新会计制度下医院计提固定资产折旧的策略分析
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【摘要】目的：探讨新会计制度下医院计提固定资产折旧的策略实施及意义。方法：结合我院实际分析新会计制度下医院计提固定资产折旧的实施策略，总结出科学，实效的理论并应用于实践。结果：新会计制度下医院计提固定资产折旧后，权责发生制应用程度大大提升，收支更全，会计科目更具实用性，医院资源得到合理优化布局、配置。结论 科学合理的新会计制度是实施医院计提固定资产折旧的制度保证，有效的促进了医院内部财务管理，更利于整合医疗资源及临床治疗。
【关键词】新会计制度；固定资产折旧；策略分析
医疗改革是改革的一项重要内容，当下中国的新医改正在全国如火如荼的进行着。如何更好地提高和整合医院财务意资源，发挥较好的经济效益，现代化的管理必须跟上。财务管理上的收支是一项复杂烦琐的工作，其管理内容多，技术性及专业性强。要由具有一定的管理能力，专业知识水平人员来负责以利于效率的提高。
新的会计制度明确规定“医院会计采用权责发生制基础”，要求医院全面计提固定资产折旧（图书除外）[1]。新制度不仅要求医院在首次执行日要对固定资产计提折旧，而且要求对已经入账的全部在用固定资产追溯计提折旧。
这一财务制度的改制给医疗机构带来很大的反响，因为医院作为一个特殊机构在财务制度上一直与事业单位相同，并没有突显它的特殊性。下面就我院新会计制度下医院计提固定资产折旧的策略实施分析报告如下：
1 资料与方法
1.1 医院固定资产核算现状
1.1.1 支出与收益不符合配比原则，不能真实反映当期的经营成果。特别是当下医院大量购置大型医疗设备，财务制度本身的不合理更突出。
1.1.2 固定资产标准太低：新标准暂未出台，以往经济水平和物价水平过低，造成医院大量简易设备被列入固定资产管理范围，导致单位固定资产核算范围过大，增加了固定资产数据统计的不准确性。
1.1.3 计提修购基金代替计提折旧，修购基金是按收入的一定比例计提，不能如实反映固定资产的损耗程度。造成固定资产使用期间成本低估，收支表结余信息失真。
1.1.4 固定资产报废不能完全清晰表达，不能综合反映固定资产清理中的支出和收入。
1.2 新会计制度特点
1.2.1 权责发生制应用程度大大提升
医院会计采用权责发生制基础，并明确医院会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用，而不再要求医院的会计核算除采用权责发生制外，均按照《事业单位会计准则》规定的一般原则和本制度的规定进行。
1.2.2 会计系统同时体现预算和财务两种信息
新出台的《医院会计制度》要求会计系统中同时容纳预算信息和财务信息，确立了兼顾财务管理和预算管理双目标、双基础的会计模式。
1.2.3收支更全，会计科目更具实用性
医院是医、教、研三位一体的整体。现行的医院会计制度中，科教资金不纳入收支管理，而作为专用基金管理，导致医院整体收入数据不全，无法真实反映医院的收支情况。新医院会计制度，在规范会计核算的同时，满足了实务工作的需要。反映的收支更全、会计科目更具有实用性。
1.2.4 新制度下报表体系更加完整，创新性地解决实际问题在制度中也有充分的体现
新制度下的报表体系涵盖了资产负债表、收入费用总表、医疗收入费用明细表、现金流量表和财政补助收支情况表以及一系列的成本报表。
1.3 计提固定资产折旧实施探索
1.3.1 做好相关实物资产的登记管理工作，在新账中，借记“事业基金”科目，贷记“库存物资”科目。
1.3.2对固定资产进行全面盘点，彻底清理 根据重新确定的固定资产目录，结合固定资产的清理状态，对原账中“固定资产”科目的余额进行分析。
