慢性牙周炎患者与牙周健康者应用牙种植修复的疗效比较
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【摘要】目的：对比慢性牙周炎患者和牙周健康者采取牙种植修复的效果。方法：选择70例进行牙种植修复的患者，均来源于本院2015年2月-2020年1月期间就诊，按患者牙周是否健康分成两组，牙周炎组和牙周健康组，组内分别有35例，对比两组种植效果。结果：两组在种植后半年和一年的种植成功率相比较无差异（P>0.05），牙周健康组种植后三年的成功率为80.00%，高于牙周炎组的60.00%（P<0.05），牙周健康组种植后五年的成功率为80.00%。高于牙周炎的57.14%（P<0.05）。 结论：牙周健康者采取牙种植修复的近期疗效与慢性牙周炎患者相比无差异，但是远期疗效高于慢性牙周炎患者。
【关键词】牙种植修复;慢性牙周炎;牙周健康;效果
牙周炎是口腔科中常见的疾病，由于患者长期出现牙龈的炎症，炎症会逐渐向牙周组织的深部扩展，患者常表现为牙齿松动或牙齿缺损，主要的因素是牙周炎增加了牙槽骨的吸收[1]。牙种植的舒适度和支持力较高，患者比较容易接受，并且治疗效果好。有研究表明，牙周健康者行牙种植修复的近期疗效和慢性牙周炎患者无显著差异，但远期疗效高于慢性牙周炎患者[2]。基于此，本研究选择我院70例进行牙种植修复的患者，对比慢性牙周炎患者和牙周健康者的治疗效果差异，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择70例进行牙种植修复的患者，均来源于本院2015年2月-2020年1月期间就诊，分成牙周炎组和牙周健康组，组内均有35例。牙周炎组中，女16例，男19例，年龄20-65岁，均数为（42.36±4.19）岁。牙周健康组中，女17例，男18例，年龄20-65岁，均数为（42.31±4.22）岁。两组年龄、性别等资料基本保持相似（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均进行牙种植修复，先做X片检查，获得研究的模型，再依据患者牙齿的实际状况以及种植修复原则和颌骨的解剖结构，来为患者制定针对性的修复方案。术前进行常规的检查，根据卫生管理部门的规定实施牙种植操作，分成即刻种植和延期种植，观察患者口腔情况选择合适的种植体类型，保证种植的稳定性和种植的深度。对于存在骨缺损的患者，可以进行骨组织的再生术。所有的种植体都采用黏膜下的愈合方式，保证黏骨膜瓣和牙龈能严密的缝合。术后给予漱口液和抗生素，预防感染。没有进行骨组织再生术的患者在三个月后进行二期手术，进行骨组织再生术的患者在六个月后进行二期手术，等二期手术做好的两个星期后再制作义齿冠部。
1.3观察指标
对比两组种植后半年、一年、三年、五年的种植成功率。种植成功的标准是[3]：种植体没有发生松动现象，没有出现疼痛和感染，使用感觉良好，X线检查种植体的周围没有透射区。
1.4 统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。
2 结果
两组在种植后半年和一年的种植成功率相比较无差异（P>0.05），牙周健康组种植后三年的成功率为80.00%，显著高于牙周炎组的60.00%（P<0.05），牙周健康组种植后五年的成功率为80.00%。显著高于牙周炎的57.14%（P<0.05）。见表1：
3 讨论
牙周炎会破坏患者的牙周组织，还会影响牙槽骨。慢性牙周炎会出现生成牙周袋、牙龈退缩、牙齿松动脱落等，影响患者的生活质量[4]。
本研究得出两组在种植后半年和一年的种植成功率相比较无差异（P>0.05），牙周健康组种植后三年和五年的成功率均高于牙周炎組（P<0.05）。表明牙周是否健康对于牙种植修复的效果在近期没有什么影响，但是牙周健康者进行牙种植修复的远期疗效高于慢性牙周炎患者，主要的原因是由于慢性牙周炎会使牙槽骨的吸收增加。在种植后，口腔中的牙周和种植体之间连续比较紧密，剩余牙的牙周会对相邻的种植体造成一定的影响，由于周围的骨吸收和附着丧失使得种植成功率在远期有所下降[5]。牙列缺失患者的天然牙有很多牙周致病菌存在牙周袋内，在种植修复结束之后，致病菌会移动到种植体，使种植体的稳定性降低，影响种植效果，而牙周健康者，种植体可以获得较理想的骨整合[6]。因此在进行牙种植修复前要进行常规的检查，有牙周炎要给予治疗，并且定期的进行维护，保证口腔的健康。
依上所述，牙周健康者采取牙种植修复的近期疗效与慢性牙周炎患者相比无差异，但是种植后三年、五年的远期疗效高于慢性牙周炎患者。
参考文献
[1]王涛，贺平，薛鑫等.牙种植修复在慢性牙周炎患者与牙周健康者的疗效比较[J].中国药物经济学，2017，12（8）：127-129.
[2]李娟，孙健.对比牙种植修复在慢性牙周炎患者与牙周健康者中的疗效[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（21）：47-48.
[3]罗涛，彭婉笑，张瑾等.牙种植修复在慢性牙周炎患者与牙周健康者的疗效及预后分析[J].临床医学工程，2019，26（1）：93-94.
[4]马婧，曾融生.慢性牙周炎患者与牙周健康患者种植修复疗效的对比与分析[J].中华口腔医学研究杂志（电子版），2018，12（5）：299-304.
[5]吕标.牙种植修复在慢性牙周炎患者中的疗效[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（19）：39-40.
[6]李春林.牙种植修复技术在慢性牙周炎患者中的临床应用[J].医学临床研究，2017，34（6）：1112-1114.
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