全自动血型检测系统在血型筛查中的应用价值
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【摘要】目的：探讨全自动血型检测系统在血型筛查中的应用价值。方法：分别采用江苏中济万泰的ZJWT-4100型全自动血型分析仪和传统试管法对2550份抗凝血样本进行血型检测，统计分析两种方法的血型检测结果。结果：全自动血型分析仪和传统试管法检测ABO血型的一次性判断成功率分别为9945%（2536/2550），10000%（2550/2550）。两种检测方法的一次性判断成功率比较，差异无统计学意义（P>005）。2550份样本中全自动血型分析仪共检测出Rh（D）阴性血型12份，阴性率为047%，经手工再检全部符合。全自动血型分析仪检测的2550份样本中正反定型不一致的有12份，比例047%。结论：应用全自动血型检测系统进行血型筛查的准确性高，且操作方便，工作高效，值得临床推广应用。
【关键词】全自动血型检测系统；血型筛查；应用价值
【中图分类号】R821.4+2
【文献标志码】A
【文章编号】
1005-0019（2019）16-254-01
血型检测鉴定是无偿献血和临床用血前必经的一个重要阶段。血型检测鉴定结果的准确性与临床输血的安全密切相关，鉴定结果错误则可能直接影响输血患者的生命安全[1]。传统的血型筛查主要采用纸片法、试管法以及U型微板法进行检测，但是检查步骤繁琐，且存在一定的人为因素干扰。试管法的检测准确性虽然比较高，但是无法满足检测标准化的要求[2]。随着近年来临床对血型检测标准化自动化要求的不断提高，全自动血型检测系统在临床逐渐普及。本次研究对全自动血型检测系统在血型筛查中的应用价值，现报告如下。
1材料与方法
11样本来源
选取2017年1月～2018年12月我院输血科的2550份抗凝全血标本做为研究样本。
12仪器与试剂
江苏中济万泰生物医药的ZJWT-4100型全自动血型分析仪、长春博迅生物技术的抗-A、抗-B单克隆抗血清、德国Biotest的抗-D单克隆抗血清、上海生物技术的Rh（D） 检测试剂、上海血液生物医药的A、B、O试剂红细胞、瑞士哈士顿的ML-STAR全自动样本加样仪。
13方法
采用ZJWT-4100型全自动血型分析仪，根据仪器操作说明书设置好相关参数，然后将A、B、O、Rh（D） 检测试剂使用生理盐水稀释后装入全自动样本加样仪进行条码扫描采集，将血液样本自动加样后自动化运行样本孵育、离心震荡等程序，对2550份抗凝血样本进行ABO正反定型及RhD血型的检测，并自动保存判读结果。对于全自动血型分析仪判读正反定型不一致的疑难血型送中心实验室进行进一步验证。
另外采用传统试管法严格按照试剂使用说明书和《输血技术手册》等文献中的操作步骤和要求对所有的抗凝血样本进行血型检测操作。统计分析两种方法的血型检测判读结果。
14统计学方法
采用SPSS200统计学软件进行数据的处理分析，计量数据及计数数据的组间差异性分别采用t及x2检验，P<005表示差异有统计学意义。
2结果
筛查的2550份血液样本中，全自动血型分析仪一次性判断成功的A、B、O、AB血型分别有775份、788份、678份、295份，一次性判斷成功率为9945%（2536/2550）；传统试管法检测的A、B、O、AB血型分别有781份、793份、680份、296份，一次性判断成功率为10000%（2550/2550）。两种检测方法的一次性判断成功率比较，差异无统计学意义（P>005）。
2550份样本，全自动血型分析仪共检测出Rh（D）阴性血型12份，Rh（D）阴性率为047%，经手工再检全部符合，全自动血型分析仪检测对Rh（-）血型的一次性判断成功率为100%。
全自动血型分析仪检测的2550份样本中正反定型不一致的有12份，比例047%，经手工法重检后10例得到纠正，其中3例为新生儿血液标本，抗体缺失或抗原较弱，6例为存在严重冷凝集的冷抗体，1例为亚型标本。
3讨论
血型的判断错误可能引发输血反应，因此血型的准确鉴定是保障临床用血安全的基本前提。试管法鉴定血型的准确性高，但是手工操作繁琐，不适用于大样本血液样本的处理，因此临床应用受限[3]。而U型微板法是目前应用较多的血型检测方法，它采用了全自动加样仪进行加样，提高了检测效率，但是仍有很多步骤需要人工操作，结果判读的准确性也依赖于操作人员的临床经验，因此受到人为因素的干扰比较大[4]。全自动血型检测系统是一种全自动化的血型检测分析系统，它实现了从标本条码扫描、加样、检测到结果判读及数据保存的完全自动化处理，充分保证了检测工作的规范化及标准化，不仅极大提高了检测的工作效率，也减少了人为因素对检测结果的干扰[5]。本次研究中，全自动血型分析仪和传统试管法检测ABO血型的一次性判断成功率分别为9945%，10000%。两种检测方法的一次性判断成功率比较，差异无统计学意义（P>005）。全自动血型分析仪共检测出Rh（D）阴性血型12份，经手工再检全部符合，一次性判断成功率为100%。结果显示全自动血型分析仪鉴定血型的准确率高，与传统试管法检测相当。不过本次研究中仍有047%样本经全自动血型分析仪检测的正反定型不一致，其中多数是由于冷抗体或抗体缺失、抗原较弱导致样本抗凝不完全造成的。因此在临床应用进行正反定型时，不能仅依靠仪器的判读结果，还要结合既往经验和手工法进行鉴定[6]。
综上，应用全自动血型检测系统进行血型筛查的准确性高，且操作方便，工作高效，值得临床推广应用。
参考文献
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[3]王新梅， 薛萍. OLYMPUS-PK7300全自动血型分析仪在血型筛查工作中的应用[J]. 中国输血杂志， 2012， 33（4）：475-476
[4]武丽娟. 全自动血型分析仪在血站血型筛查工作中的应用[J]. 检验医学与临床， 2015（9）：1268-1270
[5]隋丽丽， 郭金金， 李美霖，等. 全自动血型分析仪与微板法在ABO血型筛查中的比较分析[J]. 国际检验医学杂志， 2017， 38（21）：2964-2965
[6]潘海平， 杨忠思， 王同显. 全自动血型检测系统在血型筛查中的应用[J]. 中国输血杂志， 2017， 30（2）：190-192
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