肝硬化患者肝功能生化指标CHE、ALB、CHO分析
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【摘 要】 目的：研究和分析肝硬化患者肝功能生化指標CHE、ALB、CHO的变化。方法：选取2018年1月至2019年12月来本院接受肝硬化治疗的65例患者作为研究对象，纳入研究组，另选择同期来本院体检的65例健康体检人员，纳入对照组。对比两组人员的CHE、ALB、CHO指标，并比较不同肝功能分级患者的血清生化指标。结果：对照组和研究组的肝功能生化指标之间差异较大，对照组的CHE、ALB、CHO指标均高于研究组，P<0.05。肝功能患者A级与B级、C级之间各指标差异明显，A级明显高于B级、C级，P<0.05。结论：肝硬化患者接受肝功能生化指标检测可以有效判断患者病情的进展，通过检测结果评估患者肝功能的状态，具有较高的临床应用价值。
【关键词】
肝功能;肝硬化;生化指标;肝功能分级
肝硬化是一种弥漫性肝损害，病因较为复杂，目前，在临床上对肝硬化的诊断标准以肝组织病理活检为主，但是该检查需要的费用较高，并且会对患者造成一定的创伤，这对一般家庭而言，难以接受[1]。因此，为了避免对患者造成创伤，并减轻患者的经济压力，通常会通过肝功能生化检验来对肝硬化患者的病情进行判断。本次对来本院治疗的65例肝硬化患者和65例健康体检人员的肝功能生化指标进行对比，旨在探讨肝功能生化检测对肝硬化患者的意义。现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究时间：2018年1月至2019年12月，研究对象：在这期间入院治疗肝硬化的患者和健康体检者，共130例。65例肝硬化患者为研究组，65例健康体检者为对照组。将符合肝硬化诊断标准、未患有肝癌、精神正常、未服用过影响肝功能指标的药物、自愿参与研究的患者纳入研究组。在对照组中，32例为女性，33例为男性，最大年龄为63岁，最小年龄为35岁，平均（43.26±7.73）岁;在研究组中，31例患者为女性，34例患者为男性，最大年龄为62岁，最小年龄为34岁，平均（43.68±7.52）岁。研究组患者的Child-Pugh分级[2]情况为：A级18例，B级27例，C级20例。两组研究对象的一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
清晨在两组人员空腹状态下，采集对照组健康者和研究组患者的肘部静脉血5mL，将采集的肘部静脉血送检。肝功能生化检验所用的仪器为德国的COBAS8000全自动生化分析仪，并用分析仪配套的试剂进行分析，检验指标有CHE、ALB、CHO。
1.3 观察指标
1）观察研究组和对照组的CHE（血胆碱酯酶）、ALB（白蛋白）、CHO（血胆固醇）指标。2）对比肝硬化不同分级患者的CHE、ALB、CHO水平的检测结果。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理与分析，CHE、ALB、CHO指标用（±s）表示，采用t检验，P<0.05为两组间的数据对比差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比对照组和研究组的肝功能生化指标
对照组和研究组的肝功能生化指标之间差异较大，对照组的CHE（8094.36±951.78）U/L、ALB（48.19±9.31）g/L、CHO（8.92±2.36）mmol/L指标均高于研究组的（2362.73±518.92）U/L、（31.26±6.93）g/L、（3.06±0.28）mmol/L，P<0.05。见表1。
2.2 对比研究组分级A、B、C级的CHE、ALB、CHO指标
研究组A级与B级、C级患者CHE、ALB、CHO指标差异明显，A级的（3420.18±626.57）U/L、（34.08±6.05）g/L、（3.31±0.18）mmol/L明显高于B级、C级，P<0.05。见表2。
3 讨论
随着人们生活节奏的加快和饮食搭配逐渐不合理，肝硬化患者的数量越来越多。肝是人体内重要的代谢器官，作用较为复杂，主要功能是储存肝糖、分泌蛋白质的合成以及清除毒素。肝硬化属于一种常见的慢性疾病，对肝脏的伤害较为严重，如果不及时治疗，最终会影响到人体的其他功能。肝硬化的发病机制较为复杂，所以在对肝硬化进行治疗之前，先对患者进行相应指标的检查具有非常重要的意义，以此为后期的治疗提供借鉴[3]。
在肝功能生化指标检测中，CHE（血清胆碱酯酶）属于一种水解酶，主要通过肝脏进行合成，如果肝脏受到损伤，则该值一定会发生变化，所以通过CHE能够准确判断患者肝脏是否受损;而ALB与CHE也有相似点，如果患者患有肝硬化，ALB的指标也会下降，因为ALB也是由肝细胞合成的[1]。有研究称，肝功能与血清电解质浓度也有一定的联系，肝功能的分级会导致患者电解质紊乱，如果患者的肝细胞遭到了严重的损伤，随着肝功能逐渐变差，患者体内会出现腹水，这就可能会导致患者发生腹膜炎，而引发肝性脑病，严重的情况下患者可能会死亡[4]。在本次研究中，对研究组患者和对照组体检人员分别进行肝功能的检查，对照组的CHE、ALB、CHO指标均高于研究组，P<0.05。而在研究组的分级中，A级与B级、C级之间各指标差异明显，A级明显高于B级、C级，结果说明各指标水平越低，患者的病症越严重。
综上所述，肝功能生化指标检测对肝硬化患者具有较高的应用价值，对患者肝脏是否损伤、损伤程度都能够进行有效的评估，因此，肝功能生化指标检测的意义较大。
参考文献
[1] 文关良.肝炎肝硬化患者血清CHE、ALB、CHO水平检测在肝功能评估中的临床应用价值[J].检验医学与临床，2017，14（18）：2741-2742.
[2] 孙元培，郭晓霞，钤培国，等.血清酶学指标在评估不同病因肝硬化患者的临床应用评价[J].肝脏，2018，23（05）：416-421.
[3] 郑能.肝硬化患者血清中脂联素、内毒素水平与肝硬化患者肝功能及生化指标的关系[J].中国卫生检验杂志，2018，28（13）：1599-1601.
[4] 袁媛，陈骥，王亚莉.HBeAg阴性慢性乙肝合并肝硬化患者血清HBV-DNA水平与肝功能的关系[J].山东医药，2017，57（01）：81-83.
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