参麦注射液治疗45例冠心病疗效观察
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作者: 文杨
【摘要】目的：探讨参麦注射液 治疗冠心病的临床疗效和安全性。方法：收集2010年1月～2011年1月治疗的90例冠心病患者，随机分成观察组和对照组各45例，对照组给硝苯地平10～20mg舌下含服，一天三次；治疗组在对照组的治疗基础上，加用参麦注射液40～60ml加入5%葡萄糖液（糖尿病患者用生理盐水）250ml中静滴，30～40滴/min，每天1次，14天为1个疗程。结果：观察组胸闷痛恢复率为95.0%，对照组胸闷回复率是75.0%，伴随症状恢复情况：对照组的有效率是97.9%，观察组的有效率是66.7%；心电图恢复情况：观察组恢复率是97.9%，观察组的有效率是52.1%，胸闷痛及心悸、气短等伴随症状总有效率比较，P<0.05，治疗组病例在用药过程中未见不良反应。结论：参麦注射液 治疗冠心病疗效显著，安全性好，值得推广。
【关键词】参麦注射液；冠心病
【中图分类号】R562.25【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0366-01
冠心病是中冠状动脉粥样硬化使血管堵塞，导致心肌缺血缺氧引起的心脏病，是老年的常见病，多发病，由于冠心病病程较长，多合并糖尿病、高血脂、高血压病史，以至冠脉病变复杂广泛，尤其是糖尿病容易造成血管弥漫性损伤和心肌功能损伤。参麦注射液主要成分为红参、麦冬、五味子组成成，具有降低血压、扩张周围血管、减轻经自由基所造成抗凝血酶Ⅲ的损伤作用。为探讨其治疗冠心病的临床效果和安全性，我们收集2010年2月～2011年4月治疗的96例冠心病患者，取得良好效果，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料:选择2010年1月～2011年1月治疗的90例冠心病患者，其中男73例，女17例，年龄41～82岁，平均64.6岁，病程1～17年。随机分成观察组和对照组各45例，两组在年龄、性别、病程、病情等方面均无显著性差异。全部病例均符合冠心病的诊断标准[1]。
1.2 治疗方法： 对照组给硝苯地平10～20mg舌下含服，一天三次；治疗组在对照组的治疗基础上，加用参麦注射液 40～60ml加入5%葡萄糖液（糖尿病患者用生理盐水）250ml中静滴，30～40滴/min，每天1次，14天为1个疗程。两组根据病情适当降低血压。（β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、降压药或降脂药）。
1.3 疗效判定[2]:疗效评定标准参照1979年9月全国中西医结合研究座谈会修订的《冠心病心绞痛疗效评定标准》进行评定[2]。观察治疗前后心绞痛的发作频率、持续时间及伴随症状、心电图的变化情况。显效：胸闷痛症状消失或明显减轻，可不用硝酸酯类药物，伴随症状消失或明显减轻，心电图正常或明显改善；有效：胸闷痛症状减轻，发作次数及持续时间减少50%以上，硝酸酯类药物用量减少50%以上，伴随症状及心电图有改善；无效：胸闷痛次数及持续时间无改变，硝酸酯类药物用量无减少，伴随症状及心电图无改善。
2 结果
2.1 两组治疗结束后疗效的对比：观察组胸闷痛恢复率为97.8%，对照组胸闷回复率是75.6%，伴随症状恢复情况：对照组的有效率是97.8%，观察组的有效率是64.4%；心电图恢复情况：观察组恢复率是97.8%，观察组的有效率是51.1%，胸闷痛及心悸、气短等伴随症状总有效率比较，P<0.05，见表1，治疗组明显优于对照组。
2.2 两组治疗前后血液流变学的变化对比，血液流变学各项指标有显著性差异P＜0.05，见表2。
2.3 不良反应：治疗组病例在用药过程中未见不良反应。
3 讨论
冠心病是冠状动脉粥样硬化所致的管腔狭窄，冠脉血流减少造成的。中医认为：冠心病属真心痛，在病因病机上可分为心肾阳虚、心肾阴虚、心气虚弱、心血瘀阻、痰浊内阻、寒凝心脉等，但各种病因导致的不通则痛、气血瘀阻、心脉凝塞是最重要的发病机制。
表1 治疗组与对照组疗效对比
表2 两组治疗前后血液流变学参数比较x±s
参麦注射液由红参、麦冬组方。红参益气养心，麦冬养阴生津，二药一起可以增强疗效，使气血津液和畅。经研究表明：红参可以增加心肌收缩力、减慢心率、增加心输出量和冠脉血流量；红参还可降低血红蛋白对氧的亲和力，向组织释放，降低血黏度，降低血脂，控制或减缓动脉硬化程度，保护血管内皮细胞，扩张冠状动脉，改善供血供氧是治疗冠的重要环节。
本组实验表明，参麦注射液可以改善循环，开窍止痛，活血散瘀，改善冠心病心绞痛患者的血液流变学指标，纠正血液高凝状态，能够缓解心绞痛及心悸、减少发病频率，气短等伴随症状，缩短发作持续时间，对心电图动态观察亦有明显改善，因而，值得在临床推广应用。
参考文献
[1] 国际心脏学会与世界卫生组织命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准.中华内科杂志，1981，20（4）:254
[2] 叶任高,陆在英.内科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2002.281
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