探讨新医改政策下医院财务管理和会计核算
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作者:苑海涛
摘 要：对新医改政策下医院财务管理和会计核算的有效方法进行分析，阐述新医改政策的特点以及新医改政策下财务管理与会计核算中存在的问题，分析医院内的财务管理与会计核算工作，试图建立完善的信息管理系统，提高财务管理与会计核算工作的质量，帮助医院更好地掌握财务资金流向，降低财务风险，从而为医疗事业的发展提供充足的财力支持，以此减少患者的经济负担，促进医院的公益化发展。
关键词：新医改政策;医院;财务管理;会计核算
中图分类号：R197.3 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2020）31-0086-02
近些年来，随着社会经济水平的不断提升，人们的生活质量、生活条件都得到了明显的改善，人们对身体健康的重视程度不断提高，在此基础上，也提高了人们对医疗服务质量与医疗水平的要求。所以，国家卫生部门在持续推进医疗改革进程的基础上，提出了新医改政策。在新医改政策下，医院应将患者作为核心，为患者提供更加便捷、安全且高质量的医疗服务。为了能够实现这一目的，医院应严格贯彻与落实新医改的相关政策要求，致力于提高自身的医疗水平与服务能力，完善医院的财务管理体系与会计核算方法，确保医院可以稳定运行，以此促进医院的长远发展。
一、新医改政策为医院发展带来的影响
自从实施新医改政策以来，对医院的各项工作带来非常大的影响，而且也使很多原有的规定出现了变化，新医改政策重点关注公益性方面的问题。医院实施新医改政策后对医院的管理模式造成了巨大的影响与冲击，特别是对医院的财务管理与会计核算工作提出了更高的要求。具体来说，实施新医改政策以来在一定程度上影响了医院的药品管理[1]，采用药物出售零差价与医药分管等策略。同时，新医改政策也能够提高医院的医疗服务水平与质量，真正地形成了以政府为引导，构建以患者为中心的医疗服务体系，从而为医疗事业的发展提供充足的财力支持，以此减少患者的经济负担，促进医院的公益化发展。除此之外，新医改政策也改变了医院原有的财务管理模式，促进医疗事业的全面发展，使医院能够快速完成转型发展，为建设现代化医院奠定扎实的基础。
二、新医改政策的特征分析
1.公益性特征明显。随着新医改政策的深入贯彻与大力度执行，政府加大了对医院的资金投入力度，政府部门作为引导，降低人们医疗的费用，改善人们所面临的“看病难、看病贵”的现象，从而提高医院具有的公益性。同时，医院通过对医药部门的分开管理，严格把控药品的销售方式，也能够为医院的公益性发展做出确切的保证[2]。
2.政府补贴力度大，医疗服务质量较高。通过研究新医改政策的相关需求，医院在运行的过程中，应根据新医改政策的要求对医院的管理、运行与发展进行全面改革，从源头入手，正确指导医生的用药情况，从而最大程度降低患者的医疗费用。另外，从政府的角度出发，政府对医院内部的卫生部门进行重点关注，确保各种补贴制度均能够在医院中得到贯彻与落实，并建立新的补贴项目，以此激发员工工作的热情与积极性，使其能够采用更加积极的工作态度面对工作[3]。同时，应建立完善的奖惩制度，帮助员工树立正确的思想观念，使员工能够更加积极地开展工作。具体来说，新医改政策作为对我国医疗事业产生重大影响的一项制度，其与人们自身的利益有直接的关系，因此，在医院实施新医改政策后，应做好医院内的财务管理与会计核算工作，根据医院的实际情况创新财务管理与会计核算新路径，从而促进企业的可持续发展。
三、新医改政策下医院财务管理与会计核算工作中存在的问题
1.管理意识有待增強。对于医院的财务管理来说，预算管理非常重要，而在如今的很多医院中，缺乏对预算管理的重视程度，导致实际的预算管理工作方式流于表面。同时，因为缺乏应有的管理意识，也导致预算管理的主观随意性比较大，无法准确地把握经费的投入量与投入向，不能管理资金的具体流向，导致医院的整体运行效率比较差。
2.稽查制度有待完善。很多医院中都缺乏完善的稽查制度，这样一来就导致医院的财务部门在对经费进行审批、支出时，不能对其进行严格的把关与控制，经常发生多渠道开支、多方面审批等情况。同时，还有部分医院至今尚未建立专门的资金审计部门，从而无法准确地掌握医院资金的具体流动情况。
