公立医院绩效考核与薪酬分配的探讨

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　　【摘要】医疗问题关乎民生大计，医护人员的薪酬问题关乎医院发展的根本问题，也同属医疗改革的范围中，本文意从考核标准设计不科学、考核管理体制不完善、薪酬福利制度缺乏激励性这三个方面入手，分析目前存在的问题并提出解决办法。
　　【关键词】公立医院 绩效考核 薪酬分配
　　医疗改革是目前尤为关键的部分，人才管理又是医院的核心竞争力和技术水平的体现，所以解决好此问题有利于解决医院发展出现的“瓶颈”，促进医疗改革，公立医院的绩效考核和薪酬分配本质上是解决医疗改革中的人才管理问题，解决好此问题有助于更大程度激发医护人员的积极性，保障其实质利益问题，促使他们增加工作热情，提高工作效率，从而推动医疗事业的发展。
　　一、公立医院绩效考核与薪酬分配的现状
　　（一）考核标准设计不科学
　　目前我国医院大部分普遍都以医院的经济效益为首，因此对于员工的考核标准也大都是针对其工作是否为医院产生了经济效益，产生的經济效益越多，员工的绩效自然就多，这种固定单一又缺乏人性化的参考标准使得医护人员不得不重视切身利益，而去更多地注重业绩、通过加大任务量，获得更多的经济利益，忽略病人的需求，这样偏重于工作量，却忽视工作质量，忽略员工提升对于医院发展的重要性的做法会不断地加剧医患关系紧张的问题，同时也不利于医护人员将重心放在提升自身价值上，不利于医疗机构的发展与成长，对医疗改革造成阻碍。
　　（二）考核管理体制不完善
　　绩效考核设立的初衷就是为了更好地管理医院，更好地达到医院的战略目标，但是目前的现状却是仅从单一的绩效考核模式对员工进行薪资分配，忽略了员工的自身价值、后续改进、及其对于员工前期工作的反馈，这样单一又缺乏活力的考核管理制度难免过于机械性，且没有长期运行的必要性。并不会激励员工让员工成长，不能更好地提升员工的能力，也不能更好地激发员工的工作热情，更不会对医疗改革提供帮助。另外医院对于所有的岗位，考核体制基本都一致，没有具体对于不同职位做出不同的考核要求，这样对于难度较大的岗位也不公平，考核中的环节过于单一固定，缺乏具体的沟通，必要的活力与更加合理化的考核因素。
　　（三）薪酬福利制度缺乏激励性
　　目前我国的医院薪酬结构主要分为三个部分，一部分是基本工资，是根据员工的工作时间、学历、职称分配，一部分是奖励性的绩效工资，这部分是根据公司的具体情况进行分配，大部分的医院都实行成本核算制，以科室效益为主，致使科室间往往为了追求科室的效益最大化，但科室的实际工作能力，实际医疗水平却没有体现出来，科室与科室之间只有经济利益上的较量，没有业务质量上的竞争，缺乏实质的激励性，不能从根本上对员工的业务能力，技术水平进行肯定与激励，不利于医院的质量发展，另外，目前的激励制度大都是直接从薪资奖金上对出色的员工进行奖励，而忽视了员工发展所需的认可，精神需要等，缺乏激励的活性。
　　二、改善绩效考核与薪酬分配的措施殛对策
　　（一）科学地设置考核标准
　　针对固定单一的考核标准对症下药，制定更合理的、立体化的考核标准，例如，可以建立联合考核模式，就是不仅仅将员工所带来的经济效益作为唯一考核标准，再加入一些其它因素，例如，医护人员在患者间的口碑，医护人员的能力成长程度，对于医院的贡献，解决问题的能力以及日常各方面的表现等。简而言之，就是将各种可考虑的正面因素加入考核标准中，并且将考核的结果与员工的薪酬关联进行分层次奖励，不断激励员工积极发挥他们的潜能与热情，最大程度激发员工的创造能力与肯定员工的人文关怀精神，从而提高医院效率，推动医患关系的改善，使医院向更好的方向发展。
　　（二）完善考核管理体系
　　在绩效考核的过程中，通过分环节，分层次地进行考核，建立一个动态的、可以不断完善的考核管理体系，关于分环节，就是分为考核前具体的考核计划、考核中的沟通、考核后的评价、诊断与反馈，关于分层次就是对于不同的岗位、职位设立不同程度的考核标准，注意要在考核的沟通过程中充分了解员工及考核者的意见，统一两者的建议，不断调整考核方面的因素占比，同时，在考核标准中充分尊重并肯定员工的个人价值，提高员工的水平，最后可以将考核的最终结果运用到实际情况中，依据多方位得出的考核情况，结合员工自身问题，有针对性地提升员工技术水平、工作能力。
　　（三）设立人性化、公平合理的分配体制
　　可以从三个层面来达到激励员工的目的，首先，对于不同的职位，做一个全面的分析，从职位需要承担的风险，蕴含的技术含量，进步空间等方面进行基础的薪资分配;其次，依据构建好的绩效管理机制，将绩效与员工薪酬挂钩，根据员工的工作难度、工作量、工作困境、工作质量，结合绩效考察制度，分配奖励性薪金;再次，重视员工的精神建设，对于工作态度积极，工作热情高，工作水平较高的员工不仅在薪金上予以厚待，更要对他们进行精神奖励，具体可以对员工进行表彰，授予其光荣称号，为其提供更多的进修机会，充分肯定他们的自身价值，提升他们的职业荣誉感。
　　三、结语
　　总的来说，就是针对考核标准不科学、考核管理体制不完善、薪酬福利制度缺乏激励性这三个问题提出解决方案，通过科学地设置考核标准，完善考核管理体系，设立人性化、公平合理的分配体制来解决医院绩效考核与薪酬分配中出现的问题，再结合医院的具体情况，具体问题具体分析，制定出属于自身发展的薪酬管理制度与考核标准。统一管理好医院的人才资源，不仅考虑到医院的经济效益，同时也重视好人才对于医疗机构发展的核心作用，为医院的长期合理发展打下基础，不断地调整与规划，解决发展过程中出现的问题，不断地进行优化和创新，构建独特的适宜自身发展的管理体系，充分尊重员工的价值，激励员工，推动医疗改革，使医院更好更快地发展。
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