腹腔镜手术与开腹手术对结肠癌的临床效果对比

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　　【摘 要】 目的：分析和探讨腹腔镜手术与开腹手术对结肠癌的临床效果。方法：用“随机分组法”，将60例结肠癌患者平均分成两组，分别为对照组和观察组，每组30例患者，对照组患者采用开腹手术治疗，观察组患者采用腹腔镜手术治疗，观察和比较两组患者手术过程中的相關指标，包括手术时间、手术中出血量、排气时间、住院时间。 结果：观察组患者的手术时间为（127.64±5.16）min，手术中出血量为（101.42±8.58）ml，排气时间为（1.87±0.53）d，住院时间（6.21±0.21）d，各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（p值<0.05）。 结论：腹腔镜手术治疗结肠癌的临床效果更加显著，安全性高，因此，适合在临床进行推广和使用。
　　【关键词】 腹腔镜手术；开腹手术；结肠癌；临床效果
　　【中图分类号】
　　R181.3+2 【文献标志码】
　　A 【文章编号】1005-0019（2019）07-187-02
　　前言：
　　结肠癌是临床上一种比较常见的肿瘤[1]，并且，在近几年的时间里，它的发病率呈现出上升的趋势，年龄也趋于年轻化。在治疗结肠癌的方式中，手术是最为常见的一种，从开腹手术治疗到现在的腹腔镜手术治疗，手术的效果和理念也有着很大的差异性[2]。本文旨在研究，腹腔镜手术与开腹手术对结肠癌的临床效果，方法如下文。
　　1 资料及方法
　　1.1 资料
　　从在本院接受治疗的60例结肠癌患者（选取时间为2016年12月至2017年12月），采用随机分组的方法，将这60例患者平均分为两组，每组30例患者，分别为对照组和观察组。
　　[对照组]：男：女=14：16；平均年龄：（37.4±5.9）岁。
　　[观察组]：男：女=15：15；平均年龄：（37.1±6.2）岁。
　　组间资料对比，p值>0.05。
　　1.2 方法
　　1.2.1 对照组患者采用开腹手术进行治疗，方法简单介绍如下：①患者全身麻醉。②根据患者肿瘤的位置，选择不同的体位进行手术。③开腹，对周围血管进行分离，对肠管进行结扎，清扫淋巴。④切断肿瘤部位，进行缝合，清洗腹部，关腹。
　　1.2.2 观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗，方法简单介绍如下：①患者全身麻醉。②根据癌症种类的不同，选择患者的体位。乙状结肠癌患者、降结肠癌患者、升结肠癌患者：头低足高位；横结肠癌患者：头高足低位。③建立气腹，建孔，下探测器超声刀等器具，确定肿瘤位置。④对肿瘤部位进行结扎，用超声刀切断，然后将两边的结肠进行缝合。
　　1.3 观察指标
　　观察两组患者的手术时间、手术中出血量、排气时间、住院时间。
　　1.4 统计学
　　文中计数数据、计量数据资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05，具有差异性。
　　2 结果
　　3 讨论
　　开腹治疗结肠癌的方法，操作复杂，还容易对周围的器官造成不同程度的损伤，患者恢复起来的时间长，难度大，并且患者的痛苦性高[3]。因此在临床上，腹腔镜手术更加适合治疗结肠癌。
　　本文的研究当中，观察组患者的手术各项指标都优于对照组，这说明，腹腔镜手术对于治疗结肠癌，手术时间更短，患者的恢复时间也相对更短，患者的创口面积小，因此痛苦程度也相对较小，手术当中的出血量低，减轻患者的手术危险发生概率。从安全性考虑，腹腔镜手术的安全性较高，患者在手术之后的并发症概率也低，从而提升患者的恢复速度，并且提升患者的满意度[4]。因此，对于结肠癌患者来说，腹腔镜手术的临床效果更加显著，适合在临床进行大面积的推广和使用。
　　参考文献
　　[1] 吉志武，赵斌，于海涛，辛国荣，刘洋，王宇，朱晓文，杨帆，赵兴旺，陈福军.腹腔镜手术治疗结肠癌的疗效及对性生活能力、胃肠道功能的影响[J].黑龙江医药科学，2018，41（05）：1-2.
　　[2] 贺志宽，刘大晗，李全营，姚坤厚，秦长江，任学群.腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术后并发症及影响因素分析[J].河南大学学报（医学版），2018，37（03）：185-189.
　　[3] 肖忠盛，龙泓，丁成明，肖友忠.腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌对患者CEA、CA19-9和CA125水平的影响分析[J].医学理论与实践，2018，31（20）：3065-3067.
　　[4] 曹金鹏，计勇，杨平，余思，李志澄，朱佳成，罗特东.腹腔镜全结肠系膜切除术在高龄右半结肠癌患者中的应用研究[J].腹腔镜外科杂志，2018，23（10）：778-781.
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