苯溴马隆治疗痛风伴高尿酸血症的临床效果及对血清IL-1β和NALP3的影响
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【摘要】目的 探讨苯溴马隆治疗痛风伴高尿酸血症的临床效果及对血清IL-1β和NALP3的影响。方法 选取106例于2018年1月～2019年1月来我院接受诊疗的痛风伴高尿酸血症患者依治疗药物不同分为甲、乙两组，分别行别嘌醇和苯溴马隆治疗，比较两组患者临床疗效、血清IL-1β和NALP3的变化情况。结果 乙组患者临床治疗总有效率显著高于甲组（P<0.05）;乙组患者治疗后IL-1β和NALP3水平明显低于治疗前与甲组治疗后（P<0.05）。结论 苯溴马隆治疗痛风伴高尿酸血症的临床效果较佳，可有效抑制患者炎性反应，值得推广。
【关键词】痛风;高尿酸血症;苯溴马隆
【中图分类号】R589.7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.11..01
痛风是一种因单钠尿酸盐结晶积聚于关节滑膜、滑囊、软骨与其他组织而引起反复发作性炎症性疾病的现象。高尿酸血症是引发痛风的生化基础，据相关研究报道，约有5%-12%的高尿酸血症患者会发生痛风现象。本案选取了106例在我院就诊的痛风伴高尿酸血症患者为研究对象，旨在探讨利用苯溴马隆进行治疗的临床效果及其对血清IL-1β和NALP3的影响，分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本案研究对象106例，均为于2018年1月～2019年1月来我院接受诊疗的痛风伴高尿酸血症患者，依治疗药物不同将患者分为甲、乙两组各53例。甲组男43例，女10例;年龄43～70岁，平均（52.2±7.3）岁;乙组男42例，女11例;年龄45～70岁，平均（52.1±7.5）岁。两组患者基线资料比较无显著差异（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
两组患者均行常规痛风治疗，包括低嘌呤饮食、禁用抑制排泄尿酸药物、禁烟酒等，同时给予甲组患者别嘌醇治疗，每日于早餐前口服100 mg;给予乙组患者苯溴马隆治疗，每日于早餐前口服50 mg，连续治疗8周。
1.3 观察指标与评判标准
比较两组患者临床疗效，依《原发性痛风诊断和治疗指南》进行评判，患者临床症状与体征明显改善，BUA水平较治疗前至少降低60%为显效;患者临床症状与体征有所好转，BUA水平较治疗前降低20%～60%为显效;患者临床症状与体征无改善，BUA水平较治疗前降低不足20%为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
记录两组患者治疗前后的血清白介素-1β（IL-1β）和核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NALP3）水平，采集患者清晨空腹静脉血5 ml，于4℃环境下静置1 h后行10 min的3000 r/min离心，清液置于-80℃环境下冷冻保存。以酶联免疫吸附法对上述两指标进行检测。
1.4 统计学分析
所有数据采用SPSS 19.0软件处理，计量资料以（x±s）表示，计数资料以[n（%）]表示，并进行t和x2检验，如P<0.05，表明差异具统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者临床疗效比较
乙组患者显效15例，有效34例，无效4例，总有效率为（49/53）92.45%，甲组患者显效7例，有效33例，无效13例，总有效率为（40/53）75.47%，甲乙组总有效率比较，差异具有统计学意义（x2=5.677，P>0.05）。
2.2 两组患者血清IL-1β和NALP3的變化情况
甲组治疗前血清IL-1β和NALP3水平分别为（1153.52±65.17）ng/L和（9.67±1.34）ng/L，与乙组的（1156.61±64.87）ng/L、（9.65±1.35）ng/L比较，无统计学意义（P>0.05）;而治疗后乙组血清IL-1β和NALP3水平分别为（915.93±43.76）ng/L和（7.64±0.59）ng/L，明显低于甲组的（1026.78±44.92）ng/L、（8.94±0.89）ng/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
苯溴马隆是一种苯并呋喃衍生物，其能加快机体尿酸的排泄，抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低机体尿酸水平，进而有效治疗痛风[1]。本案研究结果显示，乙组患者临床治疗总有效率明显高于甲组，表明苯溴巴巴隆治疗痛风伴高尿酸血症的临床效果明显更佳。另，本案研究结果还显示，乙组患者经治疗后的血清IL-1β和NALP3水平明显低于治疗前与甲组治疗后，表明苯溴马隆治疗痛风伴高尿酸血症还能有效抑制患者的炎症反应。
综上所述，针对痛风伴高尿酸血症，利用苯溴马隆进行治疗的临床效果较佳，且可抑制患者炎性反应的发生，值得在临床当中推广应用。
参考文献
[1] 张 晖，刘 鹏，张文博.苯溴马隆治疗痛风伴高尿酸血症临床疗效观察[J].中国民康医学，2018，30（17）：23-25.
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