２例甲肝疫情调查报告

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　　【中图分类号】R512.6+1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)15-0675-01
　　
　　2007年9月13日9时许，县疾控中心接到沙厂乡卫生院报告：沙厂中学、沙厂中心小学发现2例疑似甲肝病人，请县疾控中心派员调查处理，接此报告后，县疾控中心立即派人前往同济医院(病人入住医院)进行个案调查和采血化验。同时，由疾控中心4名业务人员赶到沙厂乡开展实地调查处理，现报告如下：
　　
　　1 调查经过
　　
　　调查人员到达沙厂后及时向乡政府作了汇报，乡政府十分重视，当即派出3名乡领导，3名村干部参加调查，分3个小组对发病地中山村8个村民组及邻近村寨和沙厂中学、中心校进行排查，经走访和向知情人员询问后确信，沙厂乡中山村和乡所在地村民组、沙厂中学、中心校截至9月14日止未发现甲肝疫情。调查结束后疾控中心将调查情况向乡政府作了反馈。
　　
　　2 调查情况
　　
　　2.1 基本情况：沙厂乡距大方县城60公里，中山村距沙厂乡政府约2公里，全村526户、总人口2109人，经济发展相对滞后，环境卫生较差，群众健康意识淡薄，均有生熟食不分及饮用生水习惯。9月10日是患者家长生日，共有14人聚餐，就餐人员为本村村民。
　　2.2 发病情况：患者1，女，13岁，患者2，女，11岁，家住沙厂乡中山村强家组，为沙厂中学、中心校学生，素有在学校门口饮食摊点和街上购买零食吃的习惯，两人自9月4日以来相继出现不同程度发热、乏力、厌食、恶心、轻微腹泻，随后出现黄疸、小便深黄、皮肤及巩膜黄染等症状。于9月10日到同济医院诊治，该院以甲肝收住院治疗。
　　2.3 诊断：根据流行病学调查资料、临床症状、体征及实验室结果综合分析，初步诊断为“甲型肝炎”。
　　
　　3 处置措施
　　
　　3.1 预防：要采取以切断粪-口传播途径为主的综合防治措施。
　　3.1.1 管理传染源：对病人要做到“三早一就”(早发现、早隔离、早报告、就地治疗)。严格消毒病人排泄物，疾控中心无偿提供漂白粉50kg给病人家属并指导对其厕所和居住地进行消毒，请村干部督促落实。
　　3.1.2 切断传播途径：广泛开展健康教育，提高卫生水平，养成良好的卫生习惯，不饮生水，加强饮食、饮水卫生管理。结合该乡实际，笔者在排查同时已向村组干部和群众开展了人对人宣传。建议政府尽早召开一个由村干部、乡有关单位参加的会议，会上安排一定时间由疾控中心专业人员进行培训，要求培训内容要通俗易懂、深入浅出，让参会人员及群众容易接受。建议乡政府在有甲肝流行期间对卫生院、学校、各村实行“零报”、“日报”制度，学校实行“晨检”制度。疾控中心要加强疫情追踪，发现新的疫情及时上报。
　　3.1.3 保护易感人群：甲肝疫苗应用是控制和预防甲肝的有效手段，按照甲肝流行规律及特点，结合现有财力，决定由疾控中心尽早对下列人群免费接种冻干甲肝疫苗：现症病人及就读沙厂中学七(4)班76名学生；中心小学四(1)班51名学生；参加患者家长生日就餐14人，乡村参加排查及有关人员20人。
　　3.2 病人就治：据了解发病2人均参加新农合，现在同济医院治疗，病情已得到控制，要求其2例病人住院治愈后方可出院回家。
　　
　　4 疫情分析
　　
　　本起疫情防控得到县委、政府高度重视。从目前情况看，一般不会发生大的流行。但是作为疾控机构处理要果断，对疫情趋势要有前瞻性，绝不能掉以轻心，要在提高应对突发公共卫生事件能力建设基础上做好处置大疫情的思想准备。通过努力，力争将疫情控制在最小范围，在保持社会稳定、经济发展中有所作为，起到应有的作用。
　　
　　5 结案分析
　　
　　本次疫情得到了县政府及有关部门的高度重视，上级业务部门的正确指导，中心对疫情作出了准确的诊断，采取了有效的防止措施，共免费接种甲肝疫苗220人份，截至10月16日止，未发现新病例，可以结案。
　　[收稿 2009-04-17]

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