医院感染检测时临床微生物学的临床价值分析

来源:用户上传      作者:

　　【摘要】目的：探讨医院感染检测时临床微生物学的临床价值。方法：选取2016年1月-2018年6月200例医院收治的感染患者作为观察对象，采取随机分组的方式分为观察组与对照组。观察组进行微生物检验并合理使用抗生素，对照组未进行微生物检验而根据经验用药。观察两组患者感染严重程度，并比较两组患者的感染控制率。结果：观察组感染严重程度明显低于对照组（P<0.05）;观察组感染控制率明显高于对照组（P<0.05）。结论：微生物检验在医院感染控制中能够提高，临床用药的有效性，从而降低感染严重程度、控制感染的出现，具有较高的应用价值。
　　【关键词】微生物检验;医院感染;临床控制
　　医院感染也被称为医院获得性感染，但是由于感染可能潜伏一段时间，因此在医院中感染但出院后发病也属于医院感染。随着医学技术的不断发展，各种新技术的应用导致耐药菌数量不断增长，例如介入治疗、化疗以及放射治疗等，因此医院感染成为目前临床医学关注的重要问题。医院感染对于医疗服务质量具有较大的影响，不但增加了患者的身体疼痛，同时增加了医疗费用。因此，需要重视医院感染的控制问题。文章主要针对微生物检验在感染控制中的临床价值展开分析，报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1临床资料
　　选取2016年1月-2018年6月200例医院收治的感染患者作为观察对象，采取随机分组的方式分为观察组与对照组。观察组100例患者有男性58例，女性42例;年龄为21-76岁，平均为（42.5t5.6）岁;其中内科28例、外科27例、妇科30例、其他科室15例。对照组100例患者有男性56例，女性44例;年龄为22-75岁，平均为（41.8±5.1）岁;其中内科26例、外科25例、妇科33例、其他科室16例。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：①均为医院不同科室收治的住院医院感染患者，预期住院时间>1个月;②患者及家属均对本次研究知情并能够配合随访调查。排除标准：合并免疫系统疾病、精神病以及药物依赖者。
　　1.2方法
　　观察组进行微生物检验并合理使用抗生素，具体方法为：（1）细菌培养与药敏鉴定：在培养之后使用ATBG-5试条进行细菌鉴定，然后采用半自动微生物分析仪完成药敏试验;（2）微生物分析仪检验之后选择专家系统进行初步筛查，然后使用K-B法进行试验，包括头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸、头孢他啶、头孢他啶、克拉维酸等药物，若任何1组加入克拉维酸后抑菌环直径≥5.0mm，则可判断为产生超广谱B-内酰胺酶，根据检验结果使用合理药物。
　　对照组未进行微生物检验而根据经验用药。
　　1.3观察指标
　　观察两组患者感染严重程度，并比较两组患者的感染控制率。
　　1.4统计学分析
　　采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。
　　2结果
　　2.1两组患者感染情况分析
　　观察组感染严重程度明显低于对照组（P<0.05），见表1。
　　2.2两组患者感染控制情况
　　观察组感染控制率明显高于对照组（P<0.05），见表2。
　　3讨论
　　微生物检验成为临床医学研究的重点，微生物检验在感染的临床诊疗中具有重要作用，能够提高抗生素使用的合理性，其能够为医护人员提供准确的信息，从而减少药物服用产生的不良反应。医院感染主要包括三个部分，易感人群、传染源和传播途径。只有减少这三个部分，才能够避免医院感染的出现。而微生物檢验在此过程中具有重要作用。因此，微生物检验对于医院感染控制具有积极影响。应该指出的是，由于细菌的耐药性不断提升导致原本疗效显著的抗菌药物疗效日益减少，造成感染率逐年升高。因此，各大医院及相关部门加大了对感染事件的重视，为了减少医院感染事件的发生，更好的治疗患者疾病。医院提高了对细菌的耐药性的重视，在相关的微生物检验工作以及细菌耐药性监测工作上也越发重视。为了提高医院的竞争力度，在临床上更为合理有效的使用各种抗菌药物，避免药物浪费现象的发生，医院有意识的对于各项病菌进行了监测。
　　医院感染发生率的提升原因主要包插抗生素的滥用、化疗药物、介入治疗以及放射治疗等技术的应用。微生物检验能够为临床诊断提供准确的信息，从而提高临床诊断的准确率，医生能够根据检验结果了解感染的病因，同时根据不同因素引起的医院感染制定相应的防治措施。医院由于科室众多，患者结构复杂，当医院感染出现后需要快速的鉴定病原菌。首先需要进行微生物培养，然后鉴定致病微生物的具体情况。部分医生可能会根据患者的表述及自身的经验选择药物，可能出现药物与病情不符的情况。例如医生给予联合抗生素治疗腹泻，但若患者不是肠道菌群感染引起的腹泻，若使用抗生素很可能加重肠道菌群紊乱的现象。因此，需要加强医院的监督与管理水平，定期对医生诊断能力以及开具处方能力进行检验，从而提高医师的主观能动性，预防不合理用药现象的发生。抗生素是细菌感染临床治疗中的重要药物，目前临床中使用的抗生素种类繁多，为临床治疗带来了积极的影响。但长期服用可能出现抗药性，并且对肠道菌群也有一定的影响。因此需要加强抗生素的使用规范，对抗生素进行分级管理，并加强医生对抗生素使用相关规范的培训，从而避免抗生素不合理使用现象的发生，降低临床不良反应及耐药菌发生率。
　　同时利用微生物能够提高对医院环境的检验效果，从而了解医院卫生状况，有助于提高医院卫生清洁工作的效率从而达到改善医院环境、减少医院感染的目的。患者由于疾病或是手术导致身体抵抗力下降，容易受到致病微生物感染。因此，需要指导患者保持良好的卫生习惯，多开窗通风，在医生许可之后多到户外呼吸新鲜空气，并合理进行锻炼，提高自身的身体素质与抵抗能力。本次研究观察中，观察组感染严重程度明显低于对照组（P<0.05）;观察组感染控制率明显高于对照组（P<0.05），这说明微生物检验在医院感染控制中能够提高临床用药的有效性，从而降低感染严重程度、控制感染的出现，具有较高的应用价值。
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14689861.htm