经尿道前列腺切除术对高龄高危前列腺增生症患者生活质量的影响
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作者: 刘毅
【摘要】目的:探讨经尿道前列腺切除术对高龄高危前列腺增生症患者生活质量的影响。方法:将我院2008年1月-2010年6月住院治疗的56例经尿道前列腺电切术治疗的高龄高危前列腺增生症患者IPSS评分、QOLS评分、SAS评分、SDS评分术前术后的比较 结果:与术前比较，术后高龄高危前列腺增生症患者IPSS评分、QOLS评分、SAS评分、SDS评分均有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论: 经尿道前列腺切除术能明显改善高龄高危前列腺增生症患者的生活质量，缓解焦虑、紧张的情绪，提高临床疗效。
【关键词】经尿道前列腺切除术;高龄高危前列腺增生症;生活质量;IPSS
【中图分类号】R699.8【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）08-0051-02
Transurethral resection of the prostate benign prostatic hyperplasia on elderly quality of life of patients
Liu Yi
【Abstract】Objective:Transurethral resection of benign prostatic hyperplasia on elderly quality of life of patients. Methods:The hospital in January 2008-2010 hospitalized in June of 56 cases of transurethral resection of the elderly patients with benign prostatic hyperplasia IPSS score, QOLS score, SAS score, SDS score comparison of preoperative and postoperative.Results:Compared with the preoperative and postoperative elderly patients with benign prostatic hyperplasia IPSS score, QOLS scores, SAS scores, SDS scores were significantly improved, the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion:The transurethral resection of the prostate can significantly improve elderly patients with benign prostatic hyperplasia the quality of life, relieve anxiety, tension, improve the efficacy.
【Key words】Transurethral resection of prostate; Senior benign prostatic hyperplasia; Quality of life; IPSS
经尿道前列腺电切术（transurthal resection of prostate，TURP）是治疗高龄高危前列腺增生症患者的首选手术方法， 但由于患者年龄大，加之手术给患者带来的生理上和心理上的不适，对患者的生活质量产生一定的影响[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料：将我院2008年1月-2010年6月住院治疗的56例经尿道前列腺电切术治疗的高龄高危前列腺增生症患者作为观察研究对象。年龄均为60岁以上患者，最小60岁，最大84岁。
1.2 手术方法：采用德国COMEG有限公司生产的电切系统，直视插镜在德国COMEG摄像监视系统下进行。采用硬膜外麻醉，患者取截石位，在监视器的帮助下置入电切镜，扩张尿道外口后置入F27外鞘电切镜，连续灌洗，仔细观察尿道、精阜、前列腺、双侧输尿管开口及膀胱内有无其他病变，确定增生前列腺与它们之间的关系，用分区、分隔法切除增生腺体达包膜，吸出组织块，放置导尿管，稍作牵引压迫膀胱颈部用于止血，10～12h后松开，根据患者病情持续冲洗或短时冲洗膀胱。术后3～5d拔出导尿管，并监测血常规、尿常规、电解质等[2]。
1.3 评分标准：IPSS评分标准[3]：1～7分为轻度症状；8～ 19分为中度症状；20～ 35分为重度症状。QOLS评分（生活质量评分）[4]：根据症状将影响生活质量的程度分为0～6分，分值越高，生活质量越差。SAS评分标准[5]：<50分为无焦虑；50～59分为轻度焦虑；60～69分为中度焦虑；≥70分为重度焦虑。SDS评分标准[6]：<10分为正常范围；11～20分为轻度抑郁；21～30分为中重度抑郁。
1.4 统计学方法：采用SPSS12.0统计学软件进行统计学处理和分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
见表1-4。
表1 术前术后患者IPSS评分比较
表2 术前术后患者QOLS评分比较
表1-4数据显示，与术前比较，术后高龄高危前列腺增生症患者IPSS评分、QOLS评分、SAS评分、SDS评分均有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表3 术前术后患者SAS评分比较
表4 术前术后患者SDS评分比较
3 讨论
前列腺增生是老年男性常见的泌尿系统疾病，严重影响着老年男性的生活质量。随着我国人口的老龄化，此病的发病率也呈逐年上升的趋势。据统计，50岁以上的男性BPH发病率约为30%～50%，70～79岁的老年男性BPH发病率为70%，80岁以上的老年男性约有90%以上患有此病。目前的治疗方法主要为手术治疗，经尿道等离子电切术现已成为治疗前列腺增生的主要手术方法广泛应用于临床。经尿道前列腺电切术是随着电切镜制作技术的进步，各种切割锐利、电凝止血迅速可靠，冲洗系统理想的电切镜相继面世而兴起的。近20年来，由于训练方法的进步，操作技术的熟练，经尿道前列腺电切术得到了比较迅速的发展。但手术对老年人的心理、睡眠、躯体、生活质量等方面会产生许多不良的影响,加重合并症的病情,产生严重后果[7]，会使患者产生负性情绪，如烦躁、焦虑、抑郁等情绪。
本研究对我院2008年1月-2010年6月住院治疗的56例经尿道前列腺电切术治疗的高龄高危前列腺增生症患者IPSS评分、QOLS评分、SAS评分、SDS评分术前术后的比较，结果显示，与术前比较，术后高龄高危前列腺增生症患者IPSS评分、QOLS评分、SAS评分、SDS评分均有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上，经尿道前列腺切除术能明显改善高龄高危前列腺增生症患者的生活质量，缓解焦虑、紧张的情绪，提高临床疗效。
参考文献
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