头面部烧伤患者的心理状态和心理护理
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【摘要】 目的 探讨头面部烧伤患者的心理状态和心理护理措施。方法 54例头面部烧伤患者， 分析总结患者各期的心理变化特点， 给予患者针对性的护理干预， 对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组54例患者中一期愈合36例， 二期手术植皮治疗18例， 所有患者均恢复良好出院， 且所有患者均未无严重并发症。其中10例患者有色素沉着， 6例患者口周有不明显瘢痕。结论 及时了解头面部烧伤患者的心理特点， 并及时给予患者有效的护理干预可有效的促进患者康复。
【关键词】 头面部烧伤；心理状态；心理护理
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.191
头面部是人体暴露范围最广的部位， 头面部烧伤患者因受疼痛、面部肿胀、听觉、视力异常、进食困难等因素的影响而极易产生恐惧、焦虑等负面情绪， 这也就在一定程度上增加了治疗的难度[1]。因此， 及时了解患者的心理特点， 并针对性的进行心理护理， 改善患者心理情绪就显得尤为重要。本院为探讨头面部烧伤患者的心理状态和心理护理措施， 对接收的54例头面部烧伤患者的临床资料进行了回顾性分析， 具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2013年1月～2014年1月接收的54例头面部烧伤患者作为本次的研究对象， 男48例， 女6例， 年龄19～70岁， 平均年龄（45.9±6.9）岁；致伤原因：火焰伤22例， 热液伤20例， 电弧伤12例。
1. 2 方法
1. 2. 1 烧伤患者早期的心理特点及护理对策 由于烧伤事故发生通常较为突然， 患者对所发生事件无任何心理准备， 患者极易在受伤瞬间丧失心理应对能力及理智。患者受伤1～3 d极易发生创面水肿、双眼肿胀视物不清或难以睁眼， 声音嘶哑、喉头水肿等症状， 加之患者缺乏对疾病的了解， 害怕毁容， 害怕对自己今后的正常生活及工作造成影响， 因而极易导致患者产生恐惧、紧张、悲观等不良情绪。部分患者甚至会产生心情恶劣、难以入眠、烦躁不安等情绪。因此， 护理人员必须要以热情、和蔼、耐心的态度接待患者， 随时和患者进行交流， 给予患者鼓励及安慰， 逐渐缓解患者入院时的紧张、恐惧等负面情绪；同时护理人员要保持乐观、积极的言行， 无形中对患者产生影响。若患者情绪激动， 责骂医护人员， 护理人员则合理的对自己的情绪进行控制， 让患者宣泄内心的情绪， 待其安静后再对患者进行心理疏导及鼓励。此外， 以患者病情为依据将患者分开安置在不同病房内， 以防因痊愈时间不同而对患者的情绪造成影响。
1. 2. 2 治疗期的心理特点及护理对策 治疗期病程较长， 患者病情多变， 且患者需接受频繁手术、换药等治疗， 加之患者对手术的恐惧及对病情的担忧， 因而极易产生恐惧、猜疑等情绪。因此， 护理人员应耐心的向患者讲解各种治疗方式的优点、注意事项等， 以消除患者疑虑， 使患者积极主动的和医护人员进行配合。
1. 2. 3 恢复期的心理特点及护理对策 恢复期多数重度烧伤患者即便对自己的预后有一定的思想准备， 但在其发现自己烧伤后的面容时仍难以接受面部畸形， 极易产生情绪低落、自卑、失望等心理情绪。此时， 护理人员要耐心的和患者进行交流， 嘱咐患者家属邀请患者朋友、同事等探望患者， 给予患者鼓励及安全， 配合护理人员做好患者的思想工作。让患者认识到自己仍然是大家中的一员， 帮助患者战胜自己的心魔。浅度烧伤患者创面愈合后多伴有不同程度的色素沉着现象， 护理人员应嘱咐患者出院后应禁止日光暴晒， 且不可使用粗糙毛巾等， 同时应嘱咐患者多食用富含维生素C、色素较淡的食物， 并告知患者色素会逐渐消退， 从而逐渐增强患者的信心。深度烧伤患者创面愈合后极易遗留不同程度的瘢痕， 进而可导致患者容貌改变， 使患者产生悲观、失望等情绪， 甚至不愿意和他人接触。此时， 护理人员必须给予患者充分的理解和支持， 鼓励患者多和其他患者接触， 让患者逐渐接受现实。若条件允许， 可安排病情相同、且积极向上的患者安排在同一病房， 使患者彼此鼓励、彼此支持， 逐渐消除患者的负面情绪。此外， 护理人员也可动员患者家属、亲朋好友鼓励患者， 让患者认识到心灵美是最重要的， 并可通过例举身残志坚的实例来鼓励患者。
2 结果
本组54例患者中一期愈合36例， 二期手术植皮治疗18例， 所有患者均恢复良好出院， 且所有患者均无严重并发症。其中10例患者有色素沉着， 6例患者口周有不明显瘢痕。
3 讨论
头面部是人体暴露范围最广的部位， 其烧伤的几率也相对较高。烧伤极易导致患者出现疼痛、感染、休克等现象， 且可能会导致患者产生毁容、功能障碍等现象， 严重时甚至会导致患者死亡， 对患者的身体健康造成严重的影响[2]。烧伤是一种意外事故， 通常是在毫无准备的情况发生。然而由于人体头面部的血管、淋巴管及神经较为丰富， 因而头面部烧伤患者病情初期渗出量较多， 且会产生严重水肿症状；患者通常伴有剧烈疼痛症状， 加之对治疗结果的不确定， 对治疗后面部美观的担忧， 因而极易产生烦躁、焦虑、恐惧、不安等多种不良情绪[3]。特别是年轻患者， 因担忧面部瘢痕影响美观、心理承受能力差， 甚至会产生自杀等偏激行为[4]。因此， 及时了解头面部烧伤患者的心理特点， 并根据患者的实际情况采取有效的措施进行护理干预就显得尤为重要。本次研究通过对患者进行早期、治疗期及恢复期针对性的心理护理， 有效的缓解了患者的不良情绪， 使患者以最佳状态接受治疗。且研究结果显示本组54例患者中一期愈合36例， 二期手术植皮治疗18例， 所有患者均恢复良好出院， 且所有患者均未无严重并发症。其中10例患者有色素沉着， 6例患者口周有不明显瘢痕。这就表明及时了解头面部烧伤患者的心理特点， 并及时给予患者有效的护理干预可有效的促进患者康复。
参考文献
[1] 李莉.双蒂额部扩张皮瓣治疗面部烧伤后口周瘢痕挛缩15例.中华创伤杂志， 2014， 30（1）：47-48.
[2] 丁金萍.微等离子体射频技术治疗面部烧伤后色素沉着.中华整形外科杂志， 2014， 30（2）：99.
[3] 江敏君， 赖文娟， 廖新芳.认知行为干预在青年女性面部烧伤患者护理中的应用.中国实用护理杂志， 2013， 29（7）：24-26.
[4] 严彩红.复方虎庆喷雾剂治疗面部烧伤的临床疗效观察.时珍国医国药， 2010， 21（11）：3031.
[收稿日期：2014-12-25]
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