补充维生素D对高血压患者血压控制的影响
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【摘要】目的 分析补充维生素D对高血压（简称HBP）患者血压控制的影响，方法 本研究主体为2016年1月～2019年1月院治疗的88例HBP患者。分A组和B组，均44例，行维生素D补充与常规降压治疗。对比血压控制效果。结果 治疗后，A组的舒张压（简称DBP）和收缩压（简称SBP）均低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 为HBP患者补充维生素D可提高降压效果，具有较高的推广价值。
【关键词】维生素D;高血压;血压控制
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.4..01
HBP是环境和遗传等多种因素的共同结果，表现为血压持续升高或是长时间处于较高水平[1]。患者多需要长期口服降压药物，但疗效存在个体差异。有研究指出：HBP患者存在维生素D水平降低表现，这会加重其病情发展，影响降压效果。为此，本研究主体为来院治疗的88例HBP患者，旨在探究补充维生素D对血压控制的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
主体为来院治疗的88例HBP患者。分A组和B组，均44例。其中，A组男25例，女19例;年龄45～84岁，平均（60.15±0.52）岁;HBP病程3～15年，平均（7.24±0.15）年;体质量指数（简称BMI）为20～27 kg/m2，平均（24.51±0.22）kg/m2。B组男24例，女20例;年龄44～82岁，平均（60.04±0.48）岁;HBP病程4～17年，平均（7.95±0.27）年;BMI为19～26 kg/m2，平均（23.95±0.15）kg/m2。比较并无差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
B组的方法选用卡托普利片（批号：国药准字H43021316，湖南汉森制药）治疗，每次剂量为12.5 mg，每日2次，连续治疗1个月。
A组基于B组，加用维生素D补充治疗，选用骨化三醇胶丸（批号：国药准字J20100056，上海罗氏制药），每次剂量为0.25 μg，每日1次，连续治疗1个月。
1.3 观察指标
观察治疗前后的DBP和SBP变化。
1.4 统计学方法
数据处理选用SPSS 16.0软件，血压水平表达为[ x±s]，检验方法为t值，统计学意义的标准为P<0.05。
2 结 果
治疗前，A组的DBP为（96.84±2.41）mmHg，B组为（97.05±2.37）mmHg（t=0.412，P=0.681）;A组的SBP为（162.57±20.45）mmHg，B组为（163.02±20.08）mmHg（t=0.104，P=0.917）。
治疗后，A组的DBP为（80.51±2.08）mmHg，B组为（88.64±0.14）mmHg（t=25.869，P=0.000）;A组的SBP为（120.54±15.34）mmHg，B组为（135.95±15.99）mmHg（t=4.613，P=0.000）。
3 讨 论
HBP与维生素D相关，有研究表明：血浆中所含有的维生素D含量和HBP的发生风险具有关联性，其中，维生素D3含量高会降低HBP发生率，经维生素D的长期补充后，HBP患者的血压水平显著下降。这也证明维生素D对HBP患者的血压水平具有调节作用，其发生机制可能为：维生素D对肾素基因的转录过程具有抑制作用，可激活体内的肾素-血管紧张素等生理系统。其对内皮细胞的舒张功能具有调节功效，可阻断钙离子向内皮细胞的流入过程，进而降低血管內皮的收缩功能。若维生素D严重缺乏，则血管内皮伴有舒张功能异常表现，进而使血压升高。
维生素D能够调控200余个基因，其水平降低会导致多种疾病。HBP降压机制为改善血管内皮功能，抑制其收缩。维生素D的科学补充能够提高金属蛋白酶的实际表达，使血管平滑肌恢复正常功能，发挥血管内皮的保护效用，避免血管损伤，进而调节血管功能。但在补充过程中，需要严格把握补充剂量与时间，因为其补充过量会导致中毒反应。同时，临床并未制定统一的补充标准，因此需要根据患者的个人情况确定给药途径、给药时间和剂量，防止发生毒副反应。
结果为：治疗后，A组的DBP和SBP均低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果同邵伟华[2]等研究相符。可见，补充维生素D能够确保HBP患者的血压控制效果，可在临床实践中积极推广。
参考文献
[1] 陈荣花，宋巧凤，王希柱，等.女性高血压患者左心室肥厚相关因素分析及补充维生素D的意义[J].标记免疫分析与临床，2019，26（4）：654-657.
[2] 邵伟华，王素星，吕彩霞，等.补充不同剂量维生素D对高龄原发性高血压血压变异性的影响[J].中国心血管病研究，2018，16（10）：942-946.
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