乙型肝炎患者乙肝五项检验结果分析
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【摘 要】分析乙型肝炎患者临床乙型肝炎的五项检测结果，并对其进行总结，为临床决策提供更有价值的证据。在现有条件下，在考虑乙型肝炎患者的诊断时，应综合考虑乙型肝炎的五项血清学指标，并对患者的病情进行实时跟踪，以便进行合理的诊断和治疗。检测乙型肝炎的五项指标可为临床治疗提供重要依据，大大提高治愈率。在检查过程中，应采取隔离措施，避免交叉感染，减少乙型肝炎病毒的传播。
【关键词】乙型肝炎；乙肝五项；乙肝检查
【中图分类号】R252.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--02
1 前言
乙型病毒性肝炎简称乙型肝炎。这种疾病主要由乙型肝炎病毒引起并具有一定的传染性。乙型肝炎可以多种方式传播，主要的传播方式是母婴传播，性传播和血液传播。临床登记数据显示，乙型肝炎的发病率呈逐渐上升趋势[1]。但是，目前的治疗水平没有特殊的治疗方法。因此，及时诊断本病具有重要意义。乙型肝炎如得不到及时有效治疗，病情恶化，促进肝硬化及肝癌等疾病的发展[2]。同时，乙型肝炎病毒具有很强的传染性，对人体危害极大。
2 乙型肝炎的检查指标
随着我国科学技术的发展，我国的医疗水平有了极大的提高，经过多年的探索和研究发现，乙型肝炎患者的诊断主要可以通过五项明确的指标来进行判断，这五项指标被称为乙肝五项，在临床医学中，只要患者进行了该五项指标的检测，并且检测结果为阳性，即可判断出患者患有乙型肝炎，这种检测方法可靠有效，临床应用价值高，可在基层医院广泛开展。这五项指标是现代临床医学中乙型肝炎诊断的常规指标。在检查这五个指标时，核心检测指标是乙型肝炎病毒核心抗体，而这种抗体是乙型肝炎病毒刺激机体产生的特异性产物。这种抗体在患者体内可以长时间的存留有的甚至可以永久的存留在患者的体内，这种乙型肝炎是一种慢性肝炎，不会对患者的身体突然造成大的伤害，但是却会对人体的各个健康机能造成较大的损伤，日渐损害人体的健康。必须及时的检查和治疗。这是慢性肝炎病毒的典型标志物。乙型肝炎表面抗体通常是由感染乙型肝炎病毒的人体产生的中和抗体。这种类型的抗体在发病后3个月以上发生，可持续数年。e抗原是乙型肝炎病毒核心的可溶性抗原，可用作乙型肝炎的早期诊断物质。检测该物质可以判断病毒是否具有传染性，了解肝细胞的损害，慢性乙型肝炎的临床诊断，乙型肝炎的五项检测结果应作为参考标准，并应根据患者的临床表现进行分析，以提高诊断率和治疗特异性[3]。
对所有患者进行血液检查，早晨空腹服用3至5mL的静脉血，立即分离血清。通过酶联免疫吸附测定（ELISA）测试乙型肝炎的五个指标。乙型肝炎表面抗原（ HBsAg）、表面抗体（抗- HBs）、 e抗原（ HBeAg）、 e抗体（ HBeAb）、核心抗体（HBcAb）[3]，该程序严格按照试剂说明书进行。如果对测试结果有任何疑问，可以重新检查测试，并通过2个阳性结果确认结果。在肝炎病毒感染的情况下，由于HsBAg被包被在病毒表面，它是第一个可用作早期诊断指标的血清学指标。当HsBAg 指标出现1至3周后，在人免疫系统的作用下出现抗HBS。该抗体能够中和肝炎病毒毒性并且可以长时间存在于体内。由于表面覆盖了病毒的衣壳，HeBAg出现时间较晚，然而HeBAg通常与病毒DNA密切相关，并代表病毒中DNA链复制的活性。当患者的测试结果显示HeBAg阳性时，表明乙型肝炎病毒在患者的肝细胞中处于活跃的增殖期，并且这段时期通常成为高感染期。临床上，当患者的肝细胞损伤严重时，患者的HeBAg指数将继续为阳性，甚至可能转为肝硬化的风险。抗-HBe出现在HeBAg的存在下，其作用是中和HeBAg。抗HBC在体内停留的时间最长，是机体感染的标志。总之，随着疾病的进展，血清中的五种乙型肝炎指标可呈现不同的组合。
3 乙型肝炎的相关讨论
临床资料表明，乙型肝炎的发病率很高，患者可表现急性起病或慢性感染。乙型肝炎的传播方式主要是母婴传播，性传播和血液传播。近年来，乙型肝炎病情恶化，促进了肝癌，肝硬化等疾病的发展。同时，乙型肝炎病毒具有很强的传染性，对人体危害极大。大多数乙型肝炎患者为男性，临床表现不典型，大部分无急性肝炎病史。患者的临床症状主要包括身体不适，失眠，低烧，腹胀，疼痛和疲劳。经检查，患者肝脏可增大，大部分伴有巩膜黄染色和脾脏肿大现象。如果患者的病情更危险，可能会出现下肢水肿，腹水，肝性脑病和黄疸。因此，加强临床诊断和治疗非常重要[5]。
乙型肝炎病毒为圆形颗粒，主要由两部分组成：外壳和核。表面抗原在病毒的表面，病毒核的内部即核心抗原和e抗原。在正常情况下，核心抗原的稳定性不高，并且更容易分解成e抗原。同时，从密切观察患者感染乙型肝炎病毒的过程来看，一旦发现患者感染乙型肝炎，人体的免疫系统就会产生一定的免疫反应。乙型肝炎病毒入侵后，不同的个体会产生不同的感染结果，包括乙肝携带者，急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。
乙型肝炎的感染率与年龄有一定的关系。15至20岁和61至71岁的人数较少，分别占8.33%和3.33%。其次 20 岁 ～30 岁感染率为 18.75%。
由于乙型肝炎患者感染结果的差异，血清指数检测结果也不同。当正常人体被乙型肝炎病毒侵袭时，HBsAg，HBeAg和HBcAb出现在乙型肝炎的五项检测指标中，临床上也被称为“大三阳”[6]。有些患者可能携带乙型肝炎病毒超过10年。当患者感染乙型肝炎病毒时，HBc Ab是血清检测的最早标记物。HBeAg阳性症状通常较少，但它们可能仍然存在，需要反复检测才能确诊。
4 结束语
乙型肝炎病毒是一种嗜肝DNA病毒，主要留在肝细胞中，严重影响肝细胞，甚至引起肝细胞坏死和纤维化。乙型肝炎病毒入侵后，不同的个体会产生不同的感染结果，包括乙肝携带者，急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。乙型肝炎是一种传染病，临床上分为急性和慢性肝炎，必须做好早期预防和诊断，及早进行治疗，促进患者康复，避免并发症发生。
参考文献
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