大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张对比分析

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　　作者简介：张洪，1981.6，男，汉族，重庆合川人，本科学历，现为主治医师，研究方向为普外科。
　　【摘 要】 目的：分析在治疗下肢静脉曲张中应用大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射的治疗效果。方法：选取60例本院收治的下肢静脉曲张患者为例，随机分为对照组（大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗）和观察组（大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗），对比两组治疗效果。结果：组间各项手术指标比较，观察组手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，切口长度短于对照组，住院时间少于对照组，两组对比，差异明显（P>0.05）。组间术后疼痛评分比较，数据对比（8.3±1.7vs6.1±1.2），其中观察组疼痛评分更低，差异明显（P>0.05）。结论：大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗效果显著，该治疗方法值得在下肢静脉曲张治疗中推广应用。
　　【关键词】 大隐静脉高危结扎；腔内激光闭合术；下肢静脉曲张；泡沫硬化剂注射
　　【中图分类号】
　　R715 【文献标志码】
　　A 【文章编号】1005-0019（2019）07-078-02
　　下肢静脉曲张是临床上一种较为常见的疾病，其发病原因与静脉内压力升高、血管壁薄弱等因素有关[1]。下肢静脉曲张的临床表现主要包括下肢疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、溃疡等，不仅影响患者的身体健康，同时也在很大程度上降低了患者的生活质量。目前臨床上对于该疾病的治疗方法较多，其中腔内激光闭合术、泡沫硬化剂都是有效的质量方法。本研究就以60例患者为例，对大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射的治疗效果进行对比分析，具体如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取对象为2016年8月至2018年8月期间我院收治的60例下肢静脉曲张患者。随机分为两组，各30例。对照组中男女比例为17：13，年龄26-73（47.8±3.1）岁。观察组中男女比例为18：12，年龄26-75（48.1±3.2）岁。60例患者均经彩超检查确诊为下肢静脉曲张。所有患者对本次研究均知情同意。排除有手术禁忌症、药物过敏、沟通障碍、依从性差等患者。两组临床资料对比不具备统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组采用大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗。与患者腹股沟卵圆窝处作一手术切口，暴露大隐静脉主干，分离并结扎主干及分支点，然后于穿刺点放入导管和激光光纤到结扎处，调整到合适的位置固定将将激光治疗仪启动，不同的部位采用不同的功率，最后逐渐将光纤退至内踝。
　　观察组在对照组的基础上联合泡沫硬化剂注射治疗，在完成大隐静脉主干处理的时，应用泡沫硬化剂注射治疗，泡沫硬化剂注射使用剂量控制在20ml内。
　　1.3 观察指标
　　观察两组患者各项手术指标，其中包括手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间。
　　观察两组患者术后疼痛评分，采用视觉模拟评分法（VAS）对患者术后疼痛程度进行评分，分数越高表示患者术后疼痛程度越严重。
　　1.4 统计学分析
　　采用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s） 表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，计数资料采用字x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 组间各项手术指标比较，观察组手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，切口长度短于对照组，住院时间少于对照组，两组对比，差异明显（P>0.05），具体见表1。
　　2.2 组间术后疼痛评分比较，数据对比（8.3±1.7vs6.1±1.2），其中观察组疼痛评分更低，差异明显（P>0.05）
　　3 讨论
　　下肢静脉曲张是临床上一种常见的周围性静脉疾病，具有较高的发病率。目前临床上对于该疾病主要采取手术治疗。其中大隐静脉高危结扎可以有效切断大隐静脉，效果良好，而联合激光闭合术，可以更好的发挥治疗效果，有效降低术后并发症发生率，减少患者痛苦，安全可靠[2]。为了更好的提高下肢静脉曲张患者的治疗效果，还可以联合应用泡沫硬化剂注射治疗，其可以弥补激光治疗受限的部位，进而达到更好的治疗效果[3]。
　　本次研究结果显示，组间各项手术指标比较，观察组手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，切口长度短于对照组，住院时间少于对照组，两组对比，差异明显（P>0.05）。组间术后疼痛评分比较，数据对比（8.3±1.7vs6.1±1.2），其中观察组疼痛评分更低，差异明显（P>0.05）。这是因为在大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗中，泡沫硬化剂的应用对曲张血管、毛细管均有良好的作用，联合泡沫硬化剂可以有效调节血浆纤溶系统功能，维持血管内皮稳定，减轻炎性反应，进而加快患者恢复[4]。
　　综上所述，大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗效果显著，该治疗方法值得在下肢静脉曲张治疗中推广应用。
　　参考文献
　　[1] 黄毅，李梦帆，黄荣.大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的对比分析[J].临床外科杂志，2018，26（11）：814-817.
　　[2] 张建伟. 泡沫硬化疗法联合大隐静脉主干高位结扎与传统外科手术治疗下肢静脉曲张的临床效果比较[D].兰州大学，2017.
　　[3] 汪海军，徐强，沈涛，黄优华，周瑜，徐元丰.激光腔内闭合联合高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床效果[J].中国继续医学教育，2017，9（20）：103-104.
　　[4] 朱龙柏.泡沫硬化剂聚桂醇局部注射联合大隐静脉高位结扎及腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果观察[J].数理医药学杂志，2017，30（04）：541-542.
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