新时期公立医院财务管理存在的问题及其对策

来源:用户上传      作者:

　　摘要：公立医院在发展过程中，财务管理是重要组成部分，加强财务管理工作，能够提升其管理水平，提高竞争力，尤其在新时期下，更能为人们提供良好的医疗服务。为此，本文首先叙述了在新时期下，我国公立医院加强财务管理的重要意义。其次，分析了目前公立医院在进行财务管理过程中存在的问题，以及其中的原因。最后，为了提高财务管理水平，更有力地对抗新时期相关问题，提出了相对解决措施。
　　关键词：新时期;公立医院;财务管理
　　引言
　　在我国公立医院中，财务管理处于关键位置，也是重要的工作内容之一，加强财务管理有利于促进医院的稳定发展，更好地为社会服务。尤其是在新时期的影响下，公立医院更需要保证自身的稳定发展，细化财务管理工作，更好地防控解决新时期问题，保证人们的生命安全。由此可见，在公立医院的管理建设中，财务管理可以充分合理地优化其医疗资源，分析和调整收入结构，优化经济管理，提高其经济效益，从而保障公立医院的持续发展。
　　一、新时期下公立医院财务管理存在的问题
　　（一）成本管理不够完善，预算管理缺乏力度
　　1.成本管理有待完善
　　建立财务管理制度的目標是为了能够通过每一笔往来账目，分析实践活动中出现的各种问题，无论是以盈利还是非营利为经营目标，在财务管理中成本管理都是十分重要的一项经营考核标准。在本文分析公立医院中的财务情况，自然成本管理情况是重要的考核标准之一，成本管理可以分析出公立医院的资金利用率，分析出其中导致成本增加的不合理因素，并严格制定标准改进。然而，现阶段我国许多公立医院对于资金的运用并没有科学规划，医院运营经常出现赤字现象。
　　2.在预算方面缺乏管理
　　目前，我国的公立医院，在资金的预算上缺乏统一且全面的规划，对于医院运营过程中各部门的预算并没有具体明确。并且在财务记录上，只是建立预算下明细科目，但预算的资金数目和实际运营中所花费的数目，往往具有很大的差距，财务预算并没有发挥其作为运营参考的作用。
　　（二）财务管理目标不明确，风险意识不强
　　1.财务管理目标矛盾
　　公立医院不以营利为目的，始终坚持为人民服务的目标，为人民群众的健康保驾护航的同时，打造一个便捷、舒适的就医环境。在新时期下，一方面，公立医院要保证未感染新冠肺炎病毒的病人正常治疗;另一方面，要保证新冠肺炎疑似和确诊患者的确诊与治疗，给公立医院增加了工作难度。公立医院资金构成由国家投入与医院收入相结合，但新冠肺炎疫情期间公立医院需要的人力以及设备支持增加，这就需要公立医院开源节流。财务管理的目标要兼顾生存与发展，这也给公立医院财务目标的制定增加了难度。
　　2.公立医院风险意识不强
　　社会医疗改革的普及，让医疗市场的竞争增加，公立医院发展所面临的风险进而扩大。除了医疗安全事故以外，以往不被公立医院过多关注的行政人员管理风险以及财务管理风险进一步增加。这主要和医院的管理人员多为技术精英，缺乏专业系统的管理学与财务学知识有关。在新时期下，对于设备的调度以及病人和工作人员的规划分配以及财务管理工作，都需要管理人员及时传达，增强各部门科室之间积极配合。而管理人员缺乏管理意识，就会导致新冠肺炎疫情期间财务管理混乱，增加医院的财务与行政管理风险。
　　（三）财务管理人员的综合素质有待提高
　　对于财务管理人员方面，要分析我国公立医院的人才构成，多重视专业技术人才的招聘，专业技术人才学历多为硕士以及博士。而对于财务管理人员招聘标准普遍不高，为大专、本科，人员构成中最高学历为硕士且比例占比较少。高素质人员的缺乏，使得公立医院的财务管理人员，需要后期花费大量的时间，对财务知识进一步学习深造。此次新冠肺炎疫情属于突发性公共卫生特殊事件，医院的财务状况和往常相比发生变化，新设备的增加与消耗、旧设备的折旧情况、社会人员的捐助等，都增加了公立医院财务管理的难度。需要财务人员及时地给出相关的财务管理方案，与各部门科室之间增加沟通，避免财务管理产生滞后性，进而降低了公立医院的财务管理水平以及工作效率，增加了财务管理难度，在后期对于公立医院的发展会产生不良影响。
　　二、新时期下加强公立医院财务管理的对策
　　（一）加强成本管理与预算管理
　　1.完善成本管理体系，提高成本管理质量
　　公立医院是党贯彻落实全心全意为人民服务根本宗旨的具体体现，为了更好地实现全心全意为人民服务的宗旨，我国的公立医院应该完善成本管理体系，提高对于成本管理的重视程度，对于医院的运营情况、预算规划情况、成本变化情况、国有资产使用情况等能够反映出医院运营情况的数据，增强其真实性与及时性，并完善医院管理制度上的相关的规定，明确奖惩制度，做到制度与严格要求双管齐下，实现对于医院的全面动态管理，切实改变医院目前成本管理混乱的现状。具体可以从以下三方面进行完善：首先，明确医院实际运营过程中各部门的需求，根据岗位的实际情况进行财务预算。其次，为了确保财务信息的真实性，要在各部门建立监督机制与明确的奖惩制度。最后，对医院的运营要全面规划，做好开源节流与成本控制，把资金运用实现到最大化。
　　2.实行全面预算管理
