苯溴马隆联合别嘌呤醇对痛风稳定期患者血尿酸水平的影响
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【摘要】目的 苯溴馬隆联合别嘌呤醇对痛风稳定期血尿酸控制不佳患者血尿酸水平的影响。方法 选取2017年4月～2019年4月我院就诊的对痛风稳定期血尿酸控制不佳的120例患者作为实验对象，并根据就诊时间的先后进行分组，对照组60例予以别嘌呤醇，观察组60例予以苯溴马隆联合别嘌呤醇，应用24周，对比观察患者血尿酸水平。结果 两组患者治疗前后血尿酸水平对比，治疗前两组指标水平变化不明显，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，对两组患者的血小板、白细胞等指标进行观察，观察组患者的各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对痛风稳定期患者予以苯溴马隆联合别嘌呤醇，能够显著降低患者血尿酸水平，临床应用效果显著，副作用无明显增加，安全有效，值得推广。
【关键词】苯溴马隆;别嘌呤醇;痛风稳定期;血尿酸水平
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.27..02
痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，临床症状多在关节部位出现水肿、疼痛，甚至出现炎症，患者常在夜晚突然出现关节疼，对生活造成严重困扰[1]。若不经由临床治疗会导致疼痛感愈加严重，并导致肾结石、肾衰竭的出现，不仅严重影响患者的日常生活，还可危及生命[2]。本研究将结合对痛风稳定期患者予以苯溴马隆联合别嘌呤醇对血尿酸水平的影响进行分析，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年4月～2019年4月我院就诊的痛风稳定期血尿酸控制不佳患者120例进行观察研究，并依据不同治疗方式分为两组，对照组60例予以别嘌呤醇，男54例，女6例，年龄43～57岁，平均（50.56±7.21）;观察组60例予以苯溴马隆联合别嘌呤醇，男56例，女4例，年龄42～58岁，平均（50.45±7.13）。所有患者经临床检查诊断确诊为痛风稳定期血尿酸控制不佳，所有患者自愿参与此次试验，且患者资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
排除标准：（1）合并心脑血管、血液性疾病、肾病等原发性疾病患者以及精神障碍患者。（2）妊娠与哺乳期女性。（3）有药物过敏史患。（4）因其他原因造成关节变形。
1.2 方法
对照组予以别嘌呤醇缓释胶囊，别嘌呤醇缓释胶囊（黑龙江澳利达奈德制药有限公司，国药准字H20041338）口服，0.25 g/次，1次/日。
观察组在对照组基础上应用苯溴马隆（常州康普药业有限公司，国药准字H19990335），口服，50 mg/次，1次/日。两组治疗疗程均为24周。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗24周前后血尿酸水平、血小板、白血胞、谷丙转氨酶、肌酐变化情况。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，计数资料采用x2检验，并分别以（x±s）、率（%）进行表示，（P<0.05）表示差异显著，有统计学意义。
2 结 果
两组患者治疗前后血尿酸水平及血小板、白细胞、谷丙转氨酶、肌酐变化情况的对比，治疗前两组指标水平变化不明显，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后进行各指标观察，观察组的血小板、白细胞等指标明显优于对照组，且组间对比有统计学意义，如表1。
3 讨 论
痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，各个年龄段均具有罹患本病的可能性，且男性的发病率高于女性，患者常见的发病关节是大脚趾，也可见于手部的关节、膝盖、肘部等，属代谢性风湿病范畴[3]。
痛风患者若尿酸控制不理想，急性痛风会反复发作，严重者可出现关节破坏、肾功能损害、还易伴发高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病等。临床对患者的治疗以药物治疗以及饮食治疗为主。本研究中应用的苯溴马隆是一种苯骈呋喃衍生物，具有抑制肾小管对尿酸的再吸收作用因而降低血中尿酸浓度，另外若服药期间如痛风发作，建议所用药量减半，必要时可服用非甾体抗炎药或秋水仙碱能够减轻疼痛。别嘌呤醇则是一种能够抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着，能抑制尿酸合成的药物，能够用于对反复发作或慢性痛风的治疗[4]。
结合本次临床研究，对观察组患者予以苯溴马隆、别嘌呤醇联合治疗，能显著降低患者的血尿酸水平，能够取得显著近远期疗效，同时对临床进一步研究也具有积极意义。
综上所述，对痛风稳定期血尿酸控制不佳患者予以苯溴马隆联合别嘌呤醇，能够显著降低患者血尿酸水平，临床应用效果显著，副作用暂无明显增加，可以建议临床应用，但随着应用时间的延长，仍需严密观察血常规及肝肾功能等各项指标的变化。
参考文献
[1] 黄有胜.探究金水宝、别嘌醇与大黄苏打片三者联合治疗慢性痛风性肾病的临床意义[J].中医临床研究，2019，11（1）：49-51.
[2] 周凯骏，富江里，弓疡东，等.不同剂量非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者的临床分析[J].海峡药学，2019，31（7）：92-94.
[3] 马 沙，赵晓娜，张 娟，等.痛风伴高尿酸血症及肾功能不全患者非布司他治疗剂量探讨[J].国际医药卫生导报，2018，24（20）：3150.
[4] 唐 栋，王晓嫚，戚 乐，等.双能CT成像技术检测尿酸盐结晶对痛风诊断的临床价值研究[J].中华全科医师杂志，2019，18（1）：52-56.
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