3.成本核算制度尚未全面实施。在医院如今形式的医院会计制度中，尚未形成完善的成本类科目，导致成本和其他费用之间的界限与定义不清、不明[4]。同时，医院内的成本控制范围也比较简单、笼统，导致成本计算方法与成本的分配标准不够明确，最终造成成本预算工作的随意性比较大，各种口径各不统一。除此之外，在进行成本核算时，缺乏完善的成本核算标准，政府部门在对医院进行绩效考核时缺乏有效的参考依据。
4.信息化程度有待提高，融资渠道单一。虽然人们已经迎来了信息技术高速发展的时代，但是医院的财务管理部门仅仅只是引进了简单的财务办公软件，使其代替人工记账的工作方式，无法将信息技术的作用全面发挥出来。同时，很多医院仍然固守传统单一的融资思想，单纯地依靠政府部门给予的财政补贴或者其他固定、单一的业务方式筹集资金，从而对医院的长远发展造成影响与制约。
四、新医改政策下财务管理与会计核算的有效策略
1.完善对收费结构的管理。在新医改政策中，主要的内容就是政府部门作为引导，将多元化的卫生资源投入到实际使用中，逐渐提高政府卫生投入在整个卫生费用中所占据的比重。对于医院的经营与发展来说，新医改政策最终的目标就是在确保医院能够在正常运行的情况下，提升医院的社会效益与经济效益[5]。因此，为了能够确保新医改的目标得以顺利实施，应强化类似医院财务管理这样的收费结构管理，从而提高医院财务管理与会计核算的工作质量。
2.实施全面预算与分级成本核算管理。随着新医改政策的深入推进与深入贯彻，医院内的财务管理部门应根据实际的工作情况做好预算管理，在医院的各部门、科室以及相关的工作项目中细化财务管理目标。同时，医院应采用分级成本核算方法，对医院内的经营与管理的活动成本进行核算，从而更加全面地了解与掌握医院的发展潜力和内部资源，使医院可以根据实际情况改变管理策略，降低能耗，帮助医院实现目标成本管理。 3.强化医保资金的管理。随着新医改制度的实施，医院的收入来源中医保资金占据非常大的比重。所以，医院应联合医保部门制定更加详细的医保管理制度，并按照相关政策的引导与支持，对不同情况的医保患者进行针对性管理。同时也要对医保资金的总账目和辅助账目进行核对，确保可以尽快将医保资金回笼。
4.完善财务管理制度。为了保证医院资金的安全性，应建立完善的财务管理制度，避免医院的资产向外流失，有效降低医院的经营风险，全面提高医院财务管理的水平[6]。现如今，在新医改政策下，医院内的相关领导必须要重视建立财务内控制度的重要性，并结合医院的实际情况建立各种辅助制度，形成完善的成本核算与资产管理体系，强化预算控制，合理降低院内的运用成本，确保医院内的各项资金都可以得到合理的调度，提高资金的使用效率，从而保证医院可以实现经营、管理的目标。
5.加强医院资产管理。医院的资产主要分为两个类型，分别为固定资产与非固定资产。固定资产指的就是医院内部的重要资产，在进行固定资产管理时，主要内容就是医疗设备的购买决策以及其他日常管理。为了能够实现资产管理的目标，相关的财务管理工作人员应充分学习与借鉴相关的管理经验[7]，采用合理的评估方法对医院资产管理中的资产定价、合资以及挂账等难点进行管理，建立系统化的资产管理标准、流程以及方法。
6.合理引入信息管理技术。目前，信息技术已经被广泛地应用于各个领域与行业中，这其中也包括医院的财务管理与会计核算工作领域，在这两项工作中引入信息技术，可以对医院内的财务管理与会计核算工作进行更加深入的分析，建立完善的信息管理系统，从而促进医院的发展。
在实际的财务管理与会计核算工作中，应扩展计算机网络的应用范围，对医院内的相关计算机设备进行定期检查，及时发现计算机软件存在的漏洞，避免因软件漏洞形成财务风险。同时，医院内的相关领导人员，应定期组织财务管理工作人员学习相关的计算机技术[8]，熟练掌握计算机的使用方法，并引进专门的计算机专业人才，强化互联网安全，从而确保医院内的财务系统可以正常运行，保证财务信息的安全性与准确性。
总而言之，在新医改政策的深入推进下，医院应创新财务管理与会计核算的方法，改变传统工作理念，创新工作方式，从而提高财务管理与会计核算工作的质量，帮助医院更好地掌握财务资金流向，降低财务风险，提高医院的经济效益，促进医院的长远发展。
参考文献：
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[8] 馬弘洋.新医院财务会计制度对成本核算的影响探讨思路构架实践[J].财经界：学术版，2019，（24）：181.
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