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早期康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者的影响

作者:未知

  【摘要】目的 探究早期康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者的影响。方法 选取我院2016年1月~2018年9月收治的60例脑卒中后吞咽障碍患者进行研究,分为实验组与对照组,对照组27例采用脑卒中常规护理干预方法,实验组33例患者在常规护理干预的同时采用早期康复护理,观察两组干预效果。结果 干预后,实验组总有效率93.9%,对照组74.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对脑卒中后吞咽障碍患者实施早期康复护理,可有效促进吞咽功能恢复,值得采用。
  【关键词】早期康复护理;脑卒中;吞咽障碍
  【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.10..01
  研究选取本院收治的60例脑卒中后吞咽障碍患者,采用早期康复护理,取得比常规护理干预更为显著的效果,现对研究过程、方法等报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2016年1月~2018年9月收治的60例脑卒中后吞咽障碍患者进行研究,全部签署知情同意书,采用随机数字表法分为实验组与对照组,实验组33例,男22例,女11例,年龄41~68岁,平均(54.5±2.5)岁,对照组27例,男18例,女9例,年龄42~71岁,平均(56.5±2.3)岁。以上所有病历资料,两组比较无差异,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组患者给予常规护理干预,包括用药指导、健康教育、生命体征监测、生活护理等。实验组在此基础上实施早期康复护理,方法为:(1)心理护理。密切与患者沟通,观察情绪变化,多鼓励、开导患者,帮助树立治疗信心,保持治疗期间情绪稳定,更积极主动的参与到功能训练中。(2)呼吸功能训练。病情稳定后,及早指导屏气、吹哨、发音、吹乒乓球等训练,每日3~5次,每次
  15~20 min,同时进行每日3~5次鼓腮与咳嗽训练,每次15~20 min。(3)吞咽功能训练。指导患者进行颈部活动训练,包括点头、仰头、转头等,同时进行肌肉锻炼,包括咬合、张口伸舌、将舌后部抬高、唇闭合等,可以用手指辅助开展这些活动,以上训练每日3次,每个动作做3~5次。(4)进食训练。摄食困难是主要症状表现,长期会引起营养不良,指导患者正确摄食体位,以躯干后仰卧30~60°为宜,以易吞咽、柔软的食物为主,先用小勺喂食,然后逐步增加摄入量,并指导患者自行摄食,培养摄食主动性。
  1.3 觀察指标及疗效判定
  对两组干预效果进行观察。干预后,无吞咽障碍,吞咽障碍评级Ⅰ级,视为显效;干预后,轻微吞咽障碍,吞咽障碍评级Ⅱ级,视为有效;干预后,吞咽障碍物变化或者加重,视为无效。
  1.4 统计学方法
  用SPSS 20.0软件包对研究数据统计处理,n(%)表示治疗效果,x2检验,检验水准为0.05,以P<0.05为具有统计学意义。
  2 结 果
  干预后,实验组33例患者,显效25例(75.8%)、有效6例(18.2%)、无效2例(6.1%),总有效率为93.9%;对照组27例患者,显效15例(55.5%)、有效5例(18.5%)、无效7例(25.9%),总有效率74.1%。两组总有效率比较;差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨 论
  作为神经内科常见病之一,脑梗死具有高发病率、高致残率及高病死率特点,而吞咽障碍是常见并发症之一,容易引起摄食困难、吞咽不畅、误吸等,严重降低生活质量,影响疾病康复[1-2]。此次,实施早期康复护理,先进行心理护理,减少患者因吞咽障碍而引发的情绪波动,使患者以更稳定、健康心态接受治疗,增强患者治疗依从性及配合度[3],为后期康复训练创造良好条件。呼吸功能训练、吞咽功能训练与进食训练,可增强咽部肌群灵活性,防止咽部肌群萎缩,进而使患者语言功能、吞咽功能均得到锻炼,逐步恢复吞咽功能,减少发生误吸情况,最终帮助恢复生活自理能力[4]。研究结果显示,干预后,实验组总有效率93.9%,对照组74.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,对脑卒中后吞咽障碍患者,实施早期康复护理干预,可帮助恢复吞咽功能,改善生活质量、促进疾病恢复,值得采用。
  参考文献
  [1] 王 云,乔 宇,姚向荣,黄 晶,张 华.早期康复护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果研究[J].西北国防医学杂志,2018,39(08):545-549.
  [2] 李洪敏.脑卒中吞咽障碍患者行早期康复护理的效果[J].中国农村卫生,2018(02):56-57.
  [3] 朱利霞.早期康复护理措施对急性脑卒中吞咽障碍患者的影响[J].系统医学,2017,2(21):155-157.
  [4] 梁 毅.脑卒中并发吞咽困难患者的康复护理研究进展[J].临床合理用药杂志,2017,10(21):178-179.
  本文编辑:赵小龙
论文来源:《中西医结合心血管病电子杂志》 2019年10期
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