新形势下公立医院内部审计创新思路

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　　摘要：在我国医疗卫生机构中，公立医院是非常重要的组成部分，随着时代的发展，人们对于医疗的要求也在不断地提高，为了满足人们的需求，我国也进行了医疗卫生体制的改革。随着医疗卫生体制的改革，公立医院想要更好的发展，便必须认识到内部审计工作的重要性。在新形势下，公立医院想要做好内部审计工作便必须重视思维模式的转化和工作方式的创新，在完善内部审计工作的同时，给公立医院管理更好地进行奠定基础。
　　关键词：新形势;公立医院;内部审计;创新
　　在审计监督体系中，内部审计是非常重要的环节，内部审计对于国家建设发展非常重要，能够进一步的对内审计监督工作进行强化，提高经济管理工作开展的质量。随着新医改的进行，公立医院想要更好的发展便必须进行内部审计工作的改进，切实做好内部审计工作的质量，将内部审计工作的作用更好地发挥出来。
　　一、审计方法的发展及分类
　　（一）审计方法的发展
　　受到传统思想的影响，很多公立医院都对审计工作开展不够重视，因为审计工作开展无法直接给医院带来经济方面的利益。随着管理理念的发展，人们也慢慢的认识到了做好审计工作的重要性，审计方法也随着审计内容的变化而不断的变化。怎样将审计理论和审计实践更好的结合在一起，也是审计方法更好发展的关键内容[1]。随着审计的发展，审计方法也呈现出体系化及规范化的发展趋势。审计方法主要包含了下面四个方面，首先是单项详查，其次是抽样审计，再次是制度导向审计，最后则是风险导向审计。此外，为了确保财务工作的透明度，现在很多公立医院也将第三方审计运用了进来，但是第三方审计方式也存在一定的问题。首先，监管方和被监管方不分家，监管的公正性没有保证;其次，第三方审计工作本身便没有强制性，很难在全国范围内进行推广;最后，监督管理人员的专业素质水平没有保证，审计的质量很难真正的提高。
　　（二）审计方法分类
　　1.书面资料审查方法研究
　　进行书面资料审计的时候，应该根据审查资料顺序来进行审查，审计方法主要包含了顺序法和逆查法两种。在实际运用的时候，可以将分析、比较、审阅以及核对等方法运用进去，有效运用这些方法也是审计作用发挥的基础。
　　2.客观事实证实审计
　　这种审计方法指的是通过调查事件来对事件发生的有效性和真实性进行审核，并在这个基础上对事实真实性进行判断，在审计客观事实的时候，可以将鉴定法和盘点法运用进去[2]。
　　3.审计调查方法
　　审计调查方法本身便是一种比较直观的审计方法。这种方法应用的时候，可以通过函证、查询以及观察的方式进行，能够切实提高调查的实际质量和工作效率。
　　二、新时期公立医院创新内部审计方法的策略分析
　　（一）转变对审计的认知
　　当前，我国公立医院发展的过程中，进行内部审计机构设置和执行流程制定的时候，都必须跟随社会发展不断的进行完善。现在很多三甲医院中的审计机构设置已经比较合理，各个部门也能够做到各司其职，但是这也导致了交流沟通问题的出现，沟通不够畅通[3]。在新的时期，相关工作人员必须提高自身的政治敏感度，转变审计的观念，及时的更新审计的思维模式，将新的审计方法和审计模式运用进来，跳出以往的舒适区，在做好自身工作的同时，帮助医院降低其经营过程中风险出现的概率，给医院更好的发展奠定基础。
　　（二）进行审计流程的完善和创新
