氟康唑联合克霉唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的效果评析

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　　【摘 要】 目的：观察用复发性念珠菌性阴道炎患者实施氟康唑联合克霉唑治疗的临床效果。方法：从2017年3月-2018年5月本院收治的复发性念珠菌性阴道炎患者中选取98例患者为研究对象，采用随机数表法进行分组，分成对照组（n=49，氟康唑药物）与实验组（n=49，氟康唑联合克霉唑）。对比两组患者的治疗效果、临床症状缓解时间、不良反应情况与复发情况。结果：实验组患者的治疗总有效率高于对照组；五项临床症状的缓解时间低于对照组，治疗效果显著（P<0.05）。结论：对复发性念珠菌性阴道炎患者实施氟康唑联合克霉唑进行治疗的临床效果显著，提高其治疗的效果，减少了临床症状缓解时间，具有临床推广应用价值。
　　【关键词】 氟康唑；克霉唑；复发性念珠菌性阴道炎；效果
　　【中图分类号】
　　R248.3 【文献标志码】
　　A 【文章编号】1005-0019（2019）07-076-01
　　念珠菌性阴道炎是临床上常见的一种疾病，若反复发作则为复发性念珠菌性阴道炎，该疾病不仅难以治愈且病程长，对患者的身体健康与生活质量产生很大的影响。临床上治疗该疾病多采用一种药物进行治疗，但效果不佳，本文中笔者选取了98例复发性念珠菌性阴道炎患者作为研究对象进行对比研究，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　从2017年3月-2018年5月本院收治的复发性念珠菌性阴道炎患者中选取98例患者作为研究对象，采用随机数表法进行分组，对照组患者49例，年龄23-49岁，平均年龄（37.33±5.24）岁，病程12-90天，平均病程（45.37±9.62）天；实验组患者49例，年龄22-50岁，平均年龄（37.45±5.30）岁，病程10-92天，平均病程（45.68±9.74）天。两组患者的的基级资料相比，P>0.05。
　　1.2 方法
　　两组患者均根据病情采取针对性治疗，并告知患者在服药期间禁止性生活、禁烟、禁酒，定期清洗阴道并做好个人卫生。
　　1.2.1 对照组
　　对照组患者采取氟康唑（商品名：氟康唑胶囊（大扶康），由辉瑞制药有限公司生产，批准文号：国药准字H10960164）药物进行治疗，口服，每日一次，每次150mg。连续服用10天。
　　1.2.2 实验组
　　实验组在对照组的基础上加用克霉唑（商品名：克霉唑栓（白云山），由广州白云山医院集团股份有限公司白云山何济公制药厂生产，批准文号：国药准字H44026467）药物进行治疗，洗净阴道后给药，每隔两天使用一次。连续使用10天。
　　1.3 评价标准
　　治疗效果评价标准：显效：患者的临床症状显著改善或完全消失，且于停药一个月后真菌镜检查结果显示为阴性；有效：实验组患者的临床症状有所改善，且停药三个月后的真菌镜检查结果显示为阴性；无效：不符合上述标准，患者的临床症状无变化，甚至加重，真菌镜检查结果显示为阳性。治疗总有效率以显效患者人数与有效患者人数之和进行计算[1]。记录并对比两组患者临床症状环节时间，包括：瘙痒缓解时间、疼痛缓解时间、烧灼感缓解时间、白带异常缓解时间与异常分泌物缓解时间五项内容。记录并对比两组患者治疗后的复发情况。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS20.0软件对研究数据分析，采用卡方检验计算计数资料，采用t检验计算计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 治疗效果
　　据表1显示，实验组患者的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。
　　2.2 临床症状缓解时间
　　据表2显示，实验组患者的瘙痒、疼痛、烧灼感、白带异常与异常分泌物五项临床症状的缓解时间均短于对照组（P<0.05）。
　　2.3 復发情况与不良反应情况
　　对照组中，复发患者3例，复发率为6.12%，实验组中，复发患者17例，复发率为34.69%。组间数据对比存在显著差异（X2=12.3128，P<0.05）。对照组与实验组中分别有1例患者、2例患者出现轻微不良反应且停药后自行消失，不存在显著差异（X2=0.3439，P<0.05）。
　　3 结论
　　念珠菌性阴道炎是临床上常见的妇科疾病。复发性念珠菌性阴道炎则是指患者在接收治疗痊愈后或自愈后的三个月内在此复发，或于一年内复发次数超过四次。导致患有念珠菌性阴道炎患者复发的原因十分复杂，研究表明，该疾病的复发最主要的原因是治疗不彻底。临床上治疗该疾病多采用药物治疗，使用最为频繁的药物是氟康唑，该药物能有效的抑制患者体内念珠菌的活性，进而缓解患者的临床症状，但该药物会产生腹泻、呕吐、恶心等不良反应，导致患者在治疗期间的体验不佳甚至停药，进而使得患者体内的念珠菌产生耐药性，使得药物的治疗效果下降[2]。对于这种情况，笔者认为采用两种药物联合治疗能提高治疗效果，在使用氟康唑的基础上增加克霉唑药物，不仅能有效的提高治疗效果，还能减少氟康唑的使用量，进而降低患者的不良反应，使患者的治疗依从性得以提高。克霉唑药物具有光谱抗真菌活性，能有效抑制念珠菌活性，起到抗菌作用，两种药物共同服用可使治疗效果显著提高，据本研究结果表明，实验组患者的治疗总有效率高于对照组，实验组患者的临床症状缓解时间低于对照组（P<0.05）。
　　综上所述，对复发性念珠菌性阴道炎患者采用氟康唑联合克霉唑进行治疗的效果更加显著，有效的提高了治疗效果，同时减少了临床症状缓解时间，具有临床推广应用价值。
　　参考文献
　　[1] 杨珍，常建慧.克霉唑联合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（19）：2462-2464.
　　[2] 谢育韬，黄诺洁.氟康唑联合克霉唑阴道片治疗复发性念珠菌性阴道炎效果评价[J].中国继续医学教育，2016，8（32）：176-178.
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