比较新生儿疾病筛查足跟血采集应用不同护理管理措施的效果
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【摘 要】 目的：分析新生儿疾病筛查足跟血采集应用不同护理管理措施的效果。方法：选取本院2018年1月至2019年1月收治的114例疾病筛查足跟血采集新生儿，随机分为观察组和对照组，每组57例，对照组接受常规护理管理，观察组接受针对性护理管理，对比两组护理人员专业能力得分、平均采血次数、一次采血成功率、血样合格率。结果：观察组护理人员专业能力得分、一次采血成功率、血样合格率较高，平均采血次数较少，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对性护理管理有助于提升新生儿疾病筛查足跟血采集效果，包括一次采血成功率、血样合格率，也能提升护理人员专业能力，减少采血次数。
【关键词】 新生儿疾病筛查;足跟血采集;护理管理措施;采血次数
足跟血采集可用于新生儿疾病筛查等工作，因新生儿依从性普遍较差，需要通过高质量护理保证采血工作质量，提升血样合格率和采血成功率[1]。分析认为常规护理管理模式下，工作人员的能力、管理措施等存在不足，可能降低足跟血采集工作质量，给予高质量的护理管理可应对上述问题[2]。本院选取2018年1月至2019年1月收治的114例疾病筛查足跟血采集新生儿进行研究，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院2018年1月至2019年1月收治的疾病筛查足跟血采集新生儿中，选取114例，分为观察组和对照组。另选取36例护理人员，随机分为两组，负责观察组和对照组的足跟血采集工作。观察组18例护理人员均为女性，年龄22～37岁，平均（28.5±2.6）岁，护龄1～12年，平均（5.0±0.7）年。对照组18例护理人员均为女性，年龄21～38岁，平均（28.6±2.4）岁，护龄1～13年，平均（5.1±0.6）年。两组一般资料差异无统计学意义。
纳入标准：护理人员和新生儿家属签署知情同意书。
排除标准：中途退出。
1.2 方法
对照组行常规护理管理，包括病房管理、病历管理、用药管理等，以基础性措施进行护理管理工作。观察组在常规护理管理的基础上，拟定PDCA管理计划并推行：
1）计划（P）：结合新生儿特点、足跟血采集要求，拟定工作计划，要点为加强人员培育、加强工作信息收集、分析工作难点等。根据现有学者研究成果以及我院信息资料，具体确定三个工作计划，即培训计划、诉求高速反馈计划、细节护理计划。2）执行（D）：培训计划的执行方面，确定周期理论传递制度和碎片化指导制度，每周进行一次结构化知识传递，告知护理人员进行足跟血采集的方式和各类技巧，应对新生儿哭闹的方法、与家属沟通的原则等。日常工作中以老带新模式提升工作人员能力，鼓励低年资护理人员积极学习，高年资护理人员则应实时进行指导。诉求高速反馈计划强调护患之间的沟通，建立完善的物联网系统，新生儿家属可在采血前通过物联网与护理人员交流，获取各类采血信息、注意事项等，护理人员也可借助物联网获取已完成采血人员的反馈，如护理建议、投诉信息等，选取其中的积极部分予以应用。细节护理计方面，加强护理人员对各类细节的分析应对能力，如新生儿哭闹不止应避免强行采血，可请家属进行安抚后，再行采血。3）检查（C）：建立以护士长为核心的检查小组，了解各项计划的执行情况，收集主要问题，并进行记录。收集新生儿家属的反馈信息、鼓励家属当面提出意见。4）解决（D）：1个月后根据检查结果进行问题分析和处理。如新生儿家属希望能够提供镇痛服务，可在条件允许的情况下，选取对新生儿副作用较小的药物，酌情提供。未能解决的问题，于下一工作周期持续进行处理。
1.3 观察指标
对比两组护理人员专业能力得分、平均采血次数、一次采血成功率、血样合格率。护理人员能力以100分制问卷进行调查，得分越高表明人员能力越理想[3]。血样合格率指单次采血完成后能够用于分析的血样占比。
1.4 统计学方法
统计学软件为SPSS 21.0。计量资料采用t检验，以（±s）表示;计数资料以χ2检验，以（%）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理人员专业能力得分、平均采血次数比较
观察组护理人员专业能力得分较高、平均采血次数较少，见表1。
2.2 两组一次采血成功率、血样合格率比较
观察组一次采血成功率、血样合格率较高，见表2。
3 讨论
新生儿疾病筛选的过程中，需借助足跟血提供样本，采血过程中则面临新生儿依从性差、反复采血等问题，这对护理管理提出了高要求。此前学者研究发现，常规护理管理下，一次采血成功率大多不超过50%，采血次数较多[4]。给予针对性护理管理则能改善工作质量，一次采血成功率、血样合格率可提升10%以上。平均采血次数降低，护理人员专业能力更高[5]。本院研究结果与此类似，观察组一次采血成功率为57.89%，血样合格率为78.95%，护理人员专业能力得分为（89.1±4.6），平均采血次数为（1.8±0.4）次，各指标结果均优于对照组。从措施上看，PDCA管理模式适用于各类质量提升工作。本院在实际工作中，结合新生儿足跟血采集的一般要求和常规护理管理的不足，拟定了培训计划、诉求高速反馈计划、细节护理计划。培训计划提升了人员的工作能力，诉求反馈有助于护理人员和管理人员实时了解新生儿家属的需求，分析其建议。细节护理则强调根据护理需求灵活给予对应服务。执行、检查和解决三个环节工作依次开展，有助于持续发现和解决问题，并在下一阶段工作中继续完善护理管理的效果。
综上所述，针对性护理管理有助于提升新生儿疾病筛查足跟血采集效果，包括一次采血成功率、血样合格率，也能提升护理人员专业能力，减少采血次数。
参考文献
[1] 陈惠萍，史丽峰.新生儿筛查足跟血采集护理要点分析[J].中外医疗，2018，37（30）：116-118.
[2] 黄凤云.新生儿疾病筛查足跟血采集的不同护理管理措施应用效果探讨[J].按摩与康复医学，2018，09（11）：66-67.
[3] 张丽沙.新生儿筛查足跟血采集护理要点分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（49）：181，183.
[4] 兰芬芬.新生儿不同足跟血采集方法的临床效果及分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（46）：159，161.
[5] 陳燕霞.新生儿疾病筛查足跟血采集的不同护理管理措施效果比较[J].临床合理用药杂志，2016，09（22）：134-135.
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