RetCam 3在新生儿眼病筛查中的应用价值
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摘要 目的：探究RetCam 3数字化广域眼底成像系统在新生儿儿眼病筛查中的应用效果。方法：2018年5月-2019年4月收治眼底筛查新生儿6500例，随机分为两组。对照组采用间接眼底镜筛查;观察组采用RetCam 3数字化广域眼底成像系统筛查。对比两组筛查效果。结果：观察组新生儿眼病总检出率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：两种眼底检查设备临床检出率均较高，筛查效果显著，其中RetCam 3的筛查结果更为突出。
关键词 RetCam;数字化广域眼底成像系统;眼底检查;新生儿
随着人们生活水平不断提升，生育观念也发生变化，当代家庭中独生子女越来越多，新生儿质量逐渐成为社会普遍关注问题。因而人们对新生儿疾病筛查十分重视，很多新生儿期眼病如果不能被及时发现和治疗，轻则导致患儿视力和视功能永久性损伤，重则威胁患儿正常发育和生存。给社会带来巨大经济负担，同时也影响患儿健康成长及家庭幸福[1]。为此，临床上针对婴幼儿特点采用广域眼底成像系统进行眼病筛查，提高婴幼儿眼部疾病筛查效果，进而为婴幼儿眼病治疗提供有价值参考[2]。目前，临床上主要采用RetCam3广域眼底成像系统进行筛查，弥补传统间接眼底镜检查的不足，使婴幼儿眼底检查操作更加方便，效果更加显著。基于此，我院就上述两种眼底设备筛查结果进行对比分析，并分析我院新生儿眼病筛查结果，现报告如下。
资料与方法
2018年5月-2019年4月收治眼底筛查新生儿6500例，随机分为对照组3200例和观察组3300例。对照组男1650例，女1550例;年龄1～7d，平均（4.2±0.3）d;出生体重1896～2196g，平均（1964.6±324.5）g。观察组男1734例，女1566例;年龄1～7d，平均（5.1±0.2）天;出生体重1821～2185g，平均（1986.2±310.7）g。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：①新生儿均在出生后7d.内;②家属均签署知情同意书;③本研究经伦理委员会批准。
排除标准：①新生儿出生1周以上;②新生儿家属拒签知情同意书;③新生儿身体质量较差。
方法：①对照组采用间接眼底镜筛查：采用美多丽滴眼液（复方托吡卡胺滴眼液）进行散瞳，平均隔10～15min滴眼1次，共3次，在瞳孔散大后保持仰臥位，并滴盐酸奥布卡因滴眼液1～2滴，然后用开睑器开睑，最后采用间接眼底镜进行眼底检查，巩膜压迫器进行辅助。②观察组采用RetCam 3筛查：采用美多丽滴眼液（复方托吡卡胺滴眼液）进行散瞳，平均隔10～15min滴眼1次，共3次，在瞳孔散大后保持仰卧位，并滴盐酸奥布卡因滴眼液1～2滴，然后用开睑器开睑，眼表滴入氧氟沙星凝胶，最后采用RetCam3进行眼底检查。在筛查期间对新生，儿需禁食水。
观察指标：比较两组新生儿眼底筛查结果，对发现眼部结构异常患儿由眼科医师进行初步诊断，统计并分析各种已确诊眼病患病人数和检出率。
统计学方法：数据应用SPSS18.0软.件处理;计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用x检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果
两组新生儿眼病筛查结果比较：观察组新生儿眼病总检出率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
讨论
婴幼儿眼病一直以“发病隐匿”“有效治疗”“窗口期短”等特点让眼科医生感到非常棘手。大多数婴幼儿眼病属于先天性遗传性眼病，因此如何能够在新生儿期更准确高效地进行眼病筛查是眼科医生面临难题。传统间接眼底镜视野范围小，成像质量差，往往需要经验丰富眼科医生进行操作。而RetCam 3广域眼底成像系统由于操作简单，视野范围大，图像质量高等优点，大大提高婴幼儿眼底检查效率，有利于早期发现多种新生儿先天性眼疾和眼底病变，为新生儿眼疾早期干预提供有力依据，正逐渐成为新生儿和小儿眼科重要诊断设备[4]。
本次临床眼病筛查研究中，我院将所选新生儿6500例随机分为两组，对照组采用间接眼底镜筛查，观察组采用RetCam 3筛查。根据筛查结果显示，观察组新生儿眼部疾病检出率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明RetCam 3筛查效果高于传统间接眼底镜，临床应用价值较高。对新生儿进行眼病筛查，能够尽早发现新生儿先天性眼病，为患儿争取最佳治疗时机，减轻疾病对视力和视觉功能损害，降低患儿终身残疾的风险，减少家庭经济负担。
综上所述，在婴幼儿临床中采用RetCam 3进行筛查，能够有效提高新生儿眼病筛出率，为新生儿可控制性眼病早发现和早治疗争取到宝贵的时间，为眼科医师的进一步诊疗提供有价值临床参考，值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]王玉瑾，王吉翔，郝红艳，等.RetCam 3早产儿眼底筛查仪在婴幼儿眼病筛查中的应用[J].智慧健康，2018，4（30）;：5-6.
[2]宋生芳.Suresight视力筛查仪在儿童屈光筛查中的准确性及早产儿视网膜病变及光凝术对视网膜影响的研究[D].广州：广州医科大学，2017.
[3]池其洪，刘祥盛美玲.新生儿眼病筛查结果及策略临床分析[J].中国妇幼健康研究，2016，27（10）：1187-1188.
[4]戈葵，陈长征，郑红梅，等.RetCamII早产儿眼底筛查仪在婴幼儿眼病筛查中的应用价值[J].临床眼科杂志，2010，18（4）：328-330.
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