PBL教学法在《作业治疗学》实验教学中应用效果的探讨
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摘 要：目的： 探讨PBL教学法在《作业治疗学》实验教学中的应用效果。方法： 选定《作业治疗学》实践课程中部分章节的内容，运用PBL教学法进行教学，与使用传统教学方法的学生理论及实验操作成绩进行比较。结果： 应用PBL教学法的学生比传统教学法学生在理论成绩和实验操作成绩高，言语表达及沟通能力有所加强。结论：在作业治疗学实践教学中实施PBL教学法能够培养学生综合应用基础知识的能力、自学能力、语言表达能力、人际交往能力及合作精神得到提高，值得在康复治疗学专业其他课程的教学中应用。
关键词：PBL教学法 作业治疗学 应用
中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2020）03-0-01
PBL英文全称为Problem-based learning，即以问题为基础的学习方法，是由加拿大麦克玛特大学霍华德教授在20世纪60年代最先提出的。PBL教学法是指在教学中，以问题为基础，以学生为中心，以教师为导向的启发式教育的小組讨论式教学[1]。PBL教学方式可调动学生学习积极性，可活跃课堂气氛，增加学习兴趣，有利于学生自学能力、综合分析能力的培养。随着教学改革的不断深化，PBL教学模式已经在医学人才培养方面被广泛使用。
康复治疗学是一门专业性、实践性、技术性和操作性都很强的临床学科，强调对功能受限的患者进行预防、诊断和治疗。作业治疗学是康复治疗学的一个重要学科方向，它通过活动性治疗的方法帮助患者改善功能障碍，实现生活自理，回归家庭，回归社会，提高生活质量。作业治疗学的实验课是学生们巩固理论知识、理论联系实践、掌握操作技术的重要课程。传统的教学方法注重理论知识的灌输，学生不能深入的理解和运用作业治疗学的内涵，同时在一定程度上限制了学生的临床思维能力和实践能力[2]。针对这一现象，我们在作业治疗学实验教学中选择部分章节的内容进行了PBL教学法的尝试，现将结果分析如下：
一、对象与方法
1.研究对象
实验组为2015级康复治疗学1班48人，对照组为2016级康复治疗学3班44人，两个班级的学生在生源、年龄和基础知识、专业知识等方面的差异无统计学意义。
2.研究方法
教材选用人民卫生出版社，胡军主编的《作业治疗学》，实验内容选取了《作业治疗学》第九章、第十章和第十二章当中的手外伤作业治疗、脑瘫作业治疗、手部压力治疗三个实验内容。两组同学的教学内容、教学大纲和学时数完全一致，由同一位老师授课。对照组采用的是传统的教学模式，实验组采用的是PBL教学方法授课。
3.授课方法
3.1传统教学：将对照组分成7个小组，每组6人。首先由主讲老师在课堂上介绍本次实验的内容，接着讲解在实践操作过程中的具体步骤以及注意事项，再为同学们做示范操作，最后由各个小组模拟操作。在教学过程中，主讲老师根据同学们在模拟操作过程中存在的问题及时进行纠正并做正确的示范。课程结束前，由主讲老师总结本次实验课的重点内容和存在问题。
3.2 PBL教学：将实验组分成8个小组，每组6人。首先由主讲老师结合实践教学大纲拟定本次实践课的教学提纲以及相关问题，在课前一周发给学生们，同学们结合问题查找资料，对于不能解决的问题，在课堂上进行小组讨论。主讲教师根据小组讨论情况给予一些必要的指导，同时鼓励学生们主动参与讨论。讨论结束后，由主讲教师对存在的问题和争议较大的问题进行详细分析，同时对各组学生的发言进行点评。在课程结束前，先由每个小组进行各自的总结，最后由主讲教师总结本次实践课程。
4.教学效果评价
本课程成绩由三个部分组成，其中平时成绩占10%，实践成绩占20%，期末理论考试成绩占70%。实验组同学在PBL教学法后进行问卷调查。
5.统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件进行统计学分析，对研究结果进行t检验，P<0.05为有统计学意义。
二、结果
1.实验组与对照组考核成绩对比。PBL教学的实验组的成绩均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
设计并发放了“PBL教学法评价调查问卷”48份，问卷采用无记名方式进行填写，收回问卷48份（见表2）从问卷调查中可以显示出绝大多数学生觉得PBL教学方法对专业课的学习有帮助，对PBL教学的教学方法更感兴趣。此教学方法能调动学生学习的主动性和积极性，对提高学生解决问题的能力、临床思维能力、语言表达能力、查阅资料的能力以及团队协作能力方面都有很大的帮助。
三、讨论
作业治疗学作为康复治疗学的重要分支，要求康复治疗师具备较高的临床思维能力、实践能力、创新能力和团队合作精神。作业治疗师面对的是存在着各种各样功能障碍的患者，因此，他们需要透过这些功能障碍来确定患者存在的主要问题，制定近期、远期的康复目标，制定科学、合理的训练方案[3]。因此，在这门课程的实践教学中，注重以“问题”为中心，培养学生根据患者存在的各种各样的功能障碍问题，围绕患者的需求和现实的状况制定个体化的康复目标及措施的能力，才能让他们将来更加适应临床工作。
PBL教学法是一个注重理解和解决问题的学习方法，它改变了以教师为中心的传统教学模式，实现了以学生为主体、教师为引导的新型教学关系。这种教学方法有利于调动学生的学习积极性和主动性，有利于培养学生的自学能力和创新精神，有利于培养和发展学生的终身学习能力[4]。 PBL教学过程中实验组的学生们以问题为导向进行自主学习，查找资料，小组分工协助、讨论分析问题和解决问题等方面来看，在学习主动性、发现问题、解决问题方面均明显优于传统教学方法。同时，PBL教学方式对教师也提出了更高的要求，老师不仅需要熟练掌握实验过程和内容，还需要增强相关领域和学科的学习，具备提出问题、解决问题的能力。提出的问题必须要有针对性，要突出学习的重、难点，还要了解每一个学生的特点，真正做到因材施教。在教学中需要具备控制课堂节奏的技巧和组织管理能力。PBL教学法能有效地促进师生合作交流，密切师生关系，真正实现教学相长[5]。
四、总结
从本次PBL教学探索中可以看出，PBL教学法对于调动学生自主学习的能力是有积极作用的，真正让学生在学习态度上实现了从“要我学”到 “我要学”的转变。在作业治疗学实践教学中实施PBL教学法能够培养学生综合应用基础知识的能力及自学能力，同时也让学生的语言表达能力、人际交往能力、动手能力及合作精神得到明显提高，值得在康复治疗学专业其他课程的实践教学中应用。
参考文献
[1]袁洪峰、孙强、张聪.PBL教学在眼科见习中的应用[J].国际眼科杂志，2010年，10（4）：734
[2]陈颖、符彩萍.PBL教学法在作业治疗学教学中应用效果的探讨[J].中国高等医学教育.2016（8）：97-98
[3]姜志梅、吕智海、孙颖、王丽苹、刘鹏.PBL教学法在作业治疗学教学中的应用实践[J].中国伤残医学.2008年，16（6）：128-129
[4]SAMYAZER著，王维民主译.问题导向学习（PBL）指南[M].北京大学医学出版社，2012.
[5]平卫伟，原建慧，张建斌等.案例教学法在医学统计学中应用的效果评价[J].中国高等医学教育，2014（3）：110-111.
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