针灸联合优质护理对脑卒中后焦虑、抑郁的影响
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【摘要】目的 研究针灸联合优质护理对脑卒中后焦虑、抑郁的影响。方法 选择我院神经内科82例脑卒中患者作为研究对象，时间为2018年3月～2019年6月，随机分分为对照组和观察组，各41例，对照组给予一般脑卒中后护理，观察组在实验组的基础上，给予针灸联合优质护理。结果 观察组患者护理后的抑郁程度和焦虑情况明显好于对照组，差异具有统计学意义。结论 针灸联合优质护理可有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提升其生活质量，增强其康复信心，值得在临床中普及。
【关键词】针灸;优质护理;脑卒中
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.20..01
焦虑、抑郁是脑卒中后常出现的并发病症，同时也是导致患者拒不配合康复治疗的主要原因可之一。选择我院神经内科住院治疗的82例脑卒中患者作为研究对象，研究针灸联合优质护理对脑卒中后焦虑、抑郁的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院神经内科82例脑卒中患者作为研究对象，时间为2018年3月～2019年6月，随机分为对照组（41例）和观察组（41例）。对照组中男性患者22例，女性患者19例;年龄最小44岁，最大72岁;平均（51.21±3.43）岁;脑梗死22例，脑出血10例，短暂性脑缺血发作9例。观察组中男性患者22例，女性患者19例;年龄最小46岁，最大71岁;平均（50.53±3.72）岁;脑梗死17例，脑出血14例，短暂性脑缺血发作10例。对两组患者之间的差距无统计学意义（P>0.05）。
82例患者均对本次研究知情并签署了知情同意书，无其他严重器质性病变，无针灸不耐受，无精神障碍。
1.2 方法
对照组采用一般内科脑卒中护理，观察组在对照组的基础上，给予针灸联合优质护理：①针灸治疗：嘱患者平卧于床上，对头颈部施针，每日一次，每次0.5～1小时。将三天为一周期，对患者的肢体活动进行评估，并以此为参考调整针灸方案;②优质护理：以病人为中心，加强基础护理，包括洗脸、洗头、剪指甲、协助上厕所等等，细节护理患者生活中的方方面面。此外，还要注意提升护理人员的专业素养，在思想、技能和心理等多方面对其进行培训。比如护士长定期组织科室内人员学习优质护理的各项内容，做到熟练掌握吸痰、下胃管、灌肠、静脉穿刺、吸氧等操作，并邀请资深护士对疑难问题进行解答和临场指导。最后，护理人员还要耐性向患者说明针灸对卒中康复的重要性，提前告知针灸位置、方法、时间和目的等，，缓解患者的畏惧感，提高其对针灸治疗的依从性。
1.3 观察指标
评价标准为焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），护理前评定一次，护理后后1周、2周、4周再评定3次，评分越高说明焦虑/抑郁越严重。
1.4 统计学方法
本次的研究数据分析中，使用的软件为SPSS 21.0，用P值来分析数据之间的差异，用x2计数的资料进行检验，用t对计量进行检验。
2 结 果
2.1 两组患者焦虑自评分数对比
對照组：护理前64.32±2.34、护理后1周60.32±1.23、护理后2周55.42±1.32、护理后4周48.41±1.29;观察组：护理前62.24±2.92、护理后1周51.43±1.83、护理后2周43.82±1.93、护理后4周34.61±1.62;P>0.05。
2.2 两组患者抑郁自评分数对比
对照组：护理前70.23±1.72、护理后1周63.51±1.82、护理后2周58.12±1.92、护理后4周46.12±1.90;观察组：护理前69.12±1.05、护理后1周52.02±1.33、护理后2周42.22±1.70、护理后4周35.23±1.83;P>0.05。
3 讨 论
脑卒中是慢性疾病中的一种，康复过程长，良好的效果在短期内难以凸显。焦虑、抑郁等不良情绪会在很大程度上影响康复的质量，只有处于良好或正常的精神状态和情绪状态时，患者才能更加有效地配合医疗活动，因此医护人员要积极寻求能够调整患者精神状态的治疗和护理新模式。针灸作为中医治疗的一种常见方法，可以有效改善脑损伤周围组织和细胞的缺血缺氧状态，促进脑细胞氧分压的提高，有利于侧支循环的建立和大脑皮层血液循环的改善，并最终达到营养脑细胞和加速脑组织修复的目的。其中，神门穴对心悸、正中、健忘、失眠有疗效，神庭穴对失眠、躁狂、神经症、记忆力减退、精神分裂症等有疗效。优质护理重点关注患者的生活日常和治疗细节，从心理、生理等多方面给予呵护，不仅有利于良好心理状态的建立，更有利于身体机能的恢复。本研究表明，观察组患者护理后的焦虑、抑郁程度明显低于对照组，说明针灸联合优质护理具有可行性。
总上所述，针灸联合优质护理可有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪，对于改善患者生活质量有很大意义，值得在临床中推广和使用。
参考文献
[1] 优质护理对脑卒中伴抑郁患者独立生活能力以及心理状态的影响[J].实用临床医药杂志，2017，09（8）：37-38.
[2] 任 英.针灸联合优质护理对脑卒中后焦虑、抑郁的影响[J].光明中医，2018，15（01）：92-93.
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