肺癌手术患者实施围术期护理干预的临床效果观察
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【摘 要】 目的 ： 探讨肺癌手术患者实施围术期护理干预的临床效果。方法 ： 选取本院2018年4月至2020年4月期间收治的65例肺癌手术患者，根据不同护理方式，将其分为研究组和对照组，对照组33例，研究组32例。对照组患者实施常规护理，研究组患者实施围手术期护理干预，对比临床效果。结果 ： 两组患者护理前SAS、SDS评分对比无统计学差异（P>0.05），护理后，两组患者SAS、SDS评分明显降低，且研究组降低程度更高（P<0.05）。研究组患者术后吸氧时间、心电监护时间、伤口愈合时间、下床时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）。结论 ： 对肺癌患者予以围手术期护理干预，可有效改善患者的心理状态，促进患者术后康复，改善患者术后临床指标，提高患者的生活质量，值得临床应用。
【关键词】 肺癌手术;围术期护理干预;临床效果
最近几年，肺癌发病率及病死率均呈递增趋势发展，这和遗传因素以及人們生活方式、环境的改变有关，同时也和人口老龄化趋势发展有直接关系。目前，临床上多采取外科手术的方式治疗肺癌，但是因手术具有创伤性，会给患者带来二次创伤，并且患者因呼吸方式、吸痰方式的改变，会出现不同程度的负面情绪，给患者的生活带来严重负面影响[1-2]。对此，肺癌患者围手术期予以有效的护理干预对疾病康复效果显著[3]。本研究对2018年4月至2020年4月期间本院收治的肺癌手术患者分组进行围手术期护理干预和常规护理，旨在提升肺癌手术患者的康复效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2018年4月至2020年4月期间收治的65例肺癌手术患者，根据不同护理方式，将其分为研究组和对照组，对照组33例，研究组32例。研究组中，男性患者18例，女性患者14例;年龄最小为40岁，最大为72岁，平均年龄（53.21±3.42）岁。对照组中，男性患者20例，女性患者13例;年龄最小为39岁，最大为74岁，平均年龄（53.18±3.34）岁。两组一般资料无统计学差异（P>0.05），可比较。患者选择纳入标准：1）所有患者均完成肺癌手术;2）所有患者能收集到完整的病史及检查资料，如吸烟史均超过15年;3）所有患者及家属承诺能参与并有效配合完成本次研究;4）所有患者及家属知情同意，并签署知情同意书。排除标准：1）患者合并患有其他会影响本次研究的疾病;2）患者或家属不能有效配合完成本次研究;3）依存性差、拒绝参与的患者。
1.2 方法
对照组患者予以常规护理，密切监测患者术前以及术后的生命体征变化，监测患者的病情变化，同时做好患者的饮食指导及健康宣教。研究组患者予以围手术期护理干预。
1.2.1 术前护理干预 1）认真评估每位患者的疼痛状态、心理状态以及并发症情况，予以针对性护理，最大程度满足患者合理的护理需求。2）如果患者出现抑郁、焦虑等负面情绪，护理人员需以热情的态度，柔和的语气，予以患者耐心疏导和劝导，采取通俗易懂的语言和患者交流，促使患者充分认识疾病，并对治疗方式有初步的了解，对于患者所提出的疑问，护理人员需耐心回答，也可以通过参与兴趣活动、听音乐等方式，以此改善患者的心理状态。如果患者表现为严重的负面心理，可通过心理医生给予患者系统性的心理疏导，必要的时候，予以患者药物进行辅助治疗。3）根据患者疼痛情况，可通过播放音乐、讲述成功案例、讲故事等方式，给予患者个性化放松护理，分散患者的注意力，进而提高患者疼痛耐受性，必要的时候予以患者药物镇痛，缓解疼痛。
1.2.2 术后护理干预 术后，护理人员需耐心地和患者交流，并通过小视频、健康手册以及录像等方式予以患者健康宣教;了解患者术后饮食情况，指导患者合理饮食，叮嘱患者少食高胆固醇、油腻等食物，定时定量饮食，增加患者蛋白质摄入量;了解患者术后睡眠质量，予以患者针对性护理，纠正患者的不良睡眠习惯。
1.3 评价标准
对比两组患者的心理状态及术后临床指标。
1）心理状态。采取SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评估两组患者护理前后负面情绪状态，其中前者的标准分为50分，后者标准分为53分，分值越高则代表焦虑、抑郁程度越严重。
2）术后临床指标包括吸氧时间、心电监护时间、伤口愈合时间、下床时间、住院时间。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS 23.0处理本研究数据，计数资料（n，%）行χ2检验，计量资料（ ±s ）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后负面情绪情况
对研究组和对照组分别进行差异护理前后发现，两组患者护理前SAS、SDS评分对比无统计学差异（P>0.05）。护理后，研究组患者SAS评分为（43.09±2.51）分、SDS评分为（41.39±2.80）分，对照组患者SAS评分为（52.20±3.24）分、SDS评分为（50.98±2.97）分;两组患者两项评分均明显降低，研究组降低更显著（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患者术后临床指标对比
对两组患者的术后临床指标资料对比分析发现，研究组患者术后吸氧时间为（2.09±0.45）d、心电监护时间为（2.83±0.50）d、伤口愈合时间为（7.23±0.87）d、下床时间为（27.23±3.12）h、住院时间为（9.08±2.34）d;对照组患者术后吸氧时间为（3.03±0.73）d、心电监护时间为（3.28±0.78）d、 伤口愈合时间为（10.87±1.32）d、下床时间为（43.28±2.34）h、住院时间为（15.34±2.98）d，研究组的各项指标均明显优于对照组，数据 差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。 3 讨论
据相关研究表明[4-5]，高质量的护理干预可明显提升患者的康复效果及生活质量。围手术期护理干预是通过在患者整个手术期间予以其全面的护理干预，最大程度满足患者的健康需求、心理需求、生理需求以及护理需求等，改善患者的疼痛及心理状态。
本研究对肺癌患者予以围手术期护理干预，术前通过科学评估患者的心理状态及疼痛状态，进而在临床护理中采取针对性护理措施，避免护理过程的盲目性;通过针对性护理患者不同程度的负面情绪，促使患者机体达到良好的状态，提高患者的治疗配合度;通过药物镇痛、转移注意力等方式，提高患者疼痛耐受性，改善患者的身体状况，进而提高患者的生活质量[6-7]。本研究结果显示，研究组护理后SAS、SDS评分均明显低于对照组（P<0.05），且研究组患者的术后各项临床指标均明显优于对照组（P<0.05）。由此可见，围手术期护理干预对于改善肺癌手术患者的心理状态具有重要作用。周加伟等[8]通过对肺癌手术患者予以围手术护理，有效改善了患者的不良情绪、生活质量和治疗依从性，与本研究结果具有较高的相似性。
总之，对肺癌患者予以圍手术期护理干预，可有效改善患者的心理状态，促进患者术后康复，改善患者术后临床指标，提高患者的生活质量，值得临床应用。
参考文献
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