应用气垫床预防心肌梗死急性期患者压疮的效果观察

来源:用户上传      作者: 杨巧华

　　【摘要】目的：探讨气垫床对心肌梗死急性期病人皮肤压疮预防作用。 方法：将96名心肌梗死急性期病人随机分为实验组和对照组各48例，试验组病人入院后即使用气垫床，对照组使用普通棉垫，观察比较两组病人在翻身间隔时间、全身酸痛情况、皮肤潮湿感、皮肤灼热感、皮肤发红等方面的差异。 结果：两组病人在各方面较均P＜0.01，差异有非常显著性意义。 结论：心肌梗死急性期应用气垫床，可以增强舒适度、减轻疲劳感及肌肉酸痛、减轻护理人员的工作量，能有效的预防压疮的发生。
　　【关键词】心肌梗死；气垫床；压疮；预防
　　【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0144-01
　　1 资料和方法
　　1.1 临床资料:研究对象来源于2007年1月至2008年6月期间于我院住院的急性心肌梗死病人。所有患者入院时均无压疮。
　　1.2 气垫床的使用
　　1.2.1 使用方法：（1）将气垫直接放在床褥或海绵垫上，在气垫床上铺一棉布或棉褥，以避免皮肤直接接触。（2）气垫床在病人使用时不间断的运转。（3）气垫床以手用力下压有硬度为宜。
　　1.2.2 辅助措施：两组病人床单元均保持床单整洁、干燥、平整、无碎屑，如有渗血渗液者及时更换敷料。
　　1.3 护理方法
　　1.3.1 常规治疗和护理：两组病人入院后按照急性心肌梗死常规进行治疗、护理。
　　1.3.2 预防压疮的护理:①白天2～4小时翻身一次，夜间3～4小时翻身一次，并检查、记录病人的皮肤情况；②保持皮肤清洁干燥，床单平整干净；③给予营养易消化的饮食，必要时行支持疗法。
　　1.4 观察指标及其评定：采用以下指标评价二组患者的护理效果
　　（1）翻身间隔时间:分为白天和晚上两个阶段分别记录；
　　（2）询问患者有无因卧床引起的全身酸痛不适；
　　（3）皮肤潮湿感：病人卧床大于等于4小时后自我感觉和护士检查均发现皮肤潮湿感；
　　（4）皮肤灼热感：病人自我感觉受压部位皮肤有灼热感和皮肤温度升高；
　　（5）皮肤发红：护士观察到病人身体受压部分颜色变红。
　　1.5 统计学分析:所有数据应用SPSS11.5统计软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间计量资料比较应用t检验，两组间计数资料比较采用卡方检验，P>0.05为差异无统计学意义， P＜0.01为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 一般情况:共入选患者96例，为2007年1月至2008年6月我院住院的急性心肌梗死病人。试验组48例，男37例，女11例，年龄40到85岁，平均58.8±13.34岁。其中下壁心肌梗死20例，广泛前壁心肌梗死20例，右室心肌梗死8例。合并糖尿病患者12例，合并高血压患者19例，合并慢性阻塞性肺病患者4例，合并脑梗死患者6例，多脏器功能衰竭患者2例。住院时间7～28天，平均14.95±4.04天。对照组48例，男35例，女13例，平均年龄42～84岁，平均57.92±8.87岁。其中下壁心肌梗死15例，广泛前壁心肌梗死24例，右室心肌梗死9例。合并糖尿病患者9例，合并高血压患者22例，合并慢性阻塞性肺病患者6例，合并脑梗死患者5例，多脏器功能衰竭患者3例。住院时间10～28天，平均15.12±3.54天。所有患者入院前均生活能够自理，无长期卧床者，入院前均无压疮。 2.2 量测结果:患者入院后均由责任护士使用Braden量表评价患者发生压疮的潜在性危险因素进行评估。其中实验组患者得分≤18分者33例，占实验组人数的68.8%，对照组患者得分≤18分者31例，占对照组人数的64.6%。两组病人在性别、年龄、住院时间、全身营养状况、发生压疮的潜在危险性因素方面，经统计学分析，差异无显著性，均P＞0.05，具有可比性。见表1。
　　表1 两组患者一般情况及 Braden评分（x±s）比较
　　注：两组间比较均P＞0.05
　　表2 两组患者一般情况比较
　　注：组间比较均P＞0.05
　　2.3 两组患者压疮护理效果的比较:两组病人在皮肤潮湿感、皮肤灼热感、皮肤发红、全身酸痛感方面有显著性差异，实验组明显优于对照组，均P＜0.01。且实验组翻身间隔时间延长，减轻了护士的工作量。结果见下表3。
　　表3 两组患者压疮护理效果比较
　　注：两组比较均P＜0.01。
　　4 结论
　　心肌梗死急性期，使用气垫床可减少病人的翻身次数，使之得到充分的休息，降低心肌耗氧量，减轻患者心脏负担，同时也减轻了护士的劳动强度。在急性心肌梗死患者中应用气垫床预防压疮，操作简便、安全，效果显著，值得推广。

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