政府会计制度对公立医院财会工作的影响探讨
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摘要：2019年1月1日起，公立医院正式执行新的会计制度，新制度为《政府会计制度》，由财政部近几年在先后制定发布《政府会计准则-基本准则》《政府会计制度-行政事业单位会计科目和报表》等一系列政策的基础上统一制定。为确保公立医院财会工作在新老制度之间过渡顺畅，有必要对政府会计制度对公立医院财会工作的影响进行一定的探讨和分析。研究政府会计制度对公立医院财会工作的影响对公立医院的发展具有非常重要的意义。
关键词：政府会计制度;公立医院;财务工作;影响
因为全新的政府会计制度在2019年1月1日正式发布，所以公立医院的财务工作将依据新的政府会计制度执行。这就要求公立医院财务工作人员要学习新的会计制度并熟练掌握，然后在新旧会计制度之间做好财务工作的衔接与过渡，且在后续的财务工作中对新制度的内容与规定保持持续的学习与了解，要研究新的会计制度对公立医院财会工作方面的影响并提出解决措施，从而让公立医院的财会工作更顺利、更完善的运行。
一、政府会计制度改革內容
（一）建立财务会计和预算会计双核算体系
与现行行政事业单位会计制度相比，新制度的主要创新和变化是采用了“政府预算会计和财务会计适度分离又相互衔接的核算模式”，新制度将原来的核算体系分成两个部分，分别是财务会计和预算会计，两部分组成了双核算体系，从而实现双向功能。财务会计核算体系和旧的会计体系相差不大，编制的财务报告都是由收入、费用、资产、负债和净资产组成;但预算会计体系则是根据预算收入、支出、结余方面编制财务报告。所以政府会计制度改变了传统核算方法，将预算和结果编制在一个报表中转变成两个相对独立的核算体系。这样的形式对会计制度的创新做出了巨大的贡献[1]。
（二）以收付实现制和权责发生制为核算基础
政府会计制度中的核算基础采用的是收付实现制和权责发生制。这种新的核算制度要求公立医院现金收入和支出采用平行记账的形式，也就是进行预算会计核算的同时对财务会计也进行核算。而这个核算制度存在的前提是会计体系中采用双核算会计体系。所以由此特别强调了公立医院应该采用混合式的核算方法。
（三）以决算报告和财务报告为双目标
政府会计制度针对预算会计和财务会计两种核算制度采用两种报告形式。在预算会计核算制度编制的决算报告中包括预算结余变动表、预算收入支出表等等;在财务会计核算制度编制的财务报告中应该包括现金流量表、资产负债表、净资产变动表等等。财务报告不仅反映了单位的财务状况，同时还反映了单位的运行情况和现金流量等信息，这样有助于单位负责人对单位的发展作出决策或者进行相应的监督、管理和规划;而决算报告反映单位预算收支结果，为单位的后续年度预算编制提供参考依据，帮助决策者进行决策和管理[2]。
（四）改进和完善核算内容
政府会计制度规定了双核算体系、双报告，将单位的相关会计制度进行修改和更新，完善了会计的核算内容。而且还举例讲解科目的使用方法，让会计人员更容易理解和掌握政府的会计制度。
政府会计制度根据财务会计和预算会计设置了两种会计科目表，并分别制定了会计科目表中的一级科目。财务会计的核算内容中设置了77个会计科目，而预算会计核算内容中设置了26个科目。与传统的会计核算方法有一定的区别。
1.资产类科目
在资产类科目中，新的会计制度增加了“应收利息”和“应收股利”两个科目，主要是对利息和股利进行核算;增加了“研发支出”和“在途物品”，主要对单位研发方面和存货方面的核算[3]。
2.负债类科目
在负债类科目中，新的会计制度增加了“应交增值税”和“其他应交税费”两个科目，主要是对税费方面进行核算;撤销“应付福利费”科目，将“应付社会保障费”归入到“应付职工薪酬”科目当中，将“应缴财政款”分成“应付政府补贴款”和“应缴财政款”两个科目，主要是明确收入和支出明细。
3.净资产类科目
