子宫肌瘤患者应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的效果观察

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　　【摘要】目的 评价子宫肌瘤患者应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的临床效果。方法 我院随机选取子宫肌瘤患者98例，分成两组进行治疗，观察组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，对照组行常规开腹手术剔除子宫肌瘤，对比治疗后两组时间指标。结果 与对照组相比，观察组时间指标明显缩短（P < 0.05），其术中出血量显著减少（P<0.05）。结论 与常规疗法相比，腹腔镜下手术切除，对子宫肌瘤患者的治疗效果更佳。
　　【关键词】子宫肌瘤;腹腔镜下子宫肌瘤剔除术;术中出血量
　　【中图分类号】R737.33 【文獻标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.13..01
　　肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是发生子宫肌瘤的重要因素，属于激素依懒性肿瘤，最常见的症状是月经量增多。子宫肌瘤通常为良性肿瘤，如果月经过多导致继发贫血，严重腹痛、出现膀胱、直肠压迫症状、造成不孕，疑有肉瘤变可能时需要手术治疗。经腹腔镜下手术切除术是目前比较先进的手术疗法，与常规开腹手术相比，该术式创伤面积小、安全性高，因此患者多选择此种手术方式[1]。经长期临床实践验证，腹腔镜手术疗效显著，为验证其临床效果进行本次研究，现作如下报道。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料
　　随机抽取98例子宫肌瘤患者进行研究，采用抛硬币法将患者分为2组，每组49例，患者均为2016年2月～2019年3月时间段来院治疗。观察组年龄38～57岁，平均（46.85±3.6）岁;对照组年龄39～58岁，平均（48.51±3.1）岁;两组年龄、临床症状等资料具有同质性（P>0.05），可对比。
　　1.2 方法
　　对照组采取常规开腹手术，对患者进行全身麻醉，垫高臀部同时取平卧位。实施麻醉后对阴道、腹部做清洁、消毒处理，将患者臀部置于无菌手术巾上，开始手术。沿患者腹中线做直切口，确保子宫完全暴露，快速切除子宫肌瘤，缝合伤口。
　　观察组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，采用全身麻醉，体位采取膀胱结石位并垫高患者臀部。具体操作过程如下：找到肚脐正上方1cm处开纵行切口，刺入气腹针建立CO2人工气腹，严格控制气腹压力，人工气腹以12～13mmHg压力为宜，接着将腹腔镜放入，观察子宫肌瘤位置，确定子宫肌瘤体积，并观察腹腔有无粘连。向子宫内注射垂体后叶素，浓度为30%。在子宫肌层进行单极电凝并作纵切口，分离假包膜，肌瘤用齿抓钳夹住予以钝性分离，同时对瘤腔基底行双极电凝止血，缝合伤口，术毕。
　　1.3 观察指标
　　记录两组术中出血量及相关时间指标，出血量越少、时间越短说明手术效果越理想。
　　1.4 统计学分析
　　选取SPSS 21.0分析，（x±s）为计量资料、t、x2检验表示计数资料。P<0.05表示差异明显。
　　2 结 果
　　对术中出血量、排气时间、住院时间和手术时间几项指标进行观察统计。见表1。与对照组相比，观察组时间指标明显缩短，术中出血量显著减少（P<0.05）。
　　3 讨 论
　　子宫是女性生殖器官，女性患者中子宫肌瘤发病率较高，发病初期患者并无明显症状，肿瘤潜伏期较长。手术治疗是现阶段患者常选择的治疗方式，开腹术是常规治疗方法，手术所需设备简单，医生通过开腹直接将肿瘤摘除，肿瘤摘除比较彻底。创伤面积大、术后恢复时间长是开腹手术存在的缺陷，术后并发症发生几率较高[2]。
　　为改善常规手术缺陷，我院推出腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，采用这一方式治疗，术后患者出血量减少，创伤面积小且不影响医生找准切除部位，有利于减少患者术后并发症。腹腔粘连在术后得到解决，保证手术效果。手术即将完成时，医生采用双极电凝止血方法，有效防止患者大出血，促进患者伤口快速愈合，患者术后基本不会出现感染情况，子宫肌瘤复发率小[3]。
　　综上所述，腹腔镜下子宫肌瘤切除术是目前比较先进的治疗子宫肌瘤手段，比传统手术更加安全，患者承担的痛苦和风险较小。
　　参考文献
　　[1] 刘俊秀，张亚华.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（24）：140，143.
　　[2] 李丽娟.腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床效果观察[J].河南医学研究，2017，26（13）：2427-2428.
　　[3] 刘 利.经腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床疗效比较[J].医学理论与实践，2017，30（20）：3059-3060.
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