新医院财务制度下全面预算管理的难点及对应策略浅析
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摘要：随着我国改革开放不断发展深入，我国医疗制度方面也有着不小的改革，本文将根据新医院财务制度，结合医改方面的建议和方案，进一步完善医院预算管理方面的制度。为了更加科学合理地分配利用医院的资源，提高医院经济和资源的效益，要强化对医院经济管理的规范和要求。
关键词：新医院财务制度;全面预算管理;难点对策
我国实行的新《医院财务管理制度》中对预算管理有一定的要求，医院要明确全面地应用预算管理，建立更加全面的管理系统，具体包括编制预算，对医院预算进行审批执行，对管理制度进行调整分析等。在医院财务管理制度中融入全面预算管理，提高医院预算的权威性，使医院的预算管理工作更加严谨准确。在医院内推广实行全面预算管理，对医院的发展有着重要深远的影响。
一、对新医院财务制度下全面预算管理的认识
想要切实在医院内实行全面预算管理，就要切实将医院内的财务和其他资源进行严谨合理地控制与分配，使医院在往后的工作中能够更加高效地开展医疗活动。在医院内实行全面预算管理的内容主要有以下几点：业务预算、筹资预算、资本预算以及财务预算。为了有效提高医院的工作效益，医院要对一段时间内的业务情况进行调查分析，并根据具体的调查结果编制预算，以业务预算为基础，以资本预算和筹资预算为核心，将预算结果汇入财务预算。
为了更好地实行全面预算管理，医院要重视四方面的内容。首先要重视需要、可能的业务预算。这对医院未来发展有着重要的影响，对医院的资源控制分配能力以及医院的承受能力有着一定的规划预算。二是内部外部的业务预算。医院要避免内部的预算与上报相关部门的预算有出入，防止带来不必要的麻烦。三是收入支出的业务预算。医院要保持好收入与支出的平衡关系。四是执行方面的预算。在进行全面预算管理的过程中保证预算的合理性，重视在预算中的风险管理，预算要有所依据，保证与实际出入不大，从而能够更加准确为往后的预算编制提供更加牢靠的依据。
在医院内实行全面预算管理，能够对医院提出更加严谨规范的要求，符合医院内部控制管理的标准。做好全面预算管理工作，明确医院各部门的工作任务，使医院内部能够更加协调和谐，降低医院成本，提高医院效益，切实让患者感到实惠，真正做到“为人民服务”的核心要求。
二、新医院财务制度下全面预算管理的难点
（一）医院预算管理意识薄弱
据调查研究表明，医院相关工作人员对全面预算管理的意识较为单薄，对全面预算管理没有正确的认知。近些年来，我国医院推出新财务制度，对医院管理制度做出更新完善，目标是进一步提高医院工作效率。但在实际的医院工作过程中，由于综合因素的影响，很多医院的财务部门在工作过程中，虽然按照相关要求对医院各个部门进行编制预算，但也仅仅完成上层交代的任务和要求，并没有真正意识到全面预算管理对医院内部管理的重要意义。在工作过程中仅仅重视财政拨款方面的预算，而在一定程度上忽略了其他方面资金、资源的预算，这样的工作并没有达到实际的工作效果，不符合新医院财务制度下的全面预算管理目标要求。根据医院上层部门提出的要求，对医院去年财务资料按照一定的方式进行增减编写，并与年末财务结果进行对比。这样的编制预算过程不符合医院的财务计划，缺少相关人员的参与投入，使得财务部门在编制预算的过程中没有融入各个部门的工作计划，没有真正实现全面预算管理的准确性，在往后的工作过程中，各个部门的工作不会按照预算进行，使得预算成为了摆设，没有发挥实际的作用。这样的财务管理制度还有一定的不足与缺乏，使医院的资金资源没有得到合理的分配利用，无法充分调动医院员工的工作热情，预算管理混乱使医院工作效率降低。
（二）对医院预算管理没有正确的认知
