论基层医院的药房管理

来源:用户上传      作者: 黎永仙

　　[摘要] 目的：加强基层医院的药房管理。方法：论述加强新时期基层医院药房管理的各种对策。结果：采取相应对策后，基层医院药房管理工作将会上一个新台阶。结论：目前，在新形势下，基层医院的药房管理还存在一些不足。因此，要积极采取多种对策。
　　[关键词] 基层医院；药房；管理；对策
　　[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）11（a）-114-02
　　
　　21世纪，新的医疗需求和高新技术将促使医院医疗进一步向前发展。为适应医院医疗的这种发展趋势，基层医院必须采取各种对策加强药房管理。
　　
　　1 加强制度建设
　　
　　1.1 制定规章制度
　　建立具有可操作性、能保证药品质量的各项规章制度。主要包括：岗位质量责任制，药品购进、验收、储存、保管、养护制度，拆零药品管理规定，特殊药品管理制度，贵重药品管理制度，处方调配管理制度，服务质量管理制度，近效期药品管理制度，不合格药品管理制度，退货药品管理制度，质量事故及差错处理和报告制度，药品质量信息收集制度，调剂室工作制度，制剂工作制度，药房奖惩制度等[1]。
　　1.2 落实规章制度
　　为促使制定的上述各项规章制度落到实处，一方面要实行全院统一管理，即将医院的所有药品和从药人员均纳入药剂科的管理范围，使各项制度在医院能得到全面实施，同时药房工作也能全面配合医院的整体工作，从而药房在整个医院工作中的作用就能得到充分体现。另一方面，要实施岗位责任制，将上述制度落实到人。具体来讲，由药事管理委员会全面负责，药剂科主任、药房组长、药库保管员、药库采购人员、药品调剂人员等要有明确的岗位职责，以保证各项药事工作的顺利开展。同时，要由门诊主任组织定期或不定期的检查,检查制度的落实情况,重点检查进出药品帐目核算制度、调剂处方查对制度及特殊药品管理制度等。
　　
　　2 实施开放式药房调剂模式
　　
　　开放式药房调剂模式也称为柜台型调剂模式，是药学发展到一定阶段的产物，是基层医院在服务观念和服务态度上的进步。据调查研究发现，门诊药房一般都会成为患者投诉的对象，患者满意度往往较低。主要原因就在于传统的门诊药房是窗口式药房，患者排队取药，窗口小，一般只能容纳药品的传递，患者取药时只能听见声音而不能看见人，患者无法向药师咨询，导致医患交流不畅，疏远了药师与患者空间和感情上的距离，再加上患者排队时间长，有时甚至会引起患者对药师的敌对情绪。而实施开放式药房调剂模式，药师可以为患者提供零距离、面对面的服务。患者可以非常便利地与药师沟通，进行药物咨询，获取有关药品用途、用法、用量、不良反应、配伍禁忌、存放条件、存储效期等多方面的信息[2]。这样医患关系就容易得到改善，药学服务质量就会逐步提高。
　　
　　3 重视人才培养，提高人员素质
　　
　　目前，基层医院中普遍存在着药剂人员素质不够高的问题。首先，要加强理论知识培训。有不少是从来没有从事过药学专业培训的外务人员。他们往往不会运用计算机，缺乏医学方面的专业知识及相关的管理能力。这就需要对药房工作人员进行培训。主要培训内容包括基础医学、临床医学、药学基础理论、临床用药与安全用药知识、医药法规、医药经济学、医药管理学等学科的基本理论和基本知识。其次，要重视实践培训。药师在学习理论知识的同时，要高度重视实践训练。医院药房已经具备许多高素质的药学人才，这些人员就是很好的老师，可以作为年轻药师的带教老师。同时，还可以根据职业发展的需要，科室统筹安排，有计划地选择一个专业科室或一大类药物作为各自的发展方向，有目的钻研相关内容，使自己成为该专业的行家能手。再次，要加强职业道德教育。药师要树立起良好的职业道德观，牢记全心全意为人民服务的宗旨，真正做到以病人为中心，充分认识到自己的每项工作都与患者健康息息相关。对待患者态度要诚恳、热情周到，要用心去服务，让患者心情愉快、感到亲切[3]。
　　
　　4 实现信息化管理
　　
　　计算机技术具有采集、交换、传输、存储信息的科学性、准确性和快速性等特点，在社会各领域已得到了广泛应用。在医院应用计算机信息化管理，可以实现医药信息资源共享，减少甚至避免药品管理中的混乱现象，更好地维护患者利益，从而逐步提升医院药房管理水平。目前，常见的有系统医院管理系统（HIS）[4]。该系统可以缩短划价、收费、取药时间，简化门诊药房收费手续；收费价格统一、准确，减少了医患纠纷的发生；住院药房实行计算机医嘱管理，既节省了人力，又提高了工作效率。还有快速配药系统（EDS），即采用工序分流和分工合作的模式，实行计算机数据输入及传送的信息化管理，药品经计算机条形码扫描后重新集合，经核对后发给患者，提高了工作效率，减少了人为差错，方便了患者取药。
　　
　　5 加强药房差错管理
　　
　　药师担任着对患者安全、有效、合理使用药品的重任。药师应重点做好以下工作：①将药品归类摆放。外用、内服药品严格分开,标签颜色要统一；剂型相同的按药理作用与适应证归类；儿科药物单独摆放；形状、大小、颜色相近的药品存放时保持一定距离。②注意包装相同的药品。对于包装相似的药品，配方发药时要核对药名、规格与处方是否一致,不可凭印象发药。同时，药库进药时尽量不进类似的药品[5]。
　　
　　[参考文献]
　　[1]尹明证，李善伟.医院药房管理探讨[J].现代医药卫生，2007,23(5)：769－770.
　　[2]李爱玲.开放式药房调剂模式的优越性[J].检验医学与临床，2007,4(1)：77－78.
　　[3]冯燕，姚广涛.加强医院门诊药房质量管理的思考[J].实用医技杂志，2006,13(6)：945－946.
　　[4]卢玉宏.门诊药房配方差错十防范[J].青海医药杂志，2007,37(1)：56－57.
　　[5]华丽霞.门诊药房调剂工作中差错原因分析与防范措施[J].实用药物与临床,2007,10(2)：127－128.
　　(收稿日期：2007-08-23)

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