腹腔镜手术与开腹手术在卵巢囊肿治疗中的临床疗效比较分析
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【摘 要】 目的：探究腹腔镜手术与开腹手术在卵巢囊肿治疗中的临床疗效。方法：选取本院2017年10月至2019年10月收治的66例卵巢囊肿患者作为研究对象。将所有患者按照不同手术方式分成对照组（行开腹手术）、研究组（行腹腔镜手术），33例/组。比较两组手术指标、卵巢功能、并发症发生情况等。结果：与对照组相比，研究组手术时间、排气时间、住院时间更短，术中出血量、并发症发生率、E2、P水平更低，LH、FSH水平更高，P<0.05，比较有差异性。结论：相比开腹手术治疗，予以卵巢囊肿患者腹腔镜手术治疗效果更佳，可有效加快患者术后恢复，并提高患者卵巢功能、降低患者术后并发症发生率，临床应用价值较高。
【关键词】 腹腔镜手术;开腹手术;卵巢囊肿
文章编号：WHR201910185
卵巢囊肿为女性常见良性卵巢肿瘤，该病组织学结构较为复杂，部分患者易出现恶变情况[1]。因此一旦确诊应予以有效治疗，以免患者病情加重，严重影响患者身心健康。以往临床多予以患者开腹卵巢囊肿剥除术治疗，该术式创口大，不利于患者术后恢复[2]。近年来随着微创技术的发展，腹腔镜手术治疗已被临床广泛用于卵巢囊肿治疗中，并取得了显著疗效。本研究以本院收治的66例卵巢囊肿患者为例，经分组治疗，进一步明确腹腔镜手术与开腹手术在卵巢囊肿治疗中的效果，以供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2017年10月至2019年10月收治的66例卵巢囊肿患者作为研究对象。所有患者均确诊为卵巢囊肿，且已排除精神异常、严重脏器功能障碍、伴发其他恶性肿瘤者。将所有患者按照不同手术方式分成对照组、研究组，33例/组。其中，研究组年龄26～47岁，平均年龄（35.96±1.38）岁;囊肿直径4～9cm，平均直径（7.08±0.45）cm。对照组年龄26～46岁，平均年龄（35.87±1.36）岁;囊肿直径4～10cm，平均直径（7.13±0.41）cm。经比较两组资料，P>0.05，不具有明显差异性，可予以组间对比。
1.2 方法
对照组行开腹手术，即：患者呈仰卧位，行麻醉，于脐部下缘行切口，使卵巢充分暴露后，将囊肿组织切除，以0.9%的氯化钠溶液冲洗切口，缝合，留置导尿管即可。研究组行腹腔镜手术，即：患者呈仰卧位，行全麻，行1cm长度气腹，确保术中腹内压力维持在11～15mmHg。将腹腔镜置入，探查患者盆腔、腹腔，明确病变情况，经电凝刀将粘连组织进行分离。暴露术野后，经单级电钩灼烧一裂口于卵巢组织，经锐、钝将囊肿组织分离、切除，行间断性缝合，以0.9%的氯化钠溶液冲洗卵巢。术后，予以两组患者常规抗感染、补给营养等对症治疗。
1.3 观察指标
比较两组手术指标（包括术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间）、卵巢功能（雌二醇E2、黄体生成素LH、孕酮P和促卵泡激素FSH）、并发症发生情况等。
1.4 统计学方法
本研究数据使用SPSS 18.0统计学软件处理，经χ2检验计数资料[n（%）]，经t检验计量资料（±s），P<0.05，比較有差异性。
2 结果
2.1 对比两组手术指标
与对照组相比，研究组手术时间、排气时间、住院时间更短，术中出血量更低，P<0.05，比较有差异性。见表1。
2.2 对比两组卵巢功能
两组患者术前E2、LH、P、FSH水平相比，P>0.05，不具有差异性。两组患者术后E2、P水平均比术前低，且研究组比对照组低;术后LH、FSH均比术前高，且研究组比对照组高，P<0.05，比较有差异性。见表2。
2.3 对比两组并发症发生情况
研究组1例感染（3.03%）;对照组8例出现并发症（24.24%），感染3例，卵巢粘连2例，腹痛3例。与对照组相比，研究组并发症发生率更低，χ2=6.304，P=0.012，P<0.05，比较有差异性。
3 讨论
目前，临床多通过手术治疗卵巢囊肿。不论采取哪种术式，临床治疗均希望将囊肿彻底切除，且不影响卵巢功能[3]。若手术影响到患者卵巢结构或功能，可引发卵巢动静脉扭曲，导致供血障碍，从而严重影响患者卵巢激素分泌，甚至导致卵巢早衰，对患者身心造成巨大影响[4]。开腹手术虽也可有效切除患者卵巢囊肿，但术后易出现感染、粘连等并发症，并不利于患者卵巢功能快速恢复。相比开腹手术，腹腔镜手术经腹腔镜可充分暴露患者脏器，更利于手术医生发现微小病灶，并最大程度改善患者卵巢胜利功能及解剖关系，有效改善患者病情[5]。本文研究结果显示，与行开腹手术治疗的对照组相比，行腹腔镜手术的研究组手术时间、排气时间、住院时间更短，术中出血量、并发症发生率、E2、P水平更低，LH、FSH水平更高。由此说明，腹腔镜手术在治疗卵巢囊肿上效果更佳。
综上所述，相比开腹手术治疗，予以卵巢囊肿患者腹腔镜手术治疗效果更佳，可有效加快患者术后恢复，并提高患者卵巢功能、降低患者术后并发症发生率，临床应用价值较高。
参考文献
[1] 钱存燕，杨秀萍，唐华.腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效对比[J].中外女性健康研究，2019，（14）：99，157.
[2] 李芳.腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，06（20）：6-7.
[3] 刘永红.腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者疗效分析[J].中国现代药物应用，2019，13（10）：5-7.
[4] 刘金兰.腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术的临床疗效观察[J].现代医用影像学，2019，28（06）：1449-1450.
[5] 张微.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿及对卵巢功能的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（40）：45-46.
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