医务人员技术档案管理信息系统的构建
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【摘要】本文主要对医务科的档案管理进行分析，从而对医务人员技术档案管理信息系统的构建进行探讨。
【关键词】医务人员;技术档案管理;信息系统;构建
医务人员的技术档案主要是由医务人员在从事科研项目和医疗工作时产生的凭证材料，能够反映他们的专业能力、工作经历、业务技能、学术水平和科研成果等。这些档案是长期积累下来的珍贵材料，不仅具有医学上的科研价值，有助于医疗教学，而且还是医院医疗水平和发展潜力的体现。由此，落实医务人员的技术档案管理工作有利于医院的发展。而医务人员的技术档案都堆放在医务科，因此做好医务科的档案管理工作对医务人员技术档案管理信息系统的构建具有重要作用。
一、医务科档案管理的现状
（一）档案管理的意识薄弱。医务科的档案管理本身没有产生实际的经济效益，所以医院常常不够重视医务科的档案管理工作，使得医院在档案的管理上存在很多问题。首先，由于领导层的轻视，医务科的相关人员难以认识到自身工作岗位的重要性，在工作过程中只是做好上层安排的事务，没有留下档案的意识，从而没有对档案管理工作上心，更别提医务人员的技术档案管理。其次，医务科的资金投入较少，档案管理的基础设施不够完善，导致很多有价值、专业性强的技术档案没有独立的放置空间。此外，也加大了档案管理和档案利用的难度，对医院的后续工作产生一定的影响。
（二）档案管理人员团队单薄。医务科的档案管理工作没有聘请专业的资源管理人员，大部分是由年龄偏大的人员担任或者是部分医务工作者兼管。年龄偏大的工作人员文字能力薄弱，档案管理水平比较低，资料整理和分类等工作的效率不高，而兼职的医务工作者一般没有经过专业培训直接上任，因此他们的档案管理工作内容仅仅只是接受档案、保存档案、存放档案，没有发挥技术档案的实际价值，更不会利用信息技术协助档案资源的管理，实现档案信息的共享。
（三）档案管理工作没有统一和规范。医务科的工作琐碎、工作种类繁多且复杂，资料的来源范围也比较广泛，而相关人员对档案的管理工作没有进行统一和规范，影响了医务科的工作效率，也降低了档案的利用价值。首先，档案管理没有规范收集和归档制度，资料杂乱堆放，没有进行系统的分类，对医务人员在工作中或科研活动中产生的技术档案也没有进行及时的整理和存档。其次，档案管理没有规范资料审核制度，医务科的相关管理人员在离岗时，没有交接好工作，可能将有价值的档案无意毁坏或者有意带走，造成档案资料的遗失或断层，甚至是有效信息的泄露。最后，档案管理没有规范检索管理和保管利用制度，在外借时不做登记等手续，资料容易缺失，也容易失去真实性，给后续的工作增加了难度。长此以往，医务科的档案资料不齐全，资料的准确性会降低，同时也不方便资料的查找和利用，难以体现医务科的职能和价值所在。
（四）档案信息没有实现共享。医务科的档案管理还停留在传统的管理模式上，资料信息的管理比较松散，不能在各部门之间实现档案资料的共享，同时档案的管理相对滞后，资料的更新与实际的发展不匹配。这不仅没有发挥档案的有效价值，也降低了各个岗位之间的合作效率和工作效率。
二、加强档案管理工作
（一）强化档案的管理意识。医务人员的技术档案真实记录了医务人员的业务成长经历，客观反映了医务合作者在成长过程中的专业能力素质和存在的不足等。医院的相关领导应该充分意识到技术档案的实际价值，从而将医务科的档案管理工作放在恰当的位置，加强医务科的建设。首先，加大资金的投入，完善医务科档案管理的基础设施，有助于档案资料的合理分类和存放。其次，正视和支持医务科的管理工作。医务科承担着医院管理的重要职能，有着丰厚的资源储备。医务科的相关人员在做好档案管理工作的同时，要按要求落实医院的医教研防工作，这对他们的医学水平有一定的要求。所以应该根据实际情况，在一定程度上提高他们的待遇或者奖金。此外，领导的重视有助于增强医务科档案管理人员对档案管理工作的自觉性。
（二）加强档案管理人员的队伍建设。档案学是社会科学中的一门学科，档案学中学习的实际运行方式是档案管理。医院相关部门在招聘时可以注重这方面人才的引进。然而，医务科的管理工作不仅要求相关人员有档案管理的能力，还对其医学水平提出了一定要求。因此，医院的相关部门应该强化医务科工作人员的培训制度和考核制度，提高相关人员的专业能力和综合素质。此外，还可以安排一定的院间学习交流活动，创造现代化技术的学习条件，促进医务科管理人员的学习和管理人员自身水平的提高，从而有助于档案管理人员的队伍建设。
（三）规范档案的管理工作。首先，用制度规范档案管理工作。以国家出台的相关法律法规为基础，结合医务科的工作性质和实际情况，完善档案收集和归档制度，规范档案资料的收集、分类、整理和存档，特别是医务人员技术档案的管理;完善档案资料审核制度，确保档案资料在任何情况发生时的完整性，以及资料内容的真实性和准确性;完善档案资料的检索管理制度和保管利用制度，规范资料的检索和外借手续，提高档案资料的利用率和档案资料的质量。其次，明确医务科工作人员的工作任务和工作责任，避免责任不明确而责任人相互推脱的情况出现。比如，兼职的医务人员在进行档案管理工作时可以负责档案资料的收集与整理。在人力资源上有优势的医务科可以分配两个负责人：一个主要管理医疗和防保方向的建档;另一个主要管理教学和科研方向的建档。在选择档案管理的负责人时，应该注重文字能力等条件，以确保档案资料管理工作的质量。
（四）使档案逐步走向社会。随着改革开放的发展，医院的财务工作、政务工作和党务工作等逐步走在了公开化的道路上，医务科的档案管理工作也应该提高透明度。再加上互联网等现代信息技术的发展和运用，医务科的档案管理工作应该要改变传统的管理模式，逐步实现医务人员技术档案等档案资源的信息共享，发挥档案资源的实际运用价值，促进医疗水平的提高和医院的发展。
三、档案管理信息系统的构建
构建档案管理信息系统，能实现档案的信息化管理，提高档案资源的利用，特别是医务人员的技术档案。此外，依靠信息管理平台，建立档案数据库，实现医疗、教学、科研、防保的信息共享，最大程度发挥医务科的工作职能。
（一）提高档案资料的管理水平。构建档案管理的信息系统，在一定程度上减轻了医务科工作人员的工作量，实现了档案的快速检索和统计等，有效解决了档案资料存档时空间不足的问题，也有效解决了档案资料多而难以汇总、查询和统计的问题。此外，可以有效收集各方的信息资源，实现医务人员技术档案的及时更新与补充，使医务人员的技术档案管理工作更加专业和系统。
（二）利于医院的人力资源管理。医务人员的技术档案能客观反映医务人员的业务成长过程，档案的信息化管理能使人事部门全面把握医务人员的综合信息，为医务人员的考核、人才的选拔以及人才的招聘上提供参考依据。
（三）提高医院的工作质量。构建档案管理的信息系统，能在各部门之间实现信息共享，提高各部門的工作效率，有效避免因信息不符及信息更新不及时等引发的医疗医患和信息安全等问题。此外，医务人员的技术档案管理能便利医院的相关工作，全面、合理控制医疗质量，从而相应提高医疗质量。
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