比索洛尔治疗高血压慢性心力衰竭对患者左心室重构的影响分析

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　　【摘要】目的 以高血压慢性心力衰竭患者为研究对象，分析患者应用比索洛尔对其左心室重构产生的影响。方法 将78例高血压慢性心力衰竭患者分为观察组（n=39）及参照组（n=39），患者均接受抗高血压以及抗心力衰竭等常规治疗，观察组患者联合应用比索洛尔口服治疗。结果 治疗前患者LVEDD、IVST、PWT等指标组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察差组患者LVEDD、IVST、PWT等各项指标均较参照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压慢性心力衰竭患者在采用常规治疗的基础上配合比索洛尔治疗可使左心室功能得到明显改善。
　　【关键词】比索洛尔;高血压慢性心力衰竭;左心室重构
　　【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.4..02
　　高血压为心脑血管疾病的重要危险因素，长期高血压患者伴左心室肥厚的可能性较大，对心血管疾病的进展可产生重要影响。比索洛尔不但具有理想的降压效果，同时还能够改善患者心脏收缩功能及心率[1]。此次研究纳入78例高血压慢性心力衰竭患者，我院进行诊疗，分析患者应用比索洛尔治疗对其左心室重构产生的影响，如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　以78例高血压慢性心力衰竭患者为研究对象，纳入标准：病情与《中国慢性心力衰竭诊断治疗指南（2007年版）》及《中国高血压防治指南（2010年版）》中相关诊断标准相符;入组患者均在知情同意书上签字。排除标准：重度感染患者;肝肾功能不全患者;合并恶性肿瘤患者[2]。对78例患者进行随机分组，观察组（n=39）男22例，女17例，平均年龄（63.7±5.1）岁，参照组（n=39）男21例，女18例，平均年龄（62.9±5.4）岁，临床治疗组间差异不显著，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　两组患者均接受抗高血压以及抗心力衰竭等常规治疗，为患者提供钙拮抗剂、利尿剂、硝酸盐、血管紧张素转化酶抑制剂及氧疗等，4周为1个疗程，总计治疗5个疗程。观察组患者联合应用比索洛尔口服治疗，初始服用剂量为1.25 mg/次，可增加用药剂量至每日10 mg，用药期间应该根据患者病情改善情况及耐受情况适当调整用药剂量以保证用药效果和安全性[3]。
　　1.3 评价项目
　　应用彩色多普勒超声诊断仪并参考世界卫生组织推荐测量方法于患者治疗前后测量左心室后壁厚度（PWT）、舒张期室间隔厚度（IVST）以及左心室舒张末内径（LVEDD）等指标并进行组间对比。
　　1.4 统计学方法
　　应用SPSS 18.0统计软件包对本研究涉及数据资料进行分析，通过百分率表示计数资料，计量资料通过x±s表示，以t检验独立样本，以x2检验计数资料，组间差异显著或者有统计学意义，P<0.05。
　　2 结 果
　　治疗前患者LVEDD、IVST、PWT等指标组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察差组患者LVEDD、IVST、PWT等各项指标均较参照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　3 讨 论
　　慢性心血管疾病病理改变主要表现为组织纤维化、心肌细胞丢失以及心肌肥厚等，必须采取有效的心室重构预防以及逆转措施。此次研究中，治疗后观察组患者LVEDD、IVST、PWT等各项指标均较参照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。提示比索洛尔有助于改善左心室重构，该药物具有降心率效果，有助于使心肌耗氧量得到明显减少，进而可使心肌负担得到减轻，此外，该药物还能可抑制神经系统兴奋性，使心肌细胞钙离子高负荷状态得到降低并减轻心肌肥大，能够使心室壁厚度获得降低。综上所述，比索洛尔可有效改善高血压慢性心力衰竭患者左心室功能，具有一定的临床应用价值。
　　参考文献
　　[1] 洪路贤，梁莉萍，苗   屈.比索洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压合并慢性心力衰竭的疗效[J].河北医藥，2018，40（19）：2971-2974.
　　[2] Sale BW，Owen AJ，Wing LMH，et al.Prediction of 10-year risk of incident heart failure in elderly hypertensive population：the ANBP2 study.American Journal of Hypertension，2017，30：88.
　　[3] 高彦利，王蔚浩，陈瑞鹏.比索洛尔治疗高血压慢性心力衰竭的疗效及对左心室重构的影响[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（7）：116-117.
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