在净资产科目中，增加了“权益法调整”科目，主要是针对对外投资方面的核算;撤销了“事业基金”科目，设置“累积盈余”科目，主要是对结余方面的核算;在“专用基金”科目中设置“科技成果转换基金”科目，主要是对单位科技创新方面的核算。
4.收入费用类方面
在收入费用类科目中，撤销了“财政项目补助支出”科目，将该科目明确归入相关的支出科目中，从而设置相对应的收入、费用科目。
二、政府会计制度对公立医院财会工作的影响
（一）对财务管理方面的影响
采用政府会计制度可以让公立医院财务会计工作更加的严谨和规范，从而提高会计信息的质量，对公立医院的财务管理具有非常重要的作用，也能够让公立医院转变旧的财务管理方式。利用财务会计报表和预算会计报表的编制对公立医院的运行成本进行监控，从而提高公立医院的财务管理水平。让公立医院各方面的定价更加的合理，最大程度发挥出公立医院的医疗价值，这样对社会发展具有非常重要的作用[4]。
（二）对政府管理决策的影响
政府会计制度提出了双核算体系、双报告、双目标等形式，这样有助于提高公立医院的预算工作效率。采用政府会计制度能够对医疗资源进行合理分配、对财政支出进行合理控制，这样有助于公立医院对医疗改革和医疗资源进行优化配置。
（三）对会计核算方面的影响
政府会计制度跟传统的会计制度不同之处在于，一笔经济业务需要在预算会计和财务会计中同时进行登记。例如：国家补贴购买相关医疗设备，按照传统的会计制度，财务会计核算借方为财政补助支出，贷方为银行存款、财政补助收入等科目;预算会计核算借方为固定资产，贷方为待冲基金;而政府会计制度的规定下，财务会计核算借方为固定资产，贷方为银行存款、财政拨款收入等科目，而预算会计核算借方为事业支出，贷方为财政拨款预算收入。 三、实施新制度的意见建议
（一）预算体系建设及会计管理规范
将政府会计制度和传统的会计制度相对比，然后将两个制度的相同之处和不同之处进行分析，最后将预算会计内容和财务会计内容进行整理，对相关的内容进行详细的分析和设置。在政府会计制度的执行下，对相关的会计科目进行更新，对医院的预算管理体系进行完善，规范相关的会计信息管理[5]。
（二）財务系统升级和新旧制度的衔接
公立医院实行政府会计制度应该结合医院的当前情况来展开相关工作，还需要对财务信息系统进行更新和升级。对财务系统进行升级，先要对会计科目进行更新和升级，然后再设置一个预算会计体系，最后根据平行记账的方式将预算会计体系和财务会计体系联系起来，这样便于医院财务管理[5]。
（三）财务人员专业素养以及创新管理理念
使用新的会计制度，这就要求医院财务人员改变以前的传统的会计管理方式和理念，要对新的会计制度深入了解，掌握新的会计制度的记账方式和理念[5]。所以为了更好的过渡新旧制度，并使得新的制度在医院顺畅执行，财务人员应该认真、不断学习新会计制度的相关规定，全面了解并掌握了新会计制度内容，并及时转变、更新自己的财务管理理念。
四、结束语
总而言之，政府会计制度的执行，对于公立医院来说既是机遇，也是挑战。为能够更好的衔接新旧制度以及使新制度顺利运行，财会人员要在前期上级财政部门培训新制度的基础上，持续不断地加强新制度相关知识的培训与学习，在预算会计和财务会计管理方面更加的严谨和规范。
参考文献：
[1]中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定[M].北京：人民出版社，2013.
[2]刘用铨.应制定统一科学规范的政府会计准则体系[N].中国会计报，2016-07-08 （6）.
[3]罗小兰.政府会计改革对医院财务管理的影响[J].医疗与卫生事业管理，2017 （05）.
[4]唐志鹏，郑大喜.《医院会计制度》与《政府会计准则-基本准则》内容的比较及启示[J].中国卫生经济，2016 （5）.
[5]易利华，郝爱民，赵阳等.对当前公立医院改革难点的分析[J].中华医院管理杂志，2010 （8）.
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