中医运动疗法在脑卒中后肢体运动康复中的应用优势分析
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【摘 要】
目的：探究中医运动疗法在脑卒中后肢体运动康复中的应用优势。方法：选取62例脑卒中患者，分为对照组（31例）与观察组（31例），对照组给予常规康复训练，观察组给予中医运动疗法。回顾分析患者的临床资料，对比两组患者的肢体功能，进行统计学分析。结果：比对两组患者干预后的上肢功能评分与下肢功能评分，干预组改善均优于常规组，组间差异呈P<0.05。结论：对脑卒中后肢体运动康复中使用中医运动疗法，有效改善肢体功能，具有显著的作用效果。
【关键词】 脑卒中；中医运动疗法；肢体功能；肢体运动康复；
【中图分类号】
R715 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-091-02
前言
脑卒中是一种脑血管疾病，是由于脑补的血管发生突然破裂，或者血管发生阻塞导致大脑无血流流入从而引起的脑组织损伤，常发于40岁以上人群，发病率较高，发病迅速[1]。当患者发生脑卒中时，常常会导致患者的认知功能与神经功能障碍，影响日常生活能力，降低患者的生活质量。有研究指出，对脑卒中后患者实施中医运动疗法有助于肢体运动康复，本文将对我院62例脑卒中患者为对象，探讨中医运动疗法的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年8月-2018年7月62例脑卒中患者，分为对照组（31例）与观察组（31例）。对照组，男女分别为16例与15例，年龄为40-63岁，平均年龄为（51.73±2.35）岁；脑出血与脑梗死分别为10例与21例。观察组，男女分别为15例与16例，年龄为43-64岁，平均年龄为（51.99±2.21）岁；脑出血与脑梗死分别为8例与23例。将两组患者临床资料输入统计学软件中，组间差异呈P>0.05，表示存在统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 基础治疗
所有患者均行常规用药。
1.2.2 对照组
给予对照组常规康复训练：
实施按摩治疗，每天2次，每次40min，持续治疗10周。
1.2.3 观察组
给予观察组中医运动疗法：
仪器设备有重锤式手指肌力训练桌、小枕、弹簧拉力器、绒线球、铅笔、运动垫、纸张、迷宫图案、姿势镜。（1）良肢位摆放，对关节的活动范围进行维持、改善；（2）肌力耐力与肌肉耐力增强训练，且训练原则为阻力原则与超常负荷原则；（3）平衡能力训练，训练原则为三级平衡训练；（4）协调能力训练，使双上肢行交替运动，将旋转对角线方向的运动作为主要运动，将视线对准手指，为手眼协调有关训练做准备；使双下肢进行交替运动，活动为定性方向性，运动为全身协调性；（5）调节步态，使患者双足保持同一直线，并前后移动，沿曲线步行，并在两条平行线间步行，或者预先将脚印画好，真确踏着该脚印步行；（6）日常生活有关能力训练，根据患者的情况进行动作设计，将入厕、穿衣、饮食等日常活动纳入训练中，其方式为助力活动与主动活动。整个康复训练过程中，家属需协助进行。
1.3 观察指标
将对照组患者与观察组患者肢体功能，进行对比分析。
肢体功能：使用Fugl-Meyer运动功能评价法进行评估，满分为100分，轻度障碍（96-99分），中度障碍（85-95分），明显障碍（50-84分），严重障碍（<50分）。
1.4 统计学方法
运用SPSS 20.0的统计学软件，进行数据统计，计量资料是采用x±s表示，对于组之间的比较实用配对t试验。计数资料是用“n/n%”表示，采用x2检验，以（P<0.05）作为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 肢体功能比较
比对两组患者干预后的上肢功能评分與下肢功能评分，干预组改善均优于常规组，组间差异呈P<0.05，表示存在统计学意义。
3 讨论
近治疗脑卒中的过程较为漫长，并非一蹴而就，而长时间住院费用较大，患者多需归家治疗，简单有效且经济的治疗措施对患者的治疗具有重要意义。大量临床实践表明，中枢神经系统神经干细胞具有自我更新与分化潜能作用，在正常状态下处于休眠状态，当遇到适宜刺激时，因应激反应而激活[2]。但脑卒中后内源性神经干细胞数量较少，自身修复作用不理想，在康复过程中，需实施适宜频率与强度刺激，激活内源性神经干细胞，促进神经系统自我修复的能力。脑卒中后大脑皮质、脑室下区、海马等区域神经干细胞具有迁移、分化与增值为神经元与胶质细胞作用，且对部分受损神经元与功能进行代替[3]，从而使中枢神经系统结构充足，恢复自然能力，并通过患肢学习促进大脑功能的修复。
本次研究结果中显示，观察组肢体功能恢复明显更优，表明中医运动疗法作用效果显著。
综上所述：对脑卒中后肢体运动康复中使用中医运动疗法，有效改善肢体功能，具有显著的作用效果。
参考文献
[1] 李梦晓，关历，凌仲春， 等.中医运动疗法在脑卒中后肢体运动康复中自应用研究进展[J].中国疗养医学，2017，26（3）：241-244.
[2] 赵琳.运动想象疗法对脑卒中患者下肢远程康复护理的随机对照研究[D].山东大学，2017.
[3] 潘锌洺.早期应用运动疗法联合康复疗法对脑卒中偏瘫患者 肢体功能恢复情况影响研究[J].当代医学，2017，23（23）：77-79.
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