在医院工作中，财务部门编制科学合理的医院预算对医院的发展有着重要的影响，但是在实际的工作过程中，医院相关人员对医院预算管理没有正确的认知。据调查研究表明，很多医院相关工作人员认为全面预算管理就是管钱，财务部门的主要任务是管理资金，编制预算管理是财务部门的工作之一，没有正确认识到财务部门预算工作管理的重要性，导致医院很多相关部门在提交预算的过程中总是敷衍了事，没有认真的核算规划，从而对全面预算管理工作带来了一定的困难。在往年编制预算的过程中，财务部门总是会产生“孤立无援”的感觉，没有其他部门的配合，想要完成全面预算管理工作是难上加难，即便是财务部门将预算编制出来，实用性也不强，与实际的工作進展不匹配。从理论上来说，实行全面预算编制是医院经济管理中的重中之重，只有良好准确的对医院资金以及资源进行预算分配，才能切实实现高效率的工作，提高医院的效益，更好地为患者服务。但是在实际工作中，很多医院对全面预算管理没有正确的认知，对预算编制总是“走一个流程”，使得预算管理和实际执行泾渭分明，二者毫不相关，使得全面预算管理没有发挥真正的实用价值，对医院的工作进展带来一定的困难。
（三）医院全面预算管理内容有一定不足
就目前而言，医院的全面预算管理仅仅用于编制院级业务以及投资项目上，而不会应用于医院其他业务中，像是现金流量分析、收入支出分析以及资源分配方面，都不会应用预算管理，医院相关人员往往只重视财务性的预算，而在一定程度上忽视非财务性质的预算，很多医院即便采用了编制资金预算，在采购、成本等方面也没有进行预算编制。
（四）医院全面预算管理编制方式不合理
就目前而言，很多医院的编制预算的方式较为单一，财务部门往往只应用基数法进行预算编制，据调查研究表明，很多医院的编制预算的方式是根据去年各部门的数据资料，再结合本年度各部门业务变动情况对预算进行增减，这样的编制预算的方式较为死板，缺少灵动弹性，无法充分考虑到医院的情况，很有可能导致预算结果不准确，不符合新医院财务制度的全面预算管理制度。
三、新医院财务制定下全面预算管理的难点对应策略分析 （一）对全面预算管理理念有更加全面的认知
医院相关人员要重视全面预算管理的重要性，对全面预算管理有着更加准确的认知，树立全面预算的理念，在日常的工作过程中，可以以多种多样的方式潜移默化地提高医院相关工作人员的预算管理意识，切实强化医院各部门的全面预算管理意识，为医院的发展做好充足准备。
（二）构建完善的医院全面预算管理体系
医院可以建立相对完善的医院全面预算管理体系，科学合理地制定医院预算目标，及时解决医院全面预算管理工作实行中出现的问题，可以专设全面预算管理的部门，确保全面预算管理工作能够高效运行。
（三）补充全面预算编制内容
医院在进行全面预算的过程中，要以国家卫生部门下达的卫生发展计划为标准，依据往年预算情况，结合各部门的工作规划进行全面预算管理，切实实现以收定支的理念，确保工作过程中能够收支平衡，对医院综合因素进行考虑研究，確保编制内容的完整性。
（四）更新医院编制预算的方式
医院编制的方式要以固定预算、零基预算、和弹性预算为主，医院相关人员在进行全面预算管理的过程中要根据医院的具体实际情况进行预算分析，保证全面实现预算管理的实效性，对编制预算的方式不断进行调整和完善，以最高效率完成医院全面预算管理工作。医院可以建立合理的预算考评制度，落实全面预算管理，对预算管理过程保持监督检查，对预算结果进行考评。以科学、严谨的考评制度对医院预算管理工作进行考核评价，以预算结果和工作效率为考核内容，在考评中，要将医院各部门的预算考核结果和各部门的效益进行联系，根据考核结果对相关工作人员进行奖罚，提高预算管理效率。
四、结束语
医院要以全面预算管理为管理工具，积极采用新《医院财务制度》，在医院实行全面预算管理，保证预算的准确性，建立良好的医院内部管理制度，提高医院资金和资源的分配效益，为医院的持续性发展做好充足的准备。
参考文献：
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