瑞舒伐他汀治疗老年稳定型冠心病的临床疗效观察
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【摘要】目的 观察并比较不同剂量的瑞舒伐他汀在老年稳定性冠心病的治疗中的临床效果。方法 以2018年1月～2019年6月入院，且自愿参与本次研究的72例老年稳定性冠心病患者为对象，随机将患者分为两组：对照组（36例）、观察组（36例），对照组患者给予小剂量瑞舒伐他汀治疗，观察组患者则采用大剂量瑞舒伐他汀治疗，分析两组效果差异。结果 观察组总有效率91.67%较对照组的72.22%明显要高，且治疗后观察组各血脂指标水平明显优于对照组患者对应指标水平，P<0.05。观察组不良反应发生率略高于对照组，但两组比较其间并无显著差异（P>0.05）。结论 相比小剂量瑞舒伐他汀，大剂量瑞舒伐他汀治疗老年稳定型冠心病可取得更优的效果，有助于血脂水平的改善，且大剂量应用并不会明显增加不良反应的发生，安全性相对较高。
【关键词】稳定型冠心病;瑞舒伐他汀;剂量
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.12..01
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2018年1月～2019年6月于我院接受诊治的72例老年稳定型冠心病患者为对象开展对照分析，将入选者随机分为对照组和观察组。对照组36例患者中男21例，女15例，年龄61～82岁，均龄（69.19±7.14）岁，最短病程1年，最长14年，平均（5.44±0.65）年;观察组36例患者中男性22例，女性14例，年龄60～82岁，均龄（69.23±7.11）岁，最短病程1年，最长13年，平均病程（5.41±0.72）年。比较两组基础病历资料其间无明显差异，P>0.05。入组患者对该研究均知情同意。
1.2 方法
两组患者均在给予阿司匹林、低分子肝素等基础治疗的同时，采用瑞舒伐他汀进行治疗。对照组给予小剂量瑞舒伐他汀治疗，10 mg瑞舒伐他汀于睡前口服，每天1次;观察组给予大剂量瑞舒伐他汀治疗，20 mg瑞舒伐他汀于睡前口服，每天1次。两组患者均连续服药8周。
1.3 观察项目
比较两组患者治疗后各血脂指标（甘油三酯TG、总胆固醇TC、低密度脂蛋白LDL-C及高密度脂蛋白HDL-C）水平。观察服药期间患者不良反应发生情况。疗效判别标准：经治疗，心电图检查显示ST段下移降低，患者心功能较治疗前改善2级评为显效;心电图检查显示ST段下移减轻，患者心功能较治疗前改善1级评为有效;治疗结束心电图检查未见ST段下移或ST段下移增加，心功能无明显改善评为无效。
1.4 统计学处理
数据用SPSS 19.0分析，用t检验以“x±s”表示的两组计量数据其间差异性;采用x2检验以%表示的计数数据其间差异性。若得出P值小于0.05，视两组数据其间差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组疗效方面的对比
观察组中显效18例，有效15例，无效3例，总有效率为91.67%;对照组观察组中显效14例，有效12例，无效10例，总有效率72.22%为。与对照组相比，观察组总有效率明显要高（P<0.05）。
2.2 治疗后两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平的对比
治疗后，观察组患者各血脂指标水平均明显优于对照组患者对应指标水平，P<0.05。见表1。
2.3 服药期间不良反应发生情况分析
观察组不良反应发生率为11.1%，包括消化不良1例，心肌疼痛2例，皮疹1例。对照组不良反应发生率为8.3%，包括消化不良、心肌疼痛、皮疹各1。观察组不良反应发生率略高于对照组，但两组比较其间并无显著差异（P>0.05）。
3 讨 论
高血脂是导致老年冠心病发病的重要因素之一，同时還会导致较多的并发症，因此在老年冠心病的治疗中对患者血脂的控制有重要意义。瑞舒伐他汀是他汀类药物之一，能够对血脂水平进行调节，缓解动脉硬化程度。
本研究中观察组治疗总有效率91.67%明显高于对照组治疗总有效率72.22%，且治疗后观察组各血脂指标水平明显优于对照组患者对应指标水平，从这一结果可见大剂量瑞舒伐他汀在老年稳定性冠心病治疗方面可取得更优的效果，更有助于患者血脂水平的改善，也提示量瑞舒伐他汀治疗老年稳定型冠心病的降脂效果具有一定的剂量依赖性，大剂量应用能够有效阻断内源性TC的合成，提升肝LDL-C受体水平，进而降低LDL-C水平，此外大剂量应用还可有效抑制肝脏LVDL合成，延缓LVDL对血管壁的损害，避免了患者病情的进展和恶化。另外两组不良反应发生率比较无明显差异，则说明瑞舒伐他汀大剂量应用不会明星增加不良反应的发生，用药安全性方面较为理想。
参考文献
[1] 魏 来.瑞舒伐他汀治疗老年稳定型冠心病的临床效果分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2018，17（6）：45-46.
[2] 董春林，蒋立民，董振宇.不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年稳定型冠心病疗效对比[J].中国实用医药，2015，10（24）：142-144.
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