95例脑梗塞患者便秘的护理

来源:用户上传      作者: 凡春玲 曹丽

　　（兰州军区兰州总医院干三科 730050）
　　【摘要】脑梗塞常见于老年患者，因为老年人代谢慢、腺体分泌少，容易发生便秘。主要表现为排便次数少，每2～3天一次或更长时间一次，粪质干硬，常伴有排便困难感。排便过分用力时，易引起血压及颅内压升高导致y原发病加重，甚至危及生命［1］，因此老年便秘的预防和护理在临床中尤为重要。本科自2009年3月～2011年8月共收治95例脑梗塞并发便秘患者，取得较好疗效，现将会理体会介绍如下：
　　【关键词】脑梗塞；便秘；护理
　　【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）06-0242-01
　　1 临床资料
　　本组95例便秘患者中，男64例，女31例，年龄58～72岁，平均68.3岁，住院期间均有不同程度的便秘。
　　2 护理
　　2.1护士应督促患者保持规律的生活、充足的睡眠和开朗乐观的心情，焦虑、恐惧和悲观失望等原因均可造成便秘［2］ 。生活和排便要有规律，建立排便条件反射，养成定时排便的习惯，排便时不宜用力过猛。老年人身体虚弱，自理能力差，加之原发病及便秘对其身心损害加重，易产生自卑、焦虑、恐惧的心理变化，应做好其思想疏导工作，促进疾病恢复，提高生存质量。
　　2.2 加强身体锻炼，同时要避免剧烈活动或久坐、久卧，坚持做腹部按摩，用手掌搓热后分别沿顺时针、逆时针方向各按摩6～8分钟，每天按摩2～3次，提高机体对外来刺激的敏感性，调节胃肠蠕动作用而促进排便［3］。
　　2.3 合理饮食，注意营养搭配。多食用新鲜蔬菜和水果，尤其是含水分多的水果.，适当食用粗粮（麦麸或全麦面粉），但器质性肠梗阻患者不适用。
　　2.4多饮水，每天晨起空腹饮一杯温开水以润滑肠道，控制每日饮水量在3000～5000ml左右。
　　2.5克服长期服用泻药的习惯，长期使用泻药会使大肠的自身功能减弱退化而形成依赖性加重便秘，对顽固性便秘者应使用开塞露或口服麻仁片，采用20%甘露醇注射液125ml与白开水125ml混匀，间隔1h分2次服完，治疗便秘效果更好［4］。器质性病变应及时诊治，如大肠肿瘤，巨结肠等。全身性疾病中毒、甲状腺机能低下、电解质紊乱、精神抑郁者都可引起便秘，应治疗原发病症。
　　3 讨论
　　通过一系列的精心护理，综合运用各种护理措施，达到了理想的疗效,本组95例患者均恢复正常，其家属在我们护理人员的指导下，具有了一定的护理能力，这样大大提高了老年便秘者的生活质量。
　　参考文献
　　［1］ 梁云莲.脑血管患者便秘的护理.实用医技杂志,2005,12:（10） 69.
　　［2］ 王全珍,徐晓路.现代老年护理学.北京:人民军医出版社,1999,106。
　　［3］李燕云.按摩、推拿配合意念诱导法治疗便秘及其护理.现代医院,2005,5（5）：58.
　　［4］宋霞,陈秋玉,陈英等.小剂量甘露醇溶液治疗便秘的临床观察.护理研究,2004,18（68）：1103。
　　

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