）. Conclusion The application of case-oriented interactive teaching mode in the nursing teaching of hemodialysis room can effectively improve the teaching quality of nursing teaching in hemodialysis room， the scoring of teaching interest， the learning interest and basis of nursing intern examination results， specialist operation results. 　　[Key words] Case-based guidance; Interactive teaching mode; Hemodialysis room; Nursing teaching; Nursing effect
　　 血液透析是治疗肾病的主要方式，近年来肾病患者明显增多，血液透析治疗的患者也越来越多，导致血液透析室的护理工作大大地增加[1]。为了确保血液透析治疗的效果，必须对血液透析患者进行高质量的护理。为了确保血液透析室的护理质量，必须提高护理人员的护理能力。而对于血液透析室护理人员的能力提升而言，护理带教方法和质量尤为重要[2]。该研究在2018年1—12月期间通过对该院血液透析室护理30名实习生的护理带教方式进行对照试验，探讨以病例为引导的互动式教学模式在血液透析室护理带教中的应用效果，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 该院血液透析室护理实习生30名，均为女性，根据随机原则进行分组，各15名，观察组年龄19～29岁之间，平均年龄为（26.12±1.23）岁;学历情况：中专7名，大专8名。对照组年龄19～29岁之间，平均年龄为（26.15±1.23）岁;学历情况：中专5名，大专10名。两组实习生人员性别、年龄、学历水平差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。
　　1.2  方法
　　 两组护理实习生的护理学习内容相同。
　　 对照组采用传统护理带教方式。按照教学大纲对实习生进行教学，以老师为主体进行讲解，由老师示范护理措施，提出问题和分析问题，学生只需要认真听课。
　　 观察组采用以病例为引导的互动式教学模式。首先，按照血液透析室护理教学大纲的细则，选择血液透析室的常见疾病、多发疾病患者作为案例进行研究，由老师引导学生接触患者，首次接触患者时需要先了解患者的病史资料，由学生对患者进行护理操作，及时纠正学生的护理缺漏，必要时老师给予学生提示。其次，护理实践完成，老师组织学生开展学习讨论会，由学生汇报患者的基本情况、护理措施、护理效果、护理问题等，制定有针对性的护理方案，对护理缺漏进行纠正，如果学生没有发现某些护理问题，老师应当对学生进行适当的提示和讲解，让学生自行补充缺漏，寻找解决问题的方法。在整个学习讨论会中，老师鼓励学生积极提出建议和问题，老师也可以将问题归纳为具体的问题，按照不同的小组分配，由学生自己使用各种学习资料，自行寻找解决问题的答案。
　　1.3  观察指标
　　 比较两组护理带教教学质量、教学趣味性评分、护理实习生带教前带教后的学习兴趣、基础考核成绩、专科操作成绩。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  教学质量
　　 观察组基本工作职责及流程掌握（20.35±3.56）分、血液透析护理要点掌握（20.65±3.63）分、护理熟练度（20.55±3.65）分、护理风险防范意识（20.50±3.50）分、护理突出事件处理能力评分（20.50±3.50）分明显比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  教学趣味性评分
　　 观察组教学学习兴趣（9.15±0.55）分、知识接受情况（9.28±0.35）分、注意力吸引评分（8.38±0.82）分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3  学习兴趣、基础考核成绩及专科操作成绩
　　 观察组护理实习生带教后理论成绩（99.15±0.32）分、基础考核成绩（92.51±2.62）分、专科操作成绩（91.55±2.83）分明显高于对照组（P<0.05）;两组護理实习生带教后理论成绩、基础考核成绩、专科操作成绩明显高于带教前（P<0.05），见表3。
　　3  讨论
　　 近年来，随着肾病患者的不断增多，血液透析室的护理工作压力明显增大[3]。血液透析室的护理质量关系到患者血液透析治疗的效果，为了确保血液透析治疗的效果，必须对血液透析患者进行高质量的护理[4]。要提高护理人员的护理能，必须提升护理带教质量[5]。该研究应用以病例为引导的互动式教学模式，可以有效地提高血液透析室护理带教教学质量、教学趣味性评分、护理实习生带教前带教后的学习兴趣、基础考核成绩、专科操作成绩。由此可见，以病例为引导的互动式教学模式的教学效果明显优于传统教学模式。以病例为引导的互动式教学模式基于病例分析，在老师的指导下，对学生进行启发、指示、纠正，组织学生进行讨论，对问题进行发现、分析、解决[6]。该带教模式有效地提高了学生独自分析问题和解决问题的能力。在学生讨论问题的过程中，其自己通过查找资料分析问题、亲自接触患者，克服了面对患者胆怯的心理[7]。该护理带教模式充分调动了学生学习的积极性，促使学生运用自身所学的知识和技能解决问题，满足了学生心理对自我价值实现的需求[8]。
　　 综上所述，在血液透析室护理带教中应用以病例为引导的互动式教学模式，可以有效地提高血液透析室护理带教教学质量、教学趣味性评分、护理实习生带教前带教后的学习兴趣、基础考核成绩、专科操作成绩。
　　[参考文献]
　　[1]  万向娟，柳晓兴，李喆.以病例为引导的互动式教学模式在血液透析室护理带教中的应用[J].卫生职业教育，2018，36（19）：91-93.
　　[2]  曾小华.基于病例引导的互动式教学模式在血液透析室护理带教中的应用效果[J].健康必读，2019，3（13）：253.
　　[3]  丁英.血液透析临床带教中应用问题学习的教学模式效果分析[J].中国卫生产业，2018，15（21）：115-116.
　　[4]  周慧，李红芍，娄丽妮，等.情景模拟教学法在血液透析室低年资护士带教中的应用[J].中国高等医学教育，2018，16（6）：116，138.
　　[5]  黄国珍，徐萍.PBL联合CBL教学法在实习护生带教中的应用[J].中国高等医学教育，2017，15（3）：120-121.
　　[6]  张庆梅.影响血液透析室护生实习积极性的原因及对策[J].临床合理用药杂志，2016，9（26）：163-164.
　　[7]  何喜儿.情景模拟带教方法在低年资护士培训中的应用[J].中国高等医学教育，2017，15（9）：116，118.
　　[8]  陈月圆，万秀娟，冯文，等.血液透析室实习护生在加强心理干预后实习效果分析[J].实用医技杂志，2015，13（12）：1339-1340.
　　（收稿日期：2019-12-22）
　　[作者简介] 董佳（1986-），女，湖北武穴人，本科，主管护师，研究方向：护理。
　　[通讯作者] 郭春婷（1977-），女，湖北武穴人，大专，主管护师，研究方向：内科护理，E-mail：394771125@qq.com。
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