　　我国很多公立医院各项任务比较多，人员配置较少，这也导致了任务和工作人员的时间很难很好的协调，这便要求将外审等一些项目转交给外部的审计投资公司，这种情况的存在会导致医院资金被虚报，还会增加医院咨询服务的收费，内部审计部门参与程度比较低，对项目也不够了解，这也会给后期相关工作的开展造成较大的影响，给医院的发展带来一定的隐患。这便要求相关工作人员必须深入到各个部门中去，主动积极的进行交流和沟通，听取科室的相关意见和建议，改变项目实施过程中对内部审计部门的排斥心理，特别是那些业务比较繁忙的科室必须认识到这一点。此外，还必须将先进审计工具运用进来，根据实际的情况和需要选择合适的审计方式进行审计[4]。随着社会科技的发展，我们已经进入到了信息化时代，这个时代我们需要将信息软件运用进来开展审计工作，通过软件，精确的将项目预算和决算金额计算出来，给审计的有效性和真实性提高奠定基础。比如，可以将全过程审计运用到医院审计进来，医院进行医疗设备采购的时候，需要的资金较多，专业性较强，这便要求在采购设备的时候，必须做好事前、事中及事后的审计，帮助审计人员更好的了解物资需求规划、市场的供求情况以及供货周期，并进行意见和建议的提出，这样能够提高合同管理有效性，帮助医院更好的采购物资。
　　（三）进行审计数据库的建立和健全
　　随着信息化的发展，我们已经进入到了信息时代，区块链和数据云技术得到了很好的发展，人们的生活方式也发生了非常大的变化，内部审计工作开展的时候，也必须进行审计系统的创新，将先进系统运用进来，比如病案系统、手麻系统以及设备管理系统等，通过这些系统来整理数据，并将数据运用到工作中去，能够切实提高审计工作开展的效率。
　　（四）完善审计委员会制度
　　当前，我国很多公立医院并没有进行内部审计部门制度的建立，想要审计工作能够顺利的进行，便必须建立和完善相关的制度。随着新医改的进行，对于医院的要求也在不断提高，内部审计工作开展的时候也必须根据实际情况和需要提高工作的效率和质量[5]。为了做到这点，可以将审计委员会制度运用进来，将部门职能更好的发挥出来，做好内部监督工作，提高内部监督的质量和效率，帮助医院更好的运行。审计委员会制度的完善，也能够提高相关工作人员的责任意识，切实提高工作人员工作的主动性和积极性，能够在做好医院审计工作的同时，帮助医院更好的发展。
　　（五）做好审计队伍建设
　　审计人员的专业素质会直接影响公立医院内部审计工作开展的质量和效率，这便要求医院必须认识到内部审计的重要性，给审计人员更多的机会，切实提高审计人员的专业技能和综合素质[6]。比如，医院可以给审计人员接受培训的机会，在培訓的时候不但需要帮助审计人员转变审计管理理念，提高审计水平，还必须重视审计人员信息技术水平的提高，做好职业道德方面的教育。在培训后，还需要做好考核工作，确保审计人员能够很好的掌握相关的知识。此外，考核工作的开展也能够帮助医院了解内部审计人员存在的问题和不足，提高培训的针对性。
　　三、结语
　　随着社会经济的发展，人民群众的生活水平有了极大的提高，相关行业也必须完善相关的制度，审理理论想要更好的发展也必须将审计实践作为基础。审计工作本身便是党政治工作开展的重要组成部分，其对于社会国家发展非常重要，特别是新时期的公立医院必须做好内部审计工作，不断地整顿和完善内部审计工作，在新的时期找到新的问题解决方法，进行审计方法和审计思维模式的创新，紧跟社会和时代发展的潮流，对审计流程进行优化，做好审计数据库的建设，切实提高公立医院内部审计工作开展的质量和效率，给医院发展和医院服务水平的提高奠定基础。
　　参考文献：
　　[1]杨成昌.试析新形势下公立医院内部审计的创新思路[J].商讯，2020（13）.
　　[2]陈赟.新形势下公立医院内部审计的创新思路[J].中国卫生经济，2019，38（6）.
　　[3]王丽萍.发挥公立医院内部审计作用创新工作模式初探[J].财经界（学术版），2018（20）.
　　[4]徐丽萍.分析基于内审视角探究公立医院财务审计创新对策[J].现代经济信息，2018（9）.
　　[5]史安平.公立医院发挥内部审计作用的新路径探析——基于新常态视角[J].会计之友，2017（22）.
　　[6]胡小君.新医改下探讨公立医院内部审计创新性——从降低医疗费用角度谈内部审计工作[J].行政事业资产与财务，2017（1）.
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