Seminar教学法在呼吸内科临床实习中的应用
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摘 要：探讨Seminar教学法在呼吸内科临床实习中的应用。方法 选取我校2016级临床医学本科班学生40人参与呼吸内科的临床实习，分为两组，每组20人，两组间平均学习成绩无显著差异，分别为试验组和对照组。试验组临床实习带教采用传统法+Seminar教学法;对照组只采用传统带教法。于临床实习结后采用理论考核和临床技能测试评价教学效果。结果 试验组学生理论成绩及临床实验技能成绩均高于对照组，具有显著差异（P<0. 05）; Seminar教学法显著改善了实习学生的学习效果，提升了学生综合能力和创新能力。结论 Seminar教学法能够完善临床实习教学效果，且有助于培养实习学生的临床技能和综合能力。
关键词： Seminar教学法 呼吸内科 临床实习
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2020）03-0-01
临床医学专业是实践性很强的综合性、应用性学科，我国的临床医学本科教育可分为临床前、临床见习和临床实习三个阶段，每个阶段都有不同的教学任务。临床实习是医学教学的重要阶段，是将临床理论与实践结合起来的必要途径，这个环节直接影响到临床医学生未来的临床诊疗能力和职业素养[1，2]。因此，为提高学生的临床实习质量，需要不断更新和变革临床实习教学方法。传统的临床实习就是学生跟着临床老师看、听、做。老师“教”占主导地位，学生“学”往往是被动的，缺乏主动性，教学效果不佳[3]。本研究将Seminar教学法整合入呼吸内科的临床实习中，力求提升教学效果。Seminar意为讨论会，即将学生分为讨论小组，师生通过讨论来学习某一知识。传统的临床实习是以带教老师为主体，而Seminar教学法提倡的是以学生为主体，以带教老师为主导，将临床知识和理念的单向讲授转变为师生互动讨论学习[2]。Seminar教学法旨在培养学生的学习主动性、综合能力和创新精神，进而提升临床实习的教学效果。
一、对象及方法
1.对象
采取整群抽样法，从本校2016级临床医学本科班（共181人）中选取40人到我院呼吸内科进行临床实习，并分为试验组（20人）及对照组（20人）。两组学生的年龄及平均学习成绩无显著差异。
2.方法
對照组的临床实习采用传统方法，以带教老师为主，学生跟随老师查房、书写病历并参加科内的学术会议。试验组学生采用传统方法结合Seminar教学法，具体过程如下①将20名学生分为4个小组，每组5人;②教师根据呼吸内科诊疗过程中常见的病例，如肺癌、肺炎、COPD、肺心病等，确定Seminar主题，并将部分相关资料发放给学生，其他资料需要学生自己搜集整理;③学生以小组为单位，除跟随带教老师进行常规的临床实习，还需要利用业余时间查阅资料，完成Seminar主题;④设立专门的Seminar主题讨论，由教师介绍Seminar主题，各组学生以PPT进行主题汇报;⑤各小组就主题内容进行交流及辩论;⑥教师点评总结Seminar主题的要点，包括其中涉及的医学理论、临床技能和临床诊疗
方法。
3.教学效果评价
临床实习结束前的一周，教师对学生进行教学效果评价。包括理论考核和临床技能测试①理论考试：由实习带教教师出题，试题内容涵盖临床实习相关病例，并加入综合性病例分析的题目，统一阅卷标准。②临床技能测试：实习结束后，两组学生以抽签形式随机抽取呼吸内科临床操作技术进行考核，统一考核评分标准，采用5级考核制进行考核，评分标准为5分、4分、3分、2分、1分。
4.统计方法
所有数据采用 SPSS 16.0 软件进行统计分析，先对数据资料进行正态性检验，计量数据用（`x±s）表示，行t检验。
二、结果
1.理论成绩结果比较
结果显示，试验组学生理论考核得分（ 75.8.76±8.34） ，对照组成绩为（ 68.74±10.23） ，两组比较具有显著差异（P<0.05），即试验组成绩提升显著。且在理论考试的病例分析类题目中，试验组学生对于病例的分析表现出了很强的综合能力和应用能力，这也体现出Seminar教学法对于学生综合能力的影响。
2.临床技能测试结果比较
临床技能考试根据评分标准采用5级考核制进行考核，试验组学生考核得分4.32±0.89，对照组成绩为2.08±0.96，两组比较具有显著差异（P<0.05），试验组学生临床技能普遍较强。
三、讨论
针对临床医学实践教学的地位和特点，传统的教学方式已不能满足现行临床实践教学的要求，而在临床教学中开展Seminar教学法，可以解决传统实习教学方法的诸多弊端，进而获得更好的教学效果[4]。本次将Seminar教学法运用到呼吸内科临床实习过程中，大大提高了学生的学习积极性，学生在实习中勤于思考、积极讨论，培养了发现和解决问题的能力，培养了学生的临床思维和综合临床技能，促进学生认知体系的内化，进而提高了对临床理论知识的应用能力，大大提升了临床实习的教学效果。
参考文献
[1]张天华，迟德财，张雯.Seminar教学法在血管外科研究生临床教学中的应用[J].中国高等医学教育，2018，13（3）：128.
[2]杨雪梅.张玉芳，高祝英，等.Seminar教学法在本科护理实践教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2018，36（10）：84-85.
[3]黄学燕.临床实习生带教体会略谈[J].中华现代护理学杂志，2010，7（1）：80-81.
[4]彭万胜，陈信，丁周志，等.儿科教学中Seminar教学法的运用及意义解析[J].卫生职业教育，2016，34（5）：67-68.
作者简介： 李大鹏（1977.11—），男，吉林省吉林市人，满族，硕士，主治医师，研究方向： 内科学。
通信作者： 张磊（1981.11—），女，吉林省吉林市人，硕士，副教授，研究方向： 检验医学。
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