1.3.3完善制度，建立固定资产会计监督体系。财务部门建立“固定资产”总账和一级明细账（分为四类：房屋及建筑物、专业设备、一般设备、其他固定资产），资产管理部门负责二级明细账，建立固定资产卡片账。
1.3.4对固定资产直线折旧，加强管理 按照新制度规定，医院应当对除图书外的固定资产计提折旧。医院应当按照新制度对执行新制度前形成的固定资产计提折旧，并将计提的折旧冲减待冲基金和事业基金。
1.3.5对资产购置、使用、折旧、处置进行电子信息化管理。
2 结果
新会计制度下医院计提固定资产折旧后，权责发生制应用程度大大提升，收支更全，会计科目更具实用性，医院资源得到合理优化布局、配置。
3 讨论
新一轮的医疗改革正在中国大地有序的推进，明确强调应坚持政府主导，在医疗服务体系发展的各个环节加强政府宏观调控，实现医疗服务机构及资源的合理分布，防止过分向特定地域集中[2]，并要建立科学规范的公立医院管理制度，加大对公立医院的财政支出力度。
新的《医院会计制度》和《医院财务制度》是在医改的大背景下修改和颁布的，2011年7月1日在全国医改试点城市医院执行，2012年1月1日在全国范围执行。如何以此为契机整合医院的财务、资产管理资源，核算管理好医院固定资产是我们探索和实践的方向。
新《医院会计制度》颁布后，我院组织财务及相关科室深入学习，并制定积极的措施。在实践中，我们体会到新制度给医院财务带来的变化，医院同一般的事业单位还不一样，它需要通过成本核算来提高资金的使用效率。现行的医院会计制度要求部分采用权责发生制，但是由于处在事业单位会计制度这个框架下，医院执行权责发生制不是很到位，待摊费用等并没有完全使用，资本化支出和权益性支出也划分不准确。导致会计信息不能满足成本核算精细化的要求。 因此，在成本核算方面采用权责发生制显得尤为突出。
新医院会计制度取消了修购基金，对固定资产计提折旧，让资产负债更加清晰。 以往修购基金不是根据固定资产的价值而是根据医院收入或结余来进行计提的。如此和固定资产本身的价值脱节了，计提的部分可能已经超过了固定资产的价值或者还计提得不足，对固定资产核算就产生了较大的影响。另外，固定资产此前不计提折旧，在账面上反映的永远是初始成本，使医院资产负债表有水分，资产负债率也不准确。新医院会计制度明确了“大收大支”的概念，将医、教、研进行合理分类处理，并将科教项目纳入了收支管理。与此同时，随着医院面临外部经济环境的变化，新增、变更、调整了一些科目。新医院会计制度将医疗、药品放在一起进行会计核算，更加符合医院的实际需要。药品管理是大医疗行为的一部分，医疗和药品分开核算不利于财务的管理，而且人为分摊管理费用的方式容易造成医院收支结余不准，为避免因数据处理不当造成误解，新医院会计制度的规定就显得更加合理一些。
在计提固定资产折旧实施的操作探索中，我们除做好相关实物资产的登记管理工作，对固定资产进行全面盘点，完善制度，对固定资产直线折旧及对资产购置、使用、折旧、处置进行电子信息化管理外，为了及时管理和掌握固定资产的流动，合理调配资源，还应建立起科学有效的网络管理系统。这样一来既可以及时登记和掌握固定资产的增减变动、库存情况，避免重复购置；又可合理组织和调配闲置的资产，促进闲置资产的再利用，避免浪费。
总之，科学合理的新会计制度是实施医院计提固定资产折旧的制度保证，有效的促进了医院内部财务管理，更利于整合医疗资源及临床治疗。
【参考文献】
[1] 财政部、卫生部. 医院财务制度[M]. 医院会计制度制度, 2010, (12): 48.
[2] 陶瑞尔. 对中国医疗改革的几点政策建议[J]. 中国发展观察, 2008, (4): 44-46.
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