　　全面的预算管理，可以更加真实地体现出公立医院的实际运营情况，在新时期下，通过这种方式还能帮助公立医院更好地解决问题，实现可持续性发展。实现公立医院财务预算的全面管理，需要医院首先进行相关规章制度的完善，提高各部门对于财务预算的重视程度，从而提高各部门对于财务预算有效数据及时提供的积极性。其次，财务部门应该加强与各部门之间的联系，对于各部门的实际工作情况进行了解，制订出符合医院实际运营需求的财务预算方案。最后，医院应该完善信息系统，让各部门的数据可以更加及时地反馈到财务，及时地对工作中发现的问题给出相应的解决方案。 　　（二）提高公立医院医疗保障水平，完善内部控制建设
　　1.提高医疗保障质量，提升财务管理水平
　　公立医院在财务管理中，不仅要保持自身非营利性的公益特点，还要重视经营方面工作，合理把握公益和经营之间的平衡度。其中，可以指定相应的预算管理目标和绩效考核目标等，从非营利性和收支平衡性入手，并完善相关的岗位设置。在新时期下，公立医院的医疗保障水平显得更加重要。所以，我国公立医院要在以公益性为主的情况下，不断提升自身的财务管理水平，切实为社会提供可靠服务。与此同时，在计划经济条件的影响下，公立医院的管理理念比较保守，如今随着社会的不断发展，需要改变以往的旧观念，建立一个全面性、标准化的医院财务管理系统。从新冠肺炎疫情的出现到现在有效控制，我国公立医院作为提供公共卫生服务的医疗机构，要坚持以公益性为主的目标，为人们的生命安全提供保障。即使是呈现市场化特点的医疗服务，其财务管理也要坚持公益性。而且，市场只是公立医院加強财务管理的一种调节手段，主导权仍在政府，所以，面对新时期，政府需要提高对公立医院的补偿和保障力度，保证其始终以公益性为主，避免走上市场化之路，从而更好地解决新时期问题。
　　2.提高对财务基础工作的重视程度
　　公立医院在加强财务管理的过程中，要重视它的基础工作，保证基础工作的质量。在这其中，包含了财务人员的综合素养，记账凭证的有效审核工作，财务报表的真实可靠等，这些都属于基础工作内容。公立医院要确保这些内容都能准确有效完成，不遗漏任何一个环节，严格管理工作流程。同时，还要保证数据信息的真实性，合理分析、准确解读，促进公立医院经济的有效运行。
　　3.完善内部控制制度建设，加强对风险的管理控制
　　公立医院要有一定的风险意识，完善内部控制制度建设。在这一过程中，需要大力宣传和普及医疗与行政以及财务等方面的风险防控工作，尤其是要针对决策层和管理层进行宣传，增强他们的风险意识，从而有效防控各方面的风险问题，其中包含了医疗安全、人事管理、财务管理等。首先，需要建立完善的内部控制制度，保证在各种突发情况下也能有效应对，提高对风险的预警，在新时期下，保证相关工作可以顺利完成。其次，公立医院要针对决策层、管理层进行培训，学习与风险控制管理的相关知识，树立财务管理风险意识，共同研究相应的解决措施。最后，还要不断宣传相关的知识，加强整个医院的风险意识，让他们能够在实际工作中也能保持风险防范意识。
　　（三）健全人员管理和人才培养制度
　　1.健全人员管理和人才培养制度
　　从目前来看，财务人员不能只是完成一般工作，如记账和结算等，在社会飞速发展下，财务人员需要向更高级别的财务管理方向转变。只有如此，才能有效应对当前复杂的经济管理模式，解决新时期相关问题，为决策层提供全面的数据分析材料，帮助医院领导做好经济管理工作。具体来看，可以提高对他们的培训力度，从继续教育理念出发，定期开展相关培训活动，进行财务管理方面的知识教育。与此同时，还可以鼓励他们积极参与教育机构开展的专业培训活动，掌握专业性知识与技能，提高自我的专业素养，然后在具体的工作中有效应用。此外，公立医院也要定期地组织知识考核，将学习成绩和绩效挂钩，通过这种方式来提高他们的综合素养。其中，对于成绩优异的人员要给予相应的鼓励，以此来带动其他人员的学习积极性，更热情地参与到知识学习中，让他们将个人目标和工作目标结合起来，能够科学管理工作，精细化管理财务活动，从而提高他们的综合素质，为公立医院的长久发展发挥积极意义。
　　2.全面落实总会计师制度
　　我国公立医院在加强财务管理的过程中，要全面落实总会计师制度。其中，二级以上公立医院均须落实总会计师制度，设置相应岗位，参与和监督其重大财务活动和经济活动决策，规范开展经济核算工作等，保证财务工作合理规范进行。
　　结语
　　从新冠肺炎疫情的开始到暴发，再到现在都能够有力控制，我国政府和医院作出了很大努力，但新冠肺炎疫情仍未结束，公立医院自身也要不断提高管理水平，加强财务管理。公立医院不断地完善财务管理质量，能够切实增强其管理效果，让人们可以放心就医，为他们提供更优质的医疗服务，在新时期中有效保证他们的生命安全。所以，公立医院要转变旧的管理思想，提高医疗保障质量，加强风险防控意识。同时，对于成本管理和预算管理也要加以重视，并不断提高相关财务人员的综合素养，更好地展开工作，推动公立医院的良好发展。
　　参考文献
　　[1]龚俊婷.新医改方案下公立医院财务管理存在的问题及其对策[J].财会学习，2020（02）：66+68.
　　[2]段洪.浅谈公立医院财务管理存在的问题及其对策[J].福建茶叶，2019，41（06）：33.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/3/view-15313095.htm