政府会计制度对医院财务管理的影响及对策
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摘要：《政府会计制度》的颁布增强了医院的预算会计功能，对医院的预算会计科目和核算内容都有着很大的影响，同时也提高了对医院资金活动与收入支出提出了更高的要求。本文根据政府会计制度对医院财务管理的影响及对策进行分析研究，对公立医院财务管理中存在的问题进行研究并提出可行性建议，为完善公立医院财务管理制度提供参考价值。
关键词：政府会计制度 医院 财务管理
一、政府会计制度的作用与背景
政府会计制制度能够对政府各部门的收入、支出、关系、用途、程序和方法进行详细记录，对财务方面的预算和管理进行客观反映。我國在1998年-2010年期间先后出台的《财政总预算会计制度》《医院会计制度》《行政单位会计制度》和《基层医疗卫生会计制度》已经基本满足政府相关部门财务的预算管理需求。
二、公立医院的财务管理特点
公立医院是具有公益性的事业单位，公开医院的财务管理与其他单位相比，具有强大经济体量，公立医院资产规模与其他中大型企业可以相比较，普通事业单位无法相提并论：公立医院的经济运营市场依赖性较高，政府对普通事业单位的补助比例较高，公立医院的收入来源主要就是医疗收入，因此，公立医院对市场运营有较大的影响，对市场的依赖度相对较高：与普通事业单位相比，公立医院收入具有稳定性，为了确保医院经济收入持续稳定法，公立医院可适当调节成本和医院运营效率，因此，公立医院对财务管理有极高的要求。
三、公立医院财务管理中存在的问题
公立医院的财务管理具有相对稳定性，公立医院的经济特性与普通事业单位相比较有更加长远的发展，在医疗改革以后，公立医院的核心及重点、财务制度的建立、财务工具的使用和财务管理理念的研究与探索都逐渐转向规范化、科学化和专业化。因各地区经济发展不平衡，导致部分公立医院财务管理方面仍存在问题，具体分析如下：
1.公立医院的财务管理人员水平不一致，财务预算管理人员水平相对较低，财产预算约束性较差。部分经济发展较落后地区的公立医院的财务预算管理依旧停留在纸张上，财务预算管理不够精准，缺乏前瞻性，对医院中发生的经济活动不具有指导性和约束性，小部分医院还未开展财产管理预算工作。
2.公立医院财务管理水平成本较低。财务管理人员信息化手段的落后导致大部分医院预算成本管理依旧停留在预算成本核算阶段，无法为医院实现有效的预算管理成本控制和业绩评价。部分医院的预算成本核算水平较低，仍处于预算管理初级阶段，无法对医院的日常工作进精准核算，为医院财产管理发挥实质性作用。3.公立医院业财一体化的水平较低。大部分公立医院工作分工思想较传统，在财务管理工作方面过于关注财务专业领域而忽略财务部门工作的协调与发展，导致医院财务数据无参考性。
四、政府会计制度对医院的作用与影响
1.政府会计制度对医院财务管理提出了更高的要求。政府会计制度在医院财务管理制度方面增加了核算预算与记录的更高要求。增加了资产变动调节表、预算结余转账变动表、预算收入支出表和财政拨款预算支出收入表，并取消了医院医疗收费明细表、财政补助收支成本报表。政府新政策无法从宏观角度满足医院的微观需。例如，政府会计制度凸显出财政资金对医院财务管理的重要性，但公立医院的收入来源主要不是政府拨款资金，公立医院的收入来源主要就是医疗收入，医院的财产核算面临新的挑战。
2.政府会计制度对医院的信息化建设提出新要求。政府会计制度主要在双体系下的平行记账和双基础的会计核算方式两个方面进行业务开展。双体系下的平行记账就是医院开展的所有的业务都需要财务核算：双基础的会计核算方式就是医院财务管理会计需实行全责发生制，医院财务管理预算会计需实行收付实现制。
3.政府会计制度对医院的财务管理能力提出更高的要求。政府会计制度大大提高了对预算信息执行的重视程度，使许多医院预算管理工作得到完善，将全面管理预算落实到实处，使医院的各部门和各科室将预算约束化机制进行完善，增强预算管理的执行能力和预算管理规范性。
4.政府会计制度对医院的财务管理部门提出高要求。大部分医院财务管理者没有受过专业培训，根据多年工作经验进行财务管理，政府会计制度得到落实后，医院财务管理工作人员需进行系统培训与学习。医院可以以这个机会为契机，对部门财务管理人员进行能力塑造，所会知识不要局限于会计专业知识，从医院财务管理微观角度出发为医院日后财务管理提供可参考的信息数据。
结语：《政府会计制度》的颁布增强了医院的预算会计功能，对医院的预算会计科目和核算内容都有着很大的影响，同时也提高了对医院资金活动与收入支出提出了更高的要求。公立医院是具有公益性的事业单位，与其他单位相比，具有强大经济体量;公立医院的经济运营市场依赖性较，政府对普通事业单位的补助比例较高。公立医院的收入来源主要就是医疗收入各级公立医院可根据自身医院情况进行人员调节：对医院资产情况进行整理，对医院以完成的工程项目进行验收和资产入库，完善系列财产管理工作：根据《政府会计制度》对医院有关文件进行分类，并核实医院资产损失情况;对医院各项财务账目进行清理和核对：将医院财务管理账目进行整理，并将余额事项计入新账。医院财务管理工作人员在完成自身工作的情况下，对公立医院财务管理中存在的问题进行研究并提出可行性建议，为完善公立医院财务管理制度提供参考价值，为医院做好协调与辅